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Lipoproteínas e ImunoMetabolismo

16 de fevereiro de 2023 atualizado por: Sergio Montserrat de la Paz, University of Seville

Decifrando o papel dos ácidos graxos dietéticos na funcionalidade do HDL

As intervenções dietéticas têm sido consistentemente propostas como parte de uma estratégia abrangente para reduzir a incidência e a gravidade da aterosclerose e das doenças cardiovasculares (DCV). O consumo excessivo de gorduras enriquecidas em ácidos graxos saturados (SFA) está associado a um risco aumentado de aterosclerose e outras doenças cardiovasculares. Por outro lado, foi relatado que a substituição de SFA por ácidos graxos monoinsaturados (MUFA) e ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 (ω-3 PUFA) está inversamente associada ao risco de aterosclerose. Isso se deve em parte à capacidade do MUFA (e do PUFA) de modular a composição lipídica e o estado de oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL) e da lipoproteína rica em triglicerídeos (TRL) e, portanto, a funcionalidade de tais lipoproteínas. Embora a maioria dos estudos nutricionais tenha se concentrado em elucidar os mecanismos pelos quais as gorduras dietéticas afetam o LDL e o TRL, pouco ou nada se sabe sobre o efeito regulador dos MUFA e PUFA na estrutura e remodelação funcional das lipoproteínas de alta densidade (HDL). Há evidências claras de uma associação inversa entre os níveis plasmáticos de HDL e a formação de placas ateroscleróticas. No entanto, estudos recentes sugeriram que o HDL pode não ser tão benéfico quanto se pensava, pelo menos em pacientes com distúrbios cardiometabólicos estabelecidos. Nesses pacientes, o HDL se comporta como lipoproteínas pró-inflamatórias. Até agora, poucos estudos abordaram esse "lado negro" do HDL e nunca foi avaliado o papel dos ácidos graxos dietéticos na plasticidade do HDL (ou seja, fenótipo e funcionalidade). Um melhor entendimento dessa dualidade entre HDL anti-inflamatório e pró-inflamatório seria relevante para prevenir dislipidemias aterogênicas relacionadas ao HDL e fornecer orientações dietéticas personalizadas para o manejo bem-sucedido dos perfis lipídicos aterogênicos. Esta etapa de prova de princípio determinará o papel instrumental dos principais ácidos graxos presentes em uma dieta (SFA, MUFA e MUFA mais ω-3 PUFA) na promoção ou reversão do fenótipo de HDL pró-inflamatória. Esperamos oferecer uma nova visão sobre o HDL e sua relação com os ácidos graxos da dieta através dos seguintes objetivos: 1) Analisar mudanças agudas no lipidoma, proteoma e propriedades funcionais do HDL em humanos (voluntários saudáveis ​​e pacientes com síndrome metabólica) após uma desafio de uma refeição rica em SFA, MUFA ou MUFA mais ω-3 PUFA; e 2) Analisar a influência de dietas ricas em SFA, MUFA e MUFA mais ω-3 PUFA na plasticidade do HDL em um modelo animal pré-clínico de síndrome metabólica induzida por dieta e que desenvolve aterosclerose.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seville, Espanha, 41009
        • University of Seville

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnóstico clínico de síndrome metabólica

Critério de exclusão:

