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Sale sodico dell'acido ialuronico e Hydeal-D nella gestione dei LUTS dopo TURBT per NMIBC.

29 settembre 2023 aggiornato da: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Sale sodico dell'acido ialuronico intravescicale e Hydeal-D per il sollievo dei sintomi di accumulo del tratto urinario inferiore (LUTS) dopo la resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT) per il cancro della vescica non muscolo invasivo (NMIBC). Investigazione monocentrica, randomizzata e controllata.

Si tratterà di un'indagine sui dispositivi medici in aperto, prospettica, monocentrica, randomizzata, controllata e a gruppi paralleli. Il piano di indagine comprenderà quattro visite in totale presso il sito di indagine. Una visita (Visita 2) consisterà nel periodo di ricovero e durerà 3/4 giorni. I pazienti verranno ricoverati in ospedale nel giorno precedente la TURBT (Giorno -1; nel caso in cui la TURBT sia programmata al mattino) o nel giorno della TURBT (Giorno 0; nel caso in cui la TURBT sia programmata al pomeriggio) e verranno permanenza in ospedale per 3/4 giorni successivi all'intervento (effettuato il Giorno 0). I pazienti verranno quindi dimessi, se ritenuto opportuno in base al giudizio dello sperimentatore, dopo la rimozione del catetere e la prima minzione chiara. Ai pazienti verrà chiesto di rimanere nella stessa area geografica del sito di sperimentazione fino al termine della visita di studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Verranno effettuate le seguenti visite/attività:

  • Visita 1: la visita di screening verrà effettuata tra 60 e 14 giorni prima del TURBT (Giorno -60/-14);
  • Visita 2 (ospedalizzazione): i pazienti saranno ricoverati in ospedale il giorno precedente la TURBT o il giorno della TURBT e saranno randomizzati al gruppo di trattamento assegnato. La TURBT verrà eseguita il giorno 0. Il primo trattamento con il dispositivo sperimentale verrà eseguito entro 6 ore dalla fine della TURBT. Il catetere verrà rimosso al Giorno 2 ± 1 se ritenuto appropriato in base al giudizio dello sperimentatore, dopo la prima minzione chiara). Il secondo trattamento con il dispositivo sperimentale verrà eseguito poco prima della rimozione del catetere e della dimissione dall'ospedale.
  • Visita 3: una visita di follow-up verrà eseguita al giorno 5 ± 1 (ovvero 3 giorni dopo la rimozione del catetere);
  • Visita 4: la visita di fine studio verrà eseguita al Giorno 25 ± 4.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

54

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Mi
      • Rozzano, Mi, Italia, 20089
        • Humanitas Research Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di sesso maschile e femminile di età ≥ 18 anni;
  2. Pazienti con sospetta diagnosi clinica di NMIBC primario o secondario singolo o multiplo, di qualsiasi dimensione, programmato per TURBT;
  3. Le pazienti di sesso femminile in età fertile non devono essere in gravidanza o in allattamento e disposte a utilizzare un'adeguata contraccezione per la durata dello studio. Nota: per essere considerate donne in età fertile, le donne devono essere chirurgicamente sterili o in postmenopausa come documentato nell'anamnesi da almeno 1 anno.

    I metodi anticoncezionali altamente efficaci comprendono: contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeni e progestinico) associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, intravaginale, transdermica); contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, iniettabile, impiantabile); dispositivo intrauterino (IUD); sistema di rilascio dell'ormone intrauterino (IUS); occlusione tubarica bilaterale; partner vasectomizzato; astinenza sessuale.

  4. Pazienti disponibili a rimanere nella stessa area geografica del sito di indagine dal ricovero fino alla fine dell'indagine;
  5. Pazienti in grado di comprendere e rispettare i requisiti dello studio e fornire volontariamente il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con infestazione da Schistosoma haematobium o vescica neurologenica;
  2. I pazienti che hanno ricevuto (nei tre mesi precedenti lo screening) un precedente trattamento con farmaci neurotossici (ad es. vanilloidi, ovanil, tossina botulinica, ecc.) o irradiazione pelvica, che potrebbero interferire con le funzioni sensoriali;
  3. Pazienti con indicazione all'instillazione precoce a causa delle nuove linee guida terapeutiche;
  4. Pazienti con qualsiasi potenziale fattore interferente per la valutazione LUTS, come ostruzione, stenosi poliuria notturna, vescica neurogena, sovra/sottocapacità del detrusore;
  5. Pazienti con comorbilità clinicamente rilevanti che potrebbero potenzialmente interferire con le valutazioni dello studio, come diabete, malattie renali e insufficienza cardiaca;
  6. Pazienti con presenza di altre gravi malattie gastrointestinali, renali, epatiche, polmonari, cardiovascolari o neurologiche che potrebbero influire negativamente sulla sicurezza del trattamento in studio o sulla capacità del paziente di soddisfare i requisiti dell'indagine;
  7. Pazienti in trattamento o che hanno ricevuto (nei 30 giorni precedenti lo screening) i seguenti farmaci anticolinergici: ossibutinina, tolterodina, fesoterodina, darifenacina, trospio e agonisti dei recettori adrenergici beta-3;
  8. Pazienti con allergia, ipersensibilità o intolleranza nota o sospetta all'acido ialuronico e/o a qualsiasi altro componente del dispositivo sperimentale;
  9. Pazienti con ipersensibilità agli anestetici locali o ad altri farmaci utilizzati per la procedura;
  10. Donne in gravidanza o in allattamento o donne che potrebbero rimanere incinte e che non utilizzano metodi contraccettivi efficaci;
  11. Pazienti che difficilmente rispetteranno il protocollo o che non sono in grado di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dell'indagine;
  12. Pazienti che hanno utilizzato qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale in un protocollo sperimentale negli ultimi 3 mesi;
  13. Pazienti che sono stati precedentemente arruolati in questa indagine.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo A
Soluzione contenente acido ialuronico (HA) sale sodico e Hydeal-D
soluzione intravescicale contenente acido ialuronico (HA) sale sodico e Hydeal-D
Nessun intervento: Gruppo B
gestione standard secondo protocollo istituzionale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del tasso di gravità dei sintomi da accumulo (frequenza, urgenza, nicturia) rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la rimozione del catetere
La gravità dei sintomi da accumulo sarà valutata attraverso il diario vescicale del paziente
3 giorni dopo la rimozione del catetere

