Una evaluación de la eficacia de la atención Pathway to Healthy Aging (Path-HA) sobre el estado de salud de los adultos mayores

Sin intervención: Control

No se proporcionará ninguna intervención de atención.

Experimental: Cuidado de Path-HA

Se proporciona una iniciativa de atención de 14 semanas que comprende dos fases, que son la fase de planificación de atención personalizada basada en ICOPE de 2 semanas y la fase de empoderamiento del envejecimiento saludable de 12 semanas.

Conductual: Camino hacia la atención del envejecimiento saludable

La planificación de atención personalizada basada en ICOPE comprende dos visitas domiciliarias. En la primera visita, se realiza una evaluación integral propuesta por el modelo OMS-ICOPE para identificar ocho posibles problemas de salud que incluyen desnutrición, condición física reducida, riesgo de caídas, deterioro cognitivo, insomnio, dolor, angustia psicológica y soledad social. Después de la identificación del problema de salud, cada participante recibe una prescripción de atención personalizada. La segunda visita adopta un ciclo de tres pasos de empoderamiento orientado a objetivos para personalizar la planificación de la atención: 1) comunicar los resultados de la evaluación para aumentar la autoconciencia saludable; 2) apoyar el establecimiento de objetivos dirigidos a la persona para abordar los problemas de salud; 3) identificar acciones de salud y personalizar el establecimiento de objetivos según los contextos de los participantes. El empoderamiento del envejecimiento saludable de 12 semanas comprende tres actividades centrales para la promoción del envejecimiento saludable, incluida la educación sanitaria interactiva, la transmisión de mensajes de salud y tres conferencias de casos para el seguimiento de objetivos y el asesoramiento sobre salud.

Calidad de vida relacionada con la salud

Medido mediante el cuestionario EQ-5D-5L (las puntuaciones oscilan entre -0,59 y 1,0), donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.

Fuerza de agarre de la mano

Medido con un dinamómetro de mano en unidades de KG. Un recuento mayor indica una mayor fuerza de agarre.

Nivel de movilidad física

Medido mediante la Batería Corta de Rendimiento Físico (las puntuaciones varían de 0 a 12), donde las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento físico y un mejor funcionamiento de la movilidad.

Riesgo de sarcopenia

Medido mediante escala de sarcopenia y circunferencia de pantorrilla (escala SARC-CalF). La puntuación oscila entre 0 y 20 puntos, siendo una puntuación ≥ 11 puntos sugestiva de sarcopenia.

Estados nutricionales

Medido mediante la Mini Evaluación Nutricional (las puntuaciones varían de 0 a 30), donde una puntuación más baja indica un mayor riesgo de desnutrición.

Funciones cognitivas

Medido mediante la Prueba de Evaluación Cognitiva de Montreal de 5 minutos (las puntuaciones varían de 0 a 30). Una puntuación bruta de < 25 en personas con buen nivel educativo (educación > 12 años) o una puntuación bruta de < 23 en personas con menor nivel educativo (educación ≤ 12 años) se define como deterioro cognitivo.

Memoria subjetiva

Medido mediante el Inventario de Memoria para los chinos (las puntuaciones varían de 0 a 108), y las puntuaciones más altas indican una pérdida de memoria subjetiva más grave.

Soledad

Medido mediante la escala de soledad de UCLA de 3 ítems (las puntuaciones varían de 3 a 9), y las puntuaciones más altas sugieren un mayor nivel de soledad.

Conexión social

Medido mediante la versión de 8 ítems de la Escala de Conexión Social (las puntuaciones varían de 8 a 48), donde una puntuación más alta indica una mayor sensación de conexión social.

Función de equilibrio

Medido mediante la prueba Timed Up and Go en unidades de segundo. Un tiempo de finalización más corto indica una mejor movilidad y equilibrio.

Calidad de sueño

Medido mediante el cuestionario del índice de gravedad del insomnio (las puntuaciones varían de 0 a 28), y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del insomnio.

Estado de ánimo deprimido

Medido mediante la Escala de Depresión Geriátrica de 15 ítems (las puntuaciones varían de 0 a 15), donde una puntuación más alta indica un mayor riesgo de depresión.