Un enfoque de rehabilitación novedoso: capacitación en estrategias diádicas para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus cuidadores

El accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte y discapacidad en adultos. Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular y sus cuidadores a menudo experimentan una abrumadora sensación de aislamiento social y experimentan una amplia gama de restricciones de participación después del accidente cerebrovascular, lo que genera frustración y resultados adversos para la salud. Para abordar las necesidades tanto del sobreviviente como del cuidador, es necesario implementar intervenciones centradas en díadas en el proceso de transición. Sin embargo, muy pocas intervenciones se diseñaron para abordar las necesidades de la díada y poner el mismo énfasis en los resultados tanto de los sobrevivientes como de los cuidadores. El propósito de este estudio es examinar la eficacia de una intervención de entrenamiento de estrategia enfocada en díada recientemente desarrollada para mejorar la participación de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus cuidadores.

Para abordar este propósito, se implementará un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos, simple ciego, para evaluar la eficacia de la intervención de entrenamiento de estrategia centrada en díada en comparación con el grupo de control. Se reclutará una muestra esperada de 110 parejas de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y cuidadores de nuestros hospitales colaborativos en el norte de Taiwán. Estos participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención y al grupo de control en una proporción de 1:1. Se administrarán medidas de resultados que incluyen la Medida de participación: 3 dominios, 4 dimensiones (PM-3D4D), la Escala de autoeficacia general (GSES), la Medida de actividad para la atención post-aguda (AM-PAC) y otras herramientas y cuestionarios de evaluación estandarizados. a los participantes al inicio (T1), después de la intervención (T2) y a los 3 meses (T3), 6 meses (T4) y 12 meses (T5) de seguimiento. Los datos se analizarán utilizando modelos de regresión lineal múltiple y modelos de regresión de efectos mixtos.

Se realizarán entrevistas cualitativas en profundidad con los participantes, cuidadores y terapeutas después de la intervención. Se recopilarán datos sobre las experiencias de los entrevistados, su satisfacción y su eficacia percibida de la intervención. Los datos transcritos serán codificados por dos codificadores independientes y analizados con el método de análisis temático.

Los hallazgos de este estudio proporcionarán evidencia importante sobre si este programa recientemente desarrollado tiene un efecto inmediato y a largo plazo para mejorar y mantener la participación tanto de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares como de sus cuidadores. También se identificará el mecanismo de si y cómo este programa de intervención afecta la autoeficacia de la díada y las funciones de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares además de la participación. Estos hallazgos en conjunto respaldarán la aplicación de la intervención de entrenamiento de estrategia centrada en díada en la práctica de rehabilitación e informarán el desarrollo de estudios futuros.