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del tasso di gravità dei sintomi da accumulo (frequenza, urgenza, nicturia) rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
La gravità dei sintomi da accumulo sarà valutata attraverso il diario vescicale del paziente
25 giorni
Valutazione dei cambiamenti rispetto al basale nella gravità dei sintomi urinari rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
La variazione rispetto al basale (giorno -1) nella gravità dei sintomi urinari sarà valutata dall'IPSS. I punteggi ottenuti nel gruppo di pazienti trattati con Hydeal Cyst® verranno confrontati con i punteggi ottenuti nel gruppo di controllo. I sintomi di accumulo e di minzione saranno inoltre stimati in entrambi i bracci mediante i sottopunteggi IPSS-s e IPSS-v. Alle risposte vengono assegnati punti da 0 a 5. Il punteggio totale può quindi variare da 0 a 35 (da asintomatico a molto sintomatico) e il punteggio complessivo l'intensità dei sintomi urinari è classificata in lieve (punteggio 1-7), moderata (punteggio 8-19) e grave (punteggio 20-35).
25 giorni
Valutazione delle variazioni rispetto al basale del tasso di gravità dei sintomi urinari rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
Variazione rispetto al basale della gravità e della frequenza dei sintomi urinari, valutata mediante ICIQ-MLUTS nei maschi e ICIQ-FLUTS nelle femmine. I punteggi ottenuti nel gruppo di pazienti trattati con Hydeal Cyst® saranno confrontati con i punteggi ottenuti nel gruppo di controllo. L'ICIQ è un questionario per valutare i sintomi del tratto urinario inferiore maschile e l'impatto sulla qualità della vita (QoL). Tutti gli elementi vengono valutati utilizzando un punteggio valutato da 0 a 4 per la frequenza e un punteggio da 0 a 10 per il fastidio, con punteggi più alti corrispondenti a una maggiore gravità dei sintomi.
25 giorni
Valutazione dei cambiamenti rispetto al basale nella gravità del dolore pelvico rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
Variazione rispetto al basale della gravità del dolore pelvico, valutata mediante una scala analogica visiva (VAS) da 0 a 100 mm. I punteggi nel gruppo di pazienti trattati con Hydeal Cyst® saranno confrontati con i punteggi ottenuti nel gruppo di controllo.
25 giorni
Durata dell'impianto del catetere come tempo di permanenza del catetere impiantato rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 49 ore
Il tempo (ore) di permanenza del catetere impiantato verrà conteggiato per ogni paziente e sarà codificato in classi (< 47 ore, 48 ± 1 ore, > 49 ore). Le frequenze nel gruppo di pazienti trattati con Hydeal Cyst® verranno calcolate e confrontate con quelle del gruppo di controllo. L'analisi della durata dell'impianto del catetere verrà effettuata mediante il test Chi-quadro o il test Esatto di Fisher sull'analisi delle classi (< 47 ore, 48 ± 1 ore, > 49 ore).
49 ore
Consumo di farmaci di salvataggio dopo l'intervento chirurgico rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
La percentuale di utilizzatori e la quantità di farmaci di salvataggio utilizzati nel gruppo di pazienti trattati con Hydeal Cyst® saranno confrontati con quelli del gruppo di controllo.
25 giorni
Valutazione della qualità della vita utilizzando EuroQoL-5D rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
La qualità della vita sarà valutata utilizzando l'EQ-5D-5L (QoL), come punteggi medi dei pazienti trattati con Hydeal Cyst® rispetto ai punteggi del gruppo di controllo. Il sistema descrittivo comprende cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi. Al paziente viene chiesto di indicare il proprio stato di salute barrando la casella accanto all'affermazione più appropriata in ciascuna delle cinque dimensioni. Questa decisione genera un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione. Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
25 giorni
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: 25 giorni
Gli Eventi Avversi (AE) riscontrati saranno segnalati e documentati nella pagina AE della e-CRF, siano essi considerati correlati o meno al dispositivo in studio. Se l'Evento Avverso è grave è necessario compilare anche il Modulo Evento Avverso Grave.
25 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Nicola Giordan, Fidia Farmaceutici s.p.a.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 agosto 2020

Completamento primario (Effettivo)

22 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

22 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

5 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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