Síndrome Long COVID-19 en Atención Primaria: Un Protocolo Novedoso de Intervención con Ejercicio "Ensayo Clínico CON-VIDA" (CON-VIDA)

La presión inspiratoria máxima (MIP) y la presión espiratoria máxima (MEP) reflejan la capacidad de los músculos respiratorios para generar fuerza durante una contracción casi estática corta.

Las mediciones de MIP y MEP se realizan con un manómetro que mide la presión en la boca y estas dependen de la motivación y coordinación del paciente.

Procedimientos:

• MIP: a partir de la respiración corriente, el paciente exhala lentamente lo más profundamente posible. Durante la expiración, la medición se inicia manualmente. El obturador se activará en cuanto el paciente empiece a inspirar. Ahora se le pide al paciente que inspire lo más rápido y potente posible contra el obturador. La presión inspiratoria máxima se alcanzará después de aproximadamente 0,5-1 s.
• MEP: a partir de la respiración tidal, el paciente inspira lentamente lo más profundamente posible. El obturador se cerrará con el inicio de la expiración. Ahora se le pide al paciente que expire lo más rápido y con tanta fuerza como sea posible contra el obturador.

La medición del flujo espiratorio máximo (flujo máximo) es una medida simple del caudal máximo que se puede lograr durante una espiración forzada después de una inspiración completa.

Primero, el paciente debe reiniciar el medidor deslizando el marcador completamente a cero en la escala. Mientras está sentado o de pie con la espalda recta, el paciente debe tomar una respiración completa y profunda. A continuación, se coloca la boquilla en la boca del paciente seguida de una espiración única, rápida y contundente. El marcador se deslizará hacia afuera en la escala numerada, indicando el índice de flujo espiratorio máximo para ese intento.

Los Cuestionarios Internacionales de Actividad Física (IPAQ) comprenden un conjunto de 4 cuestionarios.

Se encuentran disponibles versiones largas (5 dominios de actividad preguntados de forma independiente) y cortas (4 elementos genéricos) para uso por teléfono o métodos autoadministrados. El propósito de los cuestionarios es proporcionar instrumentos comunes que puedan utilizarse para obtener datos internacionalmente comparables sobre la actividad física relacionada con la salud.

El MFIS mide el impacto que tiene la fatiga en la vida diaria de un paciente. Consta de 21 ítems divididos en 3 subdivisiones que contienen 9 ítems físicos, 10 ítems cognitivos y 2 psicosociales. Todos los ítems están calificados de 0 a 4.

Se calcula la suma de todas las preguntas donde 84 es la puntuación más alta. La puntuación más alta significa un mayor impacto de la fatiga en la vida diaria.

El ISI se compone de siete elementos que evalúan la gravedad de la alteración del sueño durante las últimas 2 semanas

* Los tres primeros elementos evalúan la gravedad de las dificultades para conciliar el sueño, mantener el sueño y despertarse temprano en la mañana.

Los últimos cuatro ítems capturan la satisfacción con el patrón de sueño actual, la interferencia con el funcionamiento diario, la percepción del deterioro y el grado de angustia causado por el problema del sueño.

Los puntajes de cada uno de los siete ítems varían de 0 a 4 (0 = ninguno; 4 = muy grave), y se puede calcular un puntaje total sumando los siete ítems, dando un rango de 0 a 28, donde los puntajes más altos indican mayor gravedad del insomnio. Las puntuaciones totales se interpretan como 0-7, ausencia de insomnio; 8-14, insomnio por debajo del umbral; 15-21, insomnio moderado; 22-28, insomnio severo.