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Autoliberación miofascial en individuos con síndrome piriforme

13 de diciembre de 2022 actualizado por: gizem ergezen, Istanbul Medipol University Hospital

El efecto de la autoliberación miofascial y los ejercicios de estiramiento en personas con síndrome del piriforme

El síndrome piriforme es un dolor que se extiende desde la cadera hasta la rodilla, causado por la presión del músculo piriforme de la cadera sobre el nervio ciático. No existe un protocolo válido para el tratamiento de este síndrome. Los fisioterapeutas generalmente usan ejercicios y modalidades de fortalecimiento de la cadera para el dolor. En este estudio, además del tratamiento clásico, daremos dos programas diferentes que consisten en ejercicios de estiramiento y relajación miofascial a dos grupos diferentes durante 4 semanas como ejercicio en casa. Cuestionaremos el nivel de dolor que las personas sintieron en la cadera antes de comenzar los ejercicios y en la cuarta semana después de comenzar los ejercicios y mediremos el rango de movimiento de la articulación de la cadera.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El síndrome piriforme (PS) es una condición causada por la compresión del nervio ciático, que causa dolor, hormigueo y entumecimiento. Aunque el tratamiento conservador incluye el fortalecimiento y estiramiento de los músculos de la cadera, no existe un método de tratamiento comprobado en la literatura.

Este estudio se llevará a cabo para investigar el efecto del estiramiento y la liberación miofascial agregados al tratamiento de fisioterapia estándar en el síndrome del piriforme.

Se planea completar este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con 64 personas de entre 20 y 40 años. Los participantes serán asignados aleatoriamente al Grupo de Estiramiento del Músculo Piriformis (PiM-S) y al Grupo de Liberación Miofascial del Músculo Piriformis (PiM-SMR). Ambos grupos estarán incluidos en un programa domiciliario de ejercicios de fortalecimiento muscular durante 4 semanas. Y los grupos se someterán a realizar ejercicios de estiramiento y auto relajación miofascial, respectivamente, además del programa de ejercicios domiciliarios. El resultado primario del estudio es la intensidad del dolor y el resultado secundario se determina como el rango de movimiento (ROM) de la cadera.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

63

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Pavo
    • Beykoz
      • Istanbul, Beykoz, Pavo, 34810
        • Gizem Ergezen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 36 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes masculinos y femeninos
  • De 20 a 40 años
  • Presentó dolor en el compartimento posterior de la pierna o la cadera.
  • Diagnosticado con PS crónica y sin ninguna otra fuente de dolor

Criterio de exclusión:

