Eficácia da terapia com agulha seca guiada por ultrassom e exercícios na síndrome do músculo piriforme

A síndrome do músculo piriforme (SPM) é um distúrbio neuromuscular que pode causar sintomas de limitação do movimento da articulação do quadril, dor e sensibilidade nas nádegas e dormência irradiando para a parte posterior da coxa devido à compressão ou irritação do nervo ciático. pontos-gatilho são a causa mais comum e também hipertrofia no tecido muscular piriforme, inflamação, trauma, variações anatômicas do músculo piriforme ou do nervo ciático também podem causar o desenvolvimento da TPM. O exame físico dá suporte ao diagnóstico de TPM e pode ajudar a eliminar diagnósticos concorrentes. Múltiplas manobras de exame físico foram identificadas para ajudar no diagnóstico, mas nenhuma manobra de exame físico é diagnóstica para SPM. A compressão e a palpação profunda também podem exacerbar a dor nas nádegas ou glúteos. Testes eletrodiagnósticos geralmente são normais na SFM e úteis para excluir outras condições, como radiculopatia lombossacral. Não há uma opção de tratamento padrão-ouro para a SPM, o tratamento conservador e as mudanças no estilo de vida continuam sendo os pilares do tratamento. O alongamento do músculo piriforme é a forma de técnica de exercício no método fisioterapêutico geralmente utilizada para esses pacientes. Os exercícios focaram no relaxamento do músculo priforme para aumentar o comprimento de repouso do músculo e reduzir a potencial compressão do nervo ciático por causa dessa espessura. A terapia de agulhamento seco (DN) é um método de tratamento em que os pontos-gatilho miofasciais são estimulados usando agulhas de acupuntura ou agulhas de injeção. O DN pode ser aplicado de acordo com o método de referência anatômica ou sob a orientação de ultrassom (US) e imagem fluoroscópica. A orientação do US é importante no manejo da TPM, o que permite imagens de grupos musculares profundos específicos e evita complicações como dor do procedimento e dano de estruturas neurovasculares. Não há estudos randomizados controlados além de séries de casos sobre o uso e a frequência de aplicação da técnica de ND guiada por US na SPM. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do tratamento com agulhamento seco aplicado ao músculo piriforme uma vez por semana por um total de 3 vezes sob orientação dos EUA e tratamento de programa de exercícios de 3 semanas na TPM. Os resultados secundários deste estudo são avaliar e comparar o efeito dessas modalidades de tratamento nas pontuações da Escala Visuel Analg (VAS), Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI), escala funcional da extremidade inferior (LEFS) e (Douleur Neuropathique 4 Questionare) pontuações DN4 em Pacientes com SPM em 3 meses de acompanhamento.