Imágenes y biomarcadores basados ​​en sangre para la evaluación de los primeros signos de lesión miocárdica después de la radioterapia torácica

Criterios de inclusión:

• Pacientes que han sido evaluados por un oncólogo radioterápico y se ha considerado que son aptos para someterse a RT torácica para NSCLC histológicamente confirmado con un rango de dosis de 60-70 Gy a 1,8-2 Gy por fracción O etapa clínica I-IVA confirmada histológicamente (AJCC 8ª ed) cáncer de esófago o gastroesofágico medio o torácico (carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma) con un rango de dosis planificado de 41,4-60 Gy a 1,8-2 Gy por fracción como parte del tratamiento de su malignidad
• Se permite la quimioterapia concurrente
• Para los pacientes con NSCLC, se permite la inmunoterapia concurrente y/o adyuvante
• Los pacientes que participan en otros estudios de investigación son elegibles siempre que la participación en este estudio no interfiera con las actividades requeridas en los otros estudios.
• Pacientes sin contraindicaciones para la resonancia magnética (RM) o la PET como se indica en la sección de criterios de exclusión
• Para las partes del estudio de realce tardío y mapeo de contraste T1, el paciente debe tener una función renal basal adecuada definida como una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) > 30 ml/min según las pautas institucionales del estado de Ohio. Cabe destacar que si la TFGe del paciente es =< 30 ml/min, el paciente aún sería elegible para la inscripción, pero solo se obtendrían las secuencias sin contraste de imágenes codificadas por tensión (SENC) y mapeo T2. Las secuencias de mapeo dinámicas con contraste (DCE) y T1, que requieren contraste intravenoso (IV), no se incluirían
• Pacientes con enfermedad renal de moderada a terminal, o que tienen un alto riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica (p. síndrome hepatorrenal, trasplante de hígado, insuficiencia renal aguda, enfermedad renal crónica y condiciones de sobrecarga de hierro) seguirían siendo elegibles para la inscripción, pero solo se obtendrían las secuencias de imágenes de mapeo T2 y SENC sin contraste. Las secuencias de mapeo DCE y T1, que requieren contraste IV, no se incluirían
• Edad >= 18 años
• Dentro de las 4 semanas posteriores al ingreso al estudio: los pacientes deben tener signos vitales, historial/examen físico y prueba de función renal (eGFR)
• Capacidad para proporcionar el consentimiento informado por escrito obtenido antes de la participación en el estudio y cualquier procedimiento específico del estudio que se esté realizando
• Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 14 días posteriores al ingreso al estudio. La gonadotropina coriónica humana (HCG) en orina es una evaluación aceptable del embarazo

Criterio de exclusión:

• Los sujetos que estén amamantando o que tengan una prueba de embarazo positiva serán excluidos del estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
• Contraindicaciones médicas para la RM (p. marcapasos, implantes metálicos, clips de aneurisma, alergia conocida al contraste de gadolinio, embarazo, madres lactantes, peso superior a 350 libras)
• Sujetos con enfermedad renal avanzada (eGFR < 45 ml/min/1,72 m^2) - exclusión de la recepción de contraste, pero aún puede inscribirse para imágenes de CMR básicas (eyección del ventrículo izquierdo [LVEF], tensión, T2, etc.)
• Contraindicaciones médicas para las imágenes de PET (p. embarazo, madres lactantes, peso superior a 420 libras (límite del escáner)
• Cualquier trastorno médico preexistente grave y/o inestable (aparte de la excepción de malignidad anterior), trastorno psiquiátrico u otra afección que podría impedir el cumplimiento de los procedimientos del estudio o la prestación de consentimiento informado
• Sujetos que son prisioneros