- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05746013
Lipoproteínas e InmunoMetabolismo
16 de febrero de 2023 actualizado por: Sergio Montserrat de la Paz, University of Seville
Descifrando el papel de los ácidos grasos de la dieta en la funcionalidad de las HDL
Las intervenciones dietéticas se han propuesto constantemente como parte de una estrategia integral para reducir la incidencia y la gravedad de la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares (ECV).
El consumo excesivo de grasas enriquecidas en ácidos grasos saturados (SFA) se asocia con un mayor riesgo de aterosclerosis y otras enfermedades cardiovasculares.
Por el contrario, se ha informado que el reemplazo de SFA con ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) y ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 (ω-3 PUFA) está inversamente asociado con el riesgo de aterosclerosis.
Esto se debe en parte a la capacidad de MUFA (y PUFA) para modular la composición lipídica y el estado de oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas ricas en triglicéridos (TRL) y, por lo tanto, la funcionalidad de dichas lipoproteínas.
Si bien la mayoría de los estudios nutricionales se han centrado en dilucidar los mecanismos por los cuales las grasas de la dieta afectan las LDL y TRL, se sabe poco o nada sobre el efecto regulador de MUFA y PUFA en la remodelación estructural y funcional de las lipoproteínas de alta densidad (HDL).
Existe una clara evidencia de una asociación inversa entre los niveles plasmáticos de HDL y la formación de placas ateroscleróticas.
Sin embargo, estudios recientes han sugerido que la HDL puede no ser tan beneficiosa como se pensaba, al menos en pacientes con trastornos cardiometabólicos establecidos.
En esos pacientes, las HDL se comportan como lipoproteínas proinflamatorias.
Hasta ahora, pocos estudios han abordado este "lado oscuro" de las HDL y nunca se ha evaluado el papel de los ácidos grasos de la dieta en la plasticidad de las HDL (es decir,
fenotipo y funcionalidad).
Una mejor comprensión de esta dualidad entre las HDL antiinflamatorias y proinflamatorias sería relevante para prevenir las dislipidemias aterogénicas relacionadas con las HDL y proporcionar consejos dietéticos personalizados para un manejo exitoso de los perfiles de lípidos aterogénicos.
Este paso de prueba de principio determinará el papel fundamental de los principales ácidos grasos presentes en una dieta (SFA, MUFA y MUFA más ω-3 PUFA) para promover o revertir el fenotipo de HDL proinflamatorio.
Esperamos ofrecer una visión novedosa sobre las HDL y su relación con los ácidos grasos de la dieta a través de los siguientes objetivos: 1) Analizar los cambios agudos en el lipidoma, el proteoma y las propiedades funcionales de las HDL en humanos (voluntarios sanos y pacientes con síndrome metabólico) en un desafío de una comida rica en SFA, MUFA o MUFA más ω-3 PUFA; y 2) Analizar la influencia de dietas ricas en SFA, MUFA y MUFA más ω-3 PUFA sobre la plasticidad de HDL en un modelo animal preclínico de síndrome metabólico inducido por dieta y que desarrolla aterosclerosis.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
40
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Seville, España, 41009
- University of Seville
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Masculino
Descripción
Criterios de inclusión:
- diagnóstico clínico del síndrome metabólico
Criterio de exclusión:
- Alergia a los productos lácteos.
- Alergia al aceite de pescado
- Vegetariano
- fumador de tabaco
- Uso actual o reciente (<4 semanas) de suplementos de aceite de pescado o más de cuatro veces pescado/semana
- Inoculaciones recibidas dentro de los 2 meses posteriores al inicio del estudio o previstas durante el estudio
- Sangre donada o destinada a donar desde 2 meses antes del estudio hasta 2 meses después del estudio
- Peso corporal inestable (sin ganancia/pérdida de peso >3 kg)
- Condición médica que puede interferir con el resultado del estudio (es decir, evidencia bioquímica de enfermedad cardíaca activa, insuficiencia renal, hipotiroidismo, disfunción hepática, etc.)
- Uso de medicamentos que se sabe que interfieren con la homeostasis de la glucosa o el metabolismo de los lípidos
- Uso de medicación antiinflamatoria, terapias con hormonas o citoquinas o factor de crecimiento
- Abuso de drogas y/o alcohol
- Participación en otro estudio biomédico en el plazo de 1 mes antes de la primera visita de selección, o no querer ser informado sobre hallazgos fortuitos durante la selección.
- Diabetes severa, que requiere la aplicación de insulina.
