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Dexmedetomidina y Tramadol adyuvantes en el Plan Subcostal Transversus Abdominis Plan Block

14 de junio de 2023 actualizado por: Arzu Esen Tekeli, Yuzuncu Yıl University

Efectos intraoperatorios y posoperatorios de la dexmedetomidina y el tramadol adyuvantes en el bloqueo subcostal del transverso del abdomen

En este estudio se agregaron dexmedetomidina y tramadol como adyuvantes a la bupivacaína en el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP), se evaluó la hemodinámica intraoperatoria, el consumo de opioides, el uso de relajantes musculares, los efectos analgésicos postoperatorios y los efectos secundarios (como náuseas-vómitos).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se llevó a cabo con 60 participantes de clase ASA I-II de 20 a 60 años que se sometieron a una colecistectomía laparoscópica en la Facultad de Medicina de la Universidad Van Yuzuncu Yıl. Se realizó una evaluación preoperatoria antes de la operación, se tomaron análisis de laboratorio de rutina, se informó a los participantes sobre el estudio y se obtuvo su consentimiento por escrito. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos.

  • Grupo T (Adyuvante Tramadol): 40 mL de bupivacaína al 0,250% + 1,5 mg/kg y un máximo de 100 mg de tramadol adyuvante
  • Grupo D (Adyuvante Dexmedetomidina): 40 mL de bupivacaína 0,250% + 0,5 mcg/kg y un máximo de 50 mcg dexmedetomidina adyuvante Se aplicó anestesia general estándar. Luego de la intubación, se realizó bloqueo TAP subcostal bilateral por el mismo anestesiólogo, se registraron los datos demográficos. Se registraron los signos vitales intraoperatorios de los participantes (pulso, presión arterial no invasiva y medición de la saturación de oxígeno periférico), las necesidades adicionales de opioides y relajantes musculares y las complicaciones. La extubación se realizó después de la descurarización estándar con atropina y neostigmina. Se evaluaron los efectos secundarios posoperatorios (náuseas, vómitos, prurito, escalofríos), la necesidad de analgésicos adicionales posoperatorios y la hora 0 (la puntuación de Aldrete modificada ≥9 veces se aceptó como hora 0), las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) de la hora 3 y la hora 6 y grabado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Van, Pavo, 65100
        • Van Yuzuncu Yil University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 20-60 años
  • Aquellos que se someterán a una cirugía de colecistectomía laparoscópica electiva
  • Aquellos en estado físico ASA I-II
  • Quienes dieron su consentimiento para participar en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Aquellos fuera del rango de edad de 20-60
  • Los que están fuera del estado físico ASA I-II
  • Enfermedad grave del corazón, los pulmones y el hígado
  • Insuficiencia renal
  • diátesis hemorrágica
  • Aquellos que desarrollan complicaciones durante el procedimiento.
  • Aquellos con fiebre, infección activa.
  • Aquellos que son alérgicos a los medicamentos que se utilizarán.
  • Aquellos que se negaron a participar en el estudio.
  • Aquellos con hipotermia y trastornos ácido-base.
  • Alteraciones electrolíticas como hipopotasemia, hipocalcemia
  • Aquellos que toman antibióticos, anticonvulsivos, antiarrítmicos, inhibidores de la colinesterasa.
  • Embarazada
  • Aquellos con sangrado
  • IMC 30 y superior

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo T

Grupo T (Tramadol adyuvante): Se realizó bloqueo TAP subcostal bilateral utilizando soluciones preparadas adicionando bupivacaína al 0,250% + 40 mL de adyuvante 1,5 mg/kg (máximo 100 mg) de tramadol.

Se registraron los valores de presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM), FC, SpO2.

Se registraron los datos demográficos de los pacientes [edad, peso, altura, índice de masa corporal (IMC), tabaquismo] y tiempos de operación.

Todos los pacientes recibieron 1000 mg de parol IV como analgésico estándar antes de la extubación.

Los pacientes fueron seguidos por efectos secundarios (como náuseas-vómitos, escalofríos, picazón y desaturación), incluidas alergias a medicamentos. Los pacientes fueron evaluados a las 0, 3 y 6 horas después de la operación con una escala analógica visual de escala de calificación verbal de 0-10. (EVA) y se registraron los datos. En todos los grupos se evaluó el valor de la EVA˃ 4 a favor de la necesidad analgésica y se administró Dexketoprofeno IV en bolo de 50 mg de acuerdo con el tratamiento convencional.

Se añadió tramadol como adyuvante a la bupivacaína en el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP)
Experimental: Grupo D

Grupo D (dexmedetomidina adyuvante): Se realizó bloqueo TAP subcostal bilateral con soluciones preparadas añadiendo bupivacaína al 0,250% + 0,5 mcg/kg y (máximo 50 mcg) dexmedetomidina.

Todos los pacientes recibieron 1000 mg de parol IV como analgésico estándar antes de la extubación.

Los pacientes fueron seguidos por efectos secundarios (como náuseas y vómitos, escalofríos, picazón y desaturación), incluidas alergias a medicamentos.

Los pacientes fueron evaluados a las 0, 3 y 6 horas después de la operación con una escala analógica visual (EVA) de escala de calificación verbal de 0-10 y se registraron los datos. EVA 0-2: sin dolor, 3-4: dolor leve, 5-6: dolor moderado, 7-8: dolor intenso, 9-10: dolor insoportable. El requerimiento analgésico adicional en el postoperatorio se calculó midiendo valores de EVA > 4. En todos los grupos se evaluó el valor de la EVA˃ 4 a favor de la necesidad analgésica y se administró Dexketoprofeno IV en bolo de 50 mg de acuerdo con el tratamiento convencional.

Se añadió dexmedetomidina como adyuvante a la bupivacaína en el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
presión arterial intraoperatoria no invasiva
Periodo de tiempo: 10 minutos
presión arterial no invasiva (presión arterial sistólica, diastólica y media)
10 minutos
consumo intraoperatorio de opioides
Periodo de tiempo: 40 minutos
Se observó la adicción necesaria a los opioides (mcg)
40 minutos
uso intraoperatorio de relajantes musculares
Periodo de tiempo: 40 minutos
Se observó la adicción necesaria al relajante muscular (mg)
40 minutos
frecuencia cardiaca intraoperatoria
Periodo de tiempo: 5 minutos
Se anotó la frecuencia cardíaca
5 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
efectos analgésicos postoperatorios
Periodo de tiempo: Se evaluaron las mediciones de 0, 3, 6 horas
Se anotaron las puntuaciones de la escala analógica visual (EVA). entre 0-10. 0: sin dolor, 5-6-7: dolor medio, 9-10: dolor insoportable
Se evaluaron las mediciones de 0, 3, 6 horas
Número de participantes con efectos secundarios posoperatorios
Periodo de tiempo: Se evaluaron las mediciones de 0, 3, 6 horas
náuseas, vómitos, escalofríos. Se observaron pacientes con estos efectos. Evaluado por el número de personas.
Se evaluaron las mediciones de 0, 3, 6 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: School of Medicine Department of Anesthesiology and Reanimation, Van Yuzuncu Yil University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

3 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

15 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay un plan para que IPD esté disponible.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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