  • Cualquier patología o lesión aguda alrededor de la cadera, articulación sacroilíaca o columna lumbar;
  • discrepancia en la longitud de las extremidades,
  • Trauma reciente de glúteos,
  • síndrome glúteo profundo,
  • Compresión extrapélvica del nervio ciático o del plexo sacro. Bursitis o pinzamiento isquioglúteo/isquiofemoral. Tendinitis del tendón de la corva superior.
  • Fibromialgia, síndrome de dolor miofascial
  • El embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Estiramiento del músculo piriforme
Se demostró el estiramiento basado en la posición FAIR (flexión, aducción y rotación interna), que proporciona el estiramiento más efectivo sobre el músculo piriforme, y se entregó a los participantes del grupo un folleto ilustrado que contenía la información explicativa de la aplicación. Con la flexión, aducción y rotación interna de la cadera del mismo lado, el pie se coloca en el lado lateral de la rodilla contralateral, por lo que el estiramiento pasivo a largo plazo se dirige en esta posición. Se pidió a los individuos que dejaran un espacio de 2 días entre las dos sesiones de ejercicios de estiramiento realizando 10 repeticiones (duración mínima de 15 s de estiramiento, 30 s de descanso entre repeticiones) 3 series y 3 días de una semana.
Otro: Estiramiento Muscular
Se demostró el estiramiento basado en la posición FAIR (flexión, aducción y rotación interna), que proporciona el estiramiento más efectivo sobre el músculo piriforme, y se entregó a los participantes del grupo un folleto ilustrado que contenía la información explicativa de la aplicación. Con la flexión, aducción y rotación interna de la cadera del mismo lado, el pie se coloca en el lado lateral de la rodilla contralateral, por lo que el estiramiento pasivo a largo plazo se dirige en esta posición. Se pidió a los individuos que dejaran un espacio de 2 días entre las dos sesiones de ejercicios de estiramiento realizando 10 repeticiones (duración mínima de 15 s de estiramiento, 30 s de descanso entre repeticiones) 3 series y 3 días de una semana.
Otros nombres:
  • Estiramiento del músculo piriforme
Comparador activo: Autoliberación miofascial del músculo piriforme
Al paciente se le presentó el área anatómicamente localizada del PiM en un mapa anatómico visual y se le animó a encontrar esta área en su cuerpo. Se les pidió que verificaran los puntos gatillo a lo largo del PiM y luego se sentaron sobre los puntos gatillo con la ayuda de una pelota de tenis. A los individuos se les enseñó el ejercicio PiM-SMR, en el que harían movimientos hacia adelante y hacia atrás, de derecha a izquierda, diagonales y circulares sobre la pelota usando su peso corporal. Hubo una continuación de la aplicación con un intervalo de 2 días; 3 veces al día con 10 repeticiones (la aplicación fue de 1 min y 30s de descanso entre repeticiones).
Otro: Auto Liberación Miofascial
Al paciente se le presentó el área anatómicamente localizada del PiM en un mapa anatómico visual y se le animó a encontrar esta área en su cuerpo. Se les pidió que verificaran los puntos gatillo a lo largo del PiM y luego se sentaron sobre los puntos gatillo con la ayuda de una pelota de tenis. A los individuos se les enseñó el ejercicio PiM-SMR, en el que harían movimientos hacia adelante y hacia atrás, de derecha a izquierda, diagonales y circulares sobre la pelota usando su peso corporal. Hubo una continuación de la aplicación con un intervalo de 2 días; 3 veces al día con 10 repeticiones (la aplicación fue de 1 min y 30s de descanso entre repeticiones).
Experimental: Grupo de control
Los individuos que se negaron a aplicar estiramientos o relajamientos se incluyeron en el grupo de control. Realizan solo ejercicios caseros de fortalecimiento de cadera
Otro: ejercicios en casa
El folleto de ejercicios consta de 5 ejercicios diferentes que incluyen el fortalecimiento isométrico e isotónico de la cadera y los músculos circundantes. La contracción isométrica del glúteo mayor, la marcha de la cadera, la rotación externa/interna de las caderas con theraband, las elevaciones de piernas rectas de 4 lados fueron los ejercicios y se prescribieron 5 días a la semana, 10 repeticiones, 3 series. Se aconsejó a todos los participantes que usaran analgésicos determinados por el médico en caso de dolor insoportable y que aplicaran una compresa caliente durante 10-20 minutos antes de las sesiones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: 4 semanas
La gravedad del dolor ciático que se extiende a lo largo de la cadera y la pierna se cuestionó con la Escala Visual Analógica (VAS). La evaluación se basó en una escala horizontal de 10 cm de 1 (menos dolor) a 10 (el peor dolor de todos)
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Extensión Rango de movimiento del ángulo de la cadera
Periodo de tiempo: 4 semanas
El ROM de extensión se midió mientras el individuo estaba en posición prona, el punto de pivote del goniómetro en el trocánter mayor, el brazo móvil alineado en la línea media lateral del fémur y el brazo estable alineado paralelo al suelo.
4 semanas
Flexión Rango de movimiento del ángulo de la cadera
Periodo de tiempo: 4 semanas
El ROM de flexión se midió mientras el individuo estaba en posición supina, el punto de pivote del goniómetro en el trocánter mayor, el brazo móvil alineado en la línea media lateral del fémur y el brazo estable alineado paralelo al suelo.
4 semanas
Aducción Rango de movimiento del ángulo de la cadera
Periodo de tiempo: 4 semanas
El ROM de aducción se evaluó en posición supina, con el punto de pivote en la proyección anterior del trocánter mayor, el brazo estable paralelo a la parte anterosuperior de la espina ilíaca y el brazo móvil en la línea media anterior del fémur. Fémur acercado a la línea media
4 semanas
Abducción Rango de movimiento del ángulo de la cadera
Periodo de tiempo: 4 semanas
El ROM de abducción y aducción se evaluó en posición supina, con el punto de pivote en la proyección anterior del trocánter mayor, el brazo estable paralelo a la parte anterosuperior de la espina ilíaca y el brazo móvil en la línea media anterior del fémur. Durante la evaluación de la abducción, se prestó atención a la ausencia de rotación externa de la cadera y la ausencia de rotación interna de la cadera en aducción.
4 semanas
Rotación externa Rango de movimiento del ángulo de la cadera
Periodo de tiempo: 4 semanas
La medida se realizó en decúbito prono, con las rodillas flexionadas a 90°, punto de pivote sobre la tuberosidad tibial, con el brazo estable perpendicular al suelo y el brazo móvil siguiendo la cresta tibial. Durante la evaluación, se prestó atención a la ausencia de movimiento de aducción y abducción de la cadera. Rodilla girada externamente
4 semanas
Rotación interna Rango de movimiento del ángulo de la cadera
Periodo de tiempo: 4 semanas
La medida se realizó en decúbito prono, con las rodillas flexionadas a 90°, punto de pivote sobre la tuberosidad tibial, con el brazo estable perpendicular al suelo y el brazo móvil siguiendo la cresta tibial. Durante la evaluación, se prestó atención a la ausencia de movimiento de aducción y abducción de la cadera. Rodilla girada internamente
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Istanbul Medipol University Hospital

Investigadores

  • Investigador principal: Gizem Ergezen, PhD, Medipol University
  • Director de estudio: Mustafa Sahin, PhD, Medipol University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

7 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

3 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • E.10304 / 29.03.2018

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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