- Complicaciones relacionadas con la diabetes.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Comida sin grasa
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Las emulsiones lipídicas orales contendrán agua, sacarosa, emulgente, aroma y la grasa correspondiente (50 g/m2 de superficie corporal): crema de leche (SFA) o aceite de oliva refinado (MUFA) con o sin dosis de omega-3 PUFA, que constará de 920 mg de EPA y 760 mg de DHA.
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Experimental: SFA meal
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Las emulsiones lipídicas orales contendrán agua, sacarosa, emulgente, aroma y la grasa correspondiente (50 g/m2 de superficie corporal): crema de leche (SFA) o aceite de oliva refinado (MUFA) con o sin dosis de omega-3 PUFA, que constará de 920 mg de EPA y 760 mg de DHA.
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Experimental: Comida MUFA
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Las emulsiones lipídicas orales contendrán agua, sacarosa, emulgente, aroma y la grasa correspondiente (50 g/m2 de superficie corporal): crema de leche (SFA) o aceite de oliva refinado (MUFA) con o sin dosis de omega-3 PUFA, que constará de 920 mg de EPA y 760 mg de DHA.
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Experimental: PUFA meal
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Las emulsiones lipídicas orales contendrán agua, sacarosa, emulgente, aroma y la grasa correspondiente (50 g/m2 de superficie corporal): crema de leche (SFA) o aceite de oliva refinado (MUFA) con o sin dosis de omega-3 PUFA, que constará de 920 mg de EPA y 760 mg de DHA.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evolución de los niveles de Glucosa en el estado posprandial.
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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Niveles de glucosa en sangre, medidos por procedimientos bioquímicos (mg/dL).
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Hasta 6 horas
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Evolución de la Insulina en estado posprandial.
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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Niveles de insulina en sangre, medidos usando procedimientos ELISA (pmol/L).
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Hasta 6 horas
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Evolución del péptido C en estado posprandial
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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Péptido C, usando procedimientos bioquímicos de rutina (pmol/L).
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Hasta 6 horas
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Evolución de los parámetros Triglicéridos y NEFA en estado posprandial
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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Los niveles de triglicéridos y NEFA en plasma se medirán en varios puntos de tiempo después de las comidas utilizando procedimientos bioquímicos de rutina (mg/dL)
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Hasta 6 horas
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Evolución de NAMPT en estado posprandial
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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La actividad de NAMP se medirá en plasma en varios puntos de tiempo posprandiales utilizando técnicas colorimétricas (UI/ml).
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Hasta 6 horas
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Evolución de las citocinas en estado posprandial
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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Las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias, incluidas NFα, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, ICAM-1, MCP-1, leptina y adiponectina, en plasma se medirán mediante técnicas ELISA ( mg/dl).
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Hasta 6 horas
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Evolución de marcadores inflamatorios en estado posprandial.
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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La proteína de fase aguda (hsCRP), PAI-1, fibrinógeno, transferrina, albúmina y mieloperoxidasa (MPO) se medirán mediante técnicas colorimétricas (mg/dl).
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Hasta 6 horas
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Lipoproteoma HDL
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas.
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Fracciones de lípidos y proteína HDL HDL se analizará mediante MALDI-TOF MS después de emplear un intercambiador de aniones polimérico orgánico [Poly(GMA/EGDMA)] para el enriquecimiento de lipoproteínas a partir de muestras de suero.
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Hasta 6 horas.
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Capacidad antioxidante HDL
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas.
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Las HDL obtenidas de diferentes puntos posprandiales se probarán por su capacidad para prevenir la oxidación de LDL con un ensayo in vitro libre de células.
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Hasta 6 horas.
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Capacidad de salida del colesterol HDL
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas.
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La capacidad de salida del colesterol HDL se medirá utilizando colesterol marcado con fluorescencia.
Se analizarán las HDL extraídas del suero en diferentes puntos posprandiales.
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Hasta 6 horas.
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Actividad HDL LCAT
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas.
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La actividad (UI/ml) de la lecitina coltesteril acil transferasa (LCAT) de las HDL obtenidas en diferentes puntos posprandiales se medirá mediante un ensayo fluorimétrico libre de células.
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Hasta 6 horas.
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Actividad HDL PON1
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas
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La actividad de paraoxonsa 1 (PON1), de HDL obtenida a partir de suero a diferentes tiempos posprandiales, se medirá mediante un ensayo colorimétrico (pmol/mL).
|
Hasta 6 horas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de febrero de 2020
Finalización primaria (Anticipado)
1 de mayo de 2023
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de diciembre de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
17 de noviembre de 2022
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de febrero de 2023
Publicado por primera vez (Estimar)
27 de febrero de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
27 de febrero de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de febrero de 2023
Última verificación
1 de noviembre de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- US-1263458
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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