  • Alergia a produtos lácteos
  • Alergia a óleo de peixe
  • Vegetariano
  • Fumante de tabaco
  • Uso atual ou recente (<4 semanas) de suplementos de óleo de peixe ou mais de quatro vezes peixe/semana
  • Recebeu inoculações dentro de 2 meses após o início do estudo ou planejou durante o estudo
  • Doou ou pretende doar sangue de 2 meses antes do estudo até 2 meses após o estudo
  • Peso corporal instável (sem ganho/perda de peso > 3 kg)
  • Condição médica que pode interferir no resultado do estudo (ou seja, evidência bioquímica de doença cardíaca ativa, insuficiência renal, hipotireoidismo, disfunção hepática, etc.)
  • Uso de medicamentos conhecidos por interferir na homeostase da glicose ou no metabolismo lipídico
  • Uso de medicamentos anti-inflamatórios, hormônios ou citocinas ou terapias com fatores de crescimento
  • Abuso de drogas e/ou álcool
  • Participação em outro estudo biomédico dentro de 1 mês antes da primeira visita de triagem, ou não querer ser informado sobre descobertas fortuitas durante a triagem.
  • Diabetes grave, que requer aplicação de insulina
  • Complicações relacionadas ao diabetes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Sem refeição gordurosa
As emulsões lipídicas orais conterão água, sacarose, emulsificante, aromatizante e a gordura correspondente (50 g/m2 de superfície corporal): creme de leite (SFA) ou azeite refinado (MUFA) com ou sem dose de ômega-3 PUFA, que consistirá em 920 mg de EPA e 760 mg de DHA.
Experimental: SFA meal
As emulsões lipídicas orais conterão água, sacarose, emulsificante, aromatizante e a gordura correspondente (50 g/m2 de superfície corporal): creme de leite (SFA) ou azeite refinado (MUFA) com ou sem dose de ômega-3 PUFA, que consistirá em 920 mg de EPA e 760 mg de DHA.
Experimental: Refeição MUFA
As emulsões lipídicas orais conterão água, sacarose, emulsificante, aromatizante e a gordura correspondente (50 g/m2 de superfície corporal): creme de leite (SFA) ou azeite refinado (MUFA) com ou sem dose de ômega-3 PUFA, que consistirá em 920 mg de EPA e 760 mg de DHA.
Experimental: PUFA meal
As emulsões lipídicas orais conterão água, sacarose, emulsificante, aromatizante e a gordura correspondente (50 g/m2 de superfície corporal): creme de leite (SFA) ou azeite refinado (MUFA) com ou sem dose de ômega-3 PUFA, que consistirá em 920 mg de EPA e 760 mg de DHA.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evolução dos níveis de glicose no estado pós-prandial.
Prazo: Até 6 horas
Níveis de glicose no sangue, medidos por procedimentos bioquímicos (mg/dL).
Até 6 horas
Evolução da Insulina no estado pós-prandial.
Prazo: Até 6 horas
Níveis de insulina no sangue, medidos usando procedimentos ELISA (pmol/L).
Até 6 horas
Evolução do peptídeo C no estado pós-prandial
Prazo: Até 6 horas
Peptídeo C, usando procedimentos bioquímicos de rotina (pmol/L).
Até 6 horas
Evolução dos parâmetros de triglicerídeos e NEFA no estado pós-prandial
Prazo: Até 6 horas
Os níveis de triglicerídeos e NEFA no plasma serão medidos em vários pontos de tempo pós-prandial usando procedimentos bioquímicos de rotina (mg/dL)
Até 6 horas
Evolução do NAMPT no estado pós-prandial
Prazo: Até 6 horas
A atividade do NAMP será medida no plasma em vários momentos pós-prandiais usando técnicas colorimétricas (UI/ml).
Até 6 horas
Evolução das citocinas no estado pós-prandial
Prazo: Até 6 horas
Citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, incluindo NFα, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, ICAM-1, MCP-1, leptina e adiponectina, no plasma serão medidas usando técnicas de ELISA ( mg/dl).
Até 6 horas
Evolução dos marcadores inflamatórios no estado pós-prandial.
Prazo: Até 6 horas
A proteína de fase aguda (PCRh), PAI-1, fibrinogênio, transferrina, albumina e mieloperoxidase (MPO) serão dosados ​​por técnicas colorimétricas (mg/dl).
Até 6 horas
HDL lipoproteoma
Prazo: Até 6 horas.
Proteína HDL e frações lipídicas O HDL será analisado por MALDI-TOF MS após empregar um trocador de ânions polimérico orgânico [Poly(GMA/EGDMA)] para enriquecimento de lipoproteínas a partir de amostras de soro.
Até 6 horas.
HDL capacidade antioxidante
Prazo: Até 6 horas.
O HDL obtido em diferentes pontos pós-prandiais será testado quanto à sua capacidade de prevenir a oxidação do LDL com um ensaio in vitro livre de células.
Até 6 horas.
Capacidade de efluxo de colesterol HDL
Prazo: Até 6 horas.
A capacidade de efluxo de colesterol HDL será medida usando colesterol marcado com fluorescente. O HDL extraído do soro em diferentes pontos pós-prandiais será testado.
Até 6 horas.
Atividade HDL LCAT
Prazo: Até 6 horas.
A atividade da lecitina colesteril acil transferase (LCAT) (UI/ml) de HDL obtida de diferentes pontos pós-prandiais será medida usando um ensaio fluorimétrico livre de células.
Até 6 horas.
Atividade HDL PON1
Prazo: Até 6 horas
A atividade da paraoxonse 1 (PON1), de HDL obtida do soro em diferentes momentos pós-prandiais, será medida por meio de um ensaio colorimétrico (pmol/mL).
Até 6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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