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Sal sódica de ácido hialurónico y Hydeal-D en el tratamiento de STUI después de TURBT para NMIBC.

29 de septiembre de 2023 actualizado por: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Sal sódica de ácido hialurónico intravesical y Hydeal-D para el alivio de los síntomas de almacenamiento del tracto urinario inferior (STUI) después de la resección transuretral de un tumor de vejiga (TURBT) para el cáncer de vejiga no invasivo de los músculos (NMIBC). Investigación monocéntrica, aleatorizada y controlada.

Esta será una investigación de dispositivos médicos de grupos paralelos, prospectiva, de un solo centro, aleatorizada y controlada. El plan de investigación incluirá cuatro visitas en total al sitio de investigación. Una visita (Visita 2) consistirá en el periodo de hospitalización y tendrá una duración de 3/4 días. Los pacientes serán ingresados ​​en el hospital el día anterior a la TURBT (Día -1; en caso de que la TURBT esté programada por la mañana) o el día de la TURBT (Día 0; en caso de que la TURBT esté programada por la tarde) y permanecer en el hospital durante 3/4 días después de la intervención (realizada el día 0). Luego, los pacientes serán dados de alta, si se considera apropiado según el criterio del investigador, después de retirar el catéter y la primera micción clara. Se pedirá a los pacientes que permanezcan en la misma área geográfica del sitio de investigación hasta el final de la visita del estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se realizarán las siguientes visitas/actividades:

  • Visita 1: la visita de selección se realizará entre 60 y 14 días antes de la TURBT (Día -60/-14);
  • Visita 2 (hospitalización): los pacientes ingresarán en el hospital el día anterior a la TURBT o el día de la TURBT y serán asignados al azar al grupo de tratamiento asignado. La TURBT se realizará el día 0. El primer tratamiento con el dispositivo en investigación se realizará dentro de las 6 horas posteriores al final de la TURBT. El catéter se retirará el día 2 ± 1 si se considera apropiado según el criterio del investigador, después de la primera micción clara). El segundo tratamiento con el dispositivo en investigación se realizará justo antes de la retirada del catéter y el alta hospitalaria.
  • Visita 3: se realizará una visita de seguimiento el día 5 ± 1 (es decir, 3 días después de la retirada del catéter);
  • Visita 4: la visita de fin de estudio se realizará el día 25 ± 4.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

54

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Mi
      • Rozzano, Mi, Italia, 20089
        • Humanitas Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos y femeninos ≥ 18 años;
  2. Pacientes con sospecha de diagnóstico clínico de NMIBC primario o secundario único o múltiple, de cualquier tamaño, programado para TURBT;
  3. Las pacientes mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni en período de lactancia y estar dispuestas a utilizar un método anticonceptivo adecuado durante la duración del estudio. Nota: para ser consideradas mujeres en edad fértil, las mujeres deben ser quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas según lo documentado en el historial médico durante al menos 1 año.

    Los métodos anticonceptivos altamente eficaces incluyen: anticoncepción hormonal combinada (que contiene estrógenos y progestágenos) asociada con la inhibición de la ovulación (oral, intravaginal, transdérmica); anticoncepción hormonal que sólo contiene progestágenos asociada con la inhibición de la ovulación (oral, inyectable, implantable); dispositivo intrauterino (DIU); sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU); oclusión tubárica bilateral; pareja vasectomizada; abstinencia sexual.

  4. Pacientes disponibles para permanecer en la misma área geográfica del sitio de investigación desde la hospitalización hasta el final de la investigación;
  5. Pacientes capaces de comprender y cumplir con los requisitos del estudio y proporcionar voluntariamente su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con infestación por Schistosoma haematobium o vejiga neurologénica;
  2. Los pacientes que hayan recibido (en los tres meses anteriores al cribado) tratamiento previo con fármacos neurotóxicos (p. ej. vaniloides, ovanil, toxina botulínica, etc.) o irradiación pélvica, que podría interferir con las funciones sensoriales;
  3. Pacientes con indicación de instilación precoz por nueva pauta de tratamiento;
  4. Pacientes con posibles factores de interferencia para la evaluación de STUI, como obstrucción, estenosis por poliuria nocturna, vejiga neurogénica, capacidad excesiva o insuficiente del detrusor;
  5. Pacientes con comorbilidades clínicamente relevantes que potencialmente podrían interferir con las evaluaciones del estudio, como diabetes, enfermedad renal e insuficiencia cardíaca;
  6. Pacientes con presencia de otras enfermedades gastrointestinales, renales, hepáticas, pulmonares, cardiovasculares o neurológicas graves que podrían afectar negativamente la seguridad del tratamiento del estudio o la capacidad del paciente para cumplir con los requisitos de la investigación;
  7. Pacientes en tratamiento o que hayan recibido (en los 30 días anteriores al cribado) los siguientes fármacos anticolinérgicos: oxibutinina, tolterodina, fesoterodina, darifenacina, trospio y agonistas de los receptores adrenérgicos beta-3;
  8. Pacientes con alergia, hipersensibilidad o intolerancia conocida o sospechada al ácido hialurónico y/o cualquier otro componente del dispositivo en investigación;
  9. Pacientes con hipersensibilidad a los anestésicos locales u otros fármacos utilizados para el procedimiento;
  10. Mujeres que están embarazadas o amamantando o mujeres que podrían quedar embarazadas y no están utilizando métodos anticonceptivos eficaces;
  11. Pacientes que probablemente no cumplan con el protocolo o que no puedan comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias de la investigación;
  12. Pacientes que hayan utilizado algún fármaco o dispositivo en investigación en un protocolo de investigación en los últimos 3 meses;
  13. Pacientes que hayan sido previamente inscritos en esta investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Solución que contiene sal sódica de ácido hialurónico (HA) y Hydeal-D
solución intravesical que contiene sal sódica de ácido hialurónico (HA) y Hydeal-D
Sin intervención: Grupo B
Manejo estándar según protocolo institucional.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la tasa de gravedad de los síntomas de almacenamiento (frecuencia, urgencia, nicturia) en comparación con el grupo de control
Periodo de tiempo: 3 días después de la retirada del catéter
La gravedad de los síntomas de almacenamiento se evaluará mediante el diario de la vejiga del paciente.
3 días después de la retirada del catéter

