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tDCS y alimentación emocional

27 de junio de 2024 actualizado por: University of Nottingham

El uso de estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) para reducir la alimentación emocional en pacientes obesos de nivel 3: un protocolo de ensayo de viabilidad controlado aleatorio

Esta investigación investiga la viabilidad de realizar un gran ensayo de control aleatorio de estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) como modalidad de tratamiento para controlar los antojos de comida y la alimentación emocional. Este estudio explora cómo la tDCS, una técnica de estimulación cerebral no invasiva, puede influir en la actividad cerebral y potencialmente afectar la regulación del apetito, el autocontrol, el procesamiento de recompensas y otros factores relacionados con el control del peso.

Todos los participantes recibirán 6 sesiones de estimulación en un plazo de tres semanas. los investigadores tienen como objetivo implementar un intervalo de dos días entre sesiones de intervención, proporcionando a los participantes un período de descanso de dos días entre sesiones. Este enfoque de programación tiene como objetivo mitigar los posibles efectos secundarios y promover la recuperación de los participantes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se invitó a los participantes a participar en este estudio en función de su registro en el servicio bariátrico de nivel 3 del Royal Derby Hospital y una puntuación de más de 6 en la encuesta sobre atracones completada previamente como parte de su atención clínica. Los investigadores invitan a entre 30 y 40 participantes a participar en este estudio.

Después de completar el formulario de consentimiento, se pedirá a los participantes que completen un cuestionario de seguridad para verificar si existen razones conocidas por las que tDCS no sería adecuado para ellos. Si es adecuado participar en un estudio tDCS para la obesidad, los participantes serán asignados al azar a tDCS real o tDCS simulado (tDCS simulado es como una versión "falsa" de tDCS. Se utiliza en experimentos para hacer que las personas crean que están recibiendo estimulación cerebral cuando no es así. Esto ayuda a los investigadores a ver si la estimulación cerebral real tiene un efecto genuino o si es sólo porque la gente cree que funcionará). El proceso de aleatorización para la asignación de grupos se llevará a cabo mediante un programa informático, lo que significa que los participantes no tendrán la posibilidad de seleccionar o elegir su grupo preferido. Los participantes recibirán 6 sesiones de tDCS real o simulada durante tres semanas (2 sesiones por semana). Los investigadores realizarán un seguimiento de los participantes durante dos semanas después de finalizar el estudio. El procedimiento de seguimiento implicará la realización de cuestionarios y la tarea de la señal de alto una vez más. Además, durante esta etapa se tomarán medidas de peso corporal. Por tanto, participarán durante 8 semanas en este estudio. Todas las sesiones se llevarán a cabo en la facultad de medicina de la Universidad de Nottingham en el Derby Royal Hospital y en el campus jubilar de la Universidad de Nottingham. La primera y la última sesión tendrán una duración aproximada de 1,30 horas y las demás sesiones tendrán una duración de 40 minutos cada una. En la primera y última sesión, se pedirá a los participantes que completen 4 cuestionarios (30 minutos para completar), realizando una prueba de impulsividad (también conocida como Stop Signal Task) (es una prueba fácil y tomará 5 minutos). La tarea de señal de alto es una prueba psicológica que mide la capacidad del participante para detener o pausar una acción planificada cuando se le indica que lo haga. Ayuda a evaluar el autocontrol y qué tan bien los participantes pueden inhibir o controlar sus impulsos) y recibir una sesión de tDCS o simulación (20 minutos). En las 4 sesiones, el participante solo recibirá una sesión de tDCS real o simulada. Durante el estudio (8 semanas), se le pedirá al participante que complete un registro de alimentos diario utilizando la aplicación móvil. Una vez finalizado el estudio, se le pedirá al participante que realice una entrevista para hablar sobre la experiencia de estar en el estudio. La entrevista se realizará al final del estudio ya sea en persona o en línea utilizando Teams.

tDCS no tiene problemas importantes de seguridad según el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE 2015). Los efectos secundarios temporales más frecuentes son un leve hormigueo, ligero picor, cansancio moderado, dolor de cabeza o, con menor frecuencia, una ligera sensación de ardor. Estos efectos suelen aparecer al inicio de la tDCS y desaparecen poco después. Los dolores de cabeza, las molestias leves o la irritación de la piel generalmente implican molestias leves que se alivian rápidamente con analgésicos de venta libre. Es importante informarnos sobre cualquier efecto secundario experimentado después de las sesiones de tDCS y comunicarse con el médico de cabecera del participante o con el médico tratante si tiene alguna inquietud sobre la atención médica o preguntas relacionadas con el estudio.

Los investigadores no pueden prometer que el estudio ayudará al participante, pero la información que los investigadores obtienen de este estudio puede ayudar al avance del conocimiento científico al ampliar nuestra comprensión de los efectos de la tDCS sobre la regulación del apetito, el control cognitivo y la modