Eficacia de la terapia de punción seca guiada por ultrasonido y ejercicio en el síndrome del músculo piriforme

El síndrome del músculo piriforme (SPM) es un trastorno neuromuscular que puede causar síntomas de limitación del movimiento de la articulación de la cadera, dolor y sensibilidad en los glúteos y entumecimiento que se irradia a la parte posterior del muslo debido a la compresión o irritación del nervio ciático. En la etiología del SPM miofascial Los puntos gatillo son la causa más común y también la hipertrofia en el tejido del músculo piriforme, la inflamación, los traumatismos, las variaciones anatómicas del músculo piriforme o el nervio ciático también pueden causar el desarrollo del síndrome premenstrual. El examen físico apoya el diagnóstico de síndrome premenstrual y puede ayudar a eliminar diagnósticos competitivos. Se han identificado múltiples maniobras de examen físico para ayudar a diagnosticar, pero ninguna maniobra de examen físico es diagnóstica para el síndrome premenstrual. La compresión y la palpación profunda también pueden exacerbar el dolor en las nalgas o los glúteos. Las pruebas de electrodiagnóstico suelen ser normales en FMS y útiles para excluir otras afecciones, como la radiculopatía lumbosacra. No existe una opción de tratamiento estándar de oro para el síndrome premenstrual, el tratamiento conservador y los cambios en el estilo de vida siguen siendo los pilares del tratamiento. El estiramiento del músculo piriforme es la forma de una técnica de ejercicio en el método de fisioterapia que generalmente se usa para esos pacientes. Los ejercicios se centraron en relajar el músculo priformis para aumentar la longitud de reposo del músculo y reducir la posible compresión del nervio ciático debido a esta rigidez. La terapia de punción seca (DN) es un método de tratamiento en el que los puntos gatillo miofasciales se estimulan con agujas de acupuntura o agujas de inyección. La DN se puede aplicar de acuerdo con el método de referencia anatómica o bajo la guía de ultrasonido (US) y de imágenes fluoroscópicas. La guía ecográfica es importante en el tratamiento del síndrome premenstrual, ya que permite obtener imágenes de grupos de músculos profundos específicos y evita complicaciones como el dolor durante el procedimiento y el daño de las estructuras neurovasculares. No existen estudios controlados aleatorizados distintos de series de casos sobre el uso y la frecuencia de aplicación de la técnica de ND guiada por ecografía en el SPM. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad del tratamiento de punción seca aplicado al músculo piriforme una vez a la semana durante un total de 3 veces bajo la guía de los EE. UU. y el tratamiento del programa de ejercicio de 3 semanas en el síndrome premenstrual. Los resultados secundarios de este estudio son evaluar y comparar el efecto de estas modalidades de tratamiento en las puntuaciones de la escala Visuel Analg (VAS), el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), la escala funcional de las extremidades inferiores (LEFS) y las puntuaciones DN4 (Douleur Neuropathique 4 Questionare) en Pacientes con SPM a los 3 meses de seguimiento.