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la tasa de gravedad de los síntomas de almacenamiento (frecuencia, urgencia, nicturia) en comparación con el grupo de control
Periodo de tiempo: 25 días
La gravedad de los síntomas de almacenamiento se evaluará mediante el diario de la vejiga del paciente.
25 días
Evaluación de cambios desde el inicio en la gravedad de los síntomas urinarios en comparación con el grupo de control
Periodo de tiempo: 25 días
El IPSS evaluará el cambio desde el valor inicial (día -1) en la gravedad de los síntomas urinarios. Las puntuaciones obtenidas en el grupo de pacientes tratados con Hydeal Cyst® se compararán con las puntuaciones obtenidas en el grupo de control. Los síntomas de almacenamiento y micción también se estimarán en ambos brazos mediante las subpuntuaciones IPSS-s e IPSS-v. A las respuestas se les asignan puntos de 0 a 5. Por lo tanto, la puntuación total puede variar de 0 a 35 (asintomática a muy sintomática) y la puntuación general La intensidad de los síntomas urinarios se clasifica en leves (puntuación 1-7), moderada (puntuación 8-19) y grave (puntuación 20-35).
25 días
Evaluación de cambios desde el inicio en la tasa de gravedad de los síntomas urinarios en comparación con el grupo de control
Periodo de tiempo: 25 días
Cambio desde el inicio en la gravedad y frecuencia de los síntomas urinarios, según lo evaluado por ICIQ-MLUTS en hombres y ICIQ-FLUTS en mujeres. Las puntuaciones obtenidas en el grupo de pacientes tratados con Hydeal Cyst® se compararán con las puntuaciones obtenidas en el grupo de control. El ICIQ es un cuestionario para evaluar los síntomas del tracto urinario inferior masculino y el impacto en la calidad de vida (CdV). Todos los ítems se evalúan utilizando una puntuación de 0 a 4 para frecuencia y una puntuación de 0 a 10 para molestias, correspondiendo puntuaciones más altas a una mayor gravedad de los síntomas.
25 días
Evaluación de los cambios desde el inicio en la gravedad del dolor pélvico en comparación con el grupo de control
Periodo de tiempo: 25 días
Cambio desde el valor inicial en la gravedad del dolor pélvico, evaluado mediante una escala analógica visual (EVA) de 0 a 100 mm. Las puntuaciones en el grupo de pacientes tratados con Hydeal Cyst® se compararán con las puntuaciones obtenidas en el grupo de control.
25 días
Duración del implante del catéter como tiempo de permanencia del catéter implantado en comparación con el grupo control
Periodo de tiempo: 49 horas
El tiempo (horas) de permanencia del catéter implantado se contabilizará para cada paciente y se codificará en clases (< 47 horas, 48 ​​± 1 horas, > 49 horas). Las frecuencias en el grupo de pacientes tratados con Hydeal Cyst® se calcularán y compararán con las del grupo de control. El análisis de la duración del implante del catéter se realizará mediante una prueba de Chi-cuadrado o una prueba Exacta de Fisher sobre el análisis de clases (< 47 horas, 48 ​​± 1 horas, > 49 horas).
49 horas
Consumo de medicación de rescate tras la cirugía comparado con el grupo control
Periodo de tiempo: 25 días
La proporción de usuarios y la cantidad de medicación de rescate utilizada en el grupo de pacientes tratados con Hydeal Cyst® se compararán con los del grupo de control.
25 días
Evaluación de la calidad de vida mediante el EuroQoL-5D en comparación con el grupo control.
Periodo de tiempo: 25 días
La calidad de vida se evaluará utilizando el EQ-5D-5L (QoL), como puntuaciones medias de los pacientes tratados con Hydeal Cyst® en comparación con las puntuaciones del grupo de control. El sistema descriptivo comprende cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Se pide al paciente que indique su estado de salud marcando la casilla situada junto a la afirmación más adecuada en cada una de las cinco dimensiones. Esta decisión da como resultado un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión. Los dígitos de las cinco dimensiones se pueden combinar en un número de 5 dígitos que describe el estado de salud del paciente.
25 días
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento en comparación con el grupo de control
Periodo de tiempo: 25 días
Los eventos adversos (EA) encontrados se informarán y documentarán en la página de EA del e-CRF, ya sea que se consideren relacionados con el dispositivo en investigación o no. Si el Evento Adverso es grave, también se debe completar el Formulario de Evento Adverso Grave.
25 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Nicola Giordan, Fidia Farmaceutici s.p.a.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

22 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

22 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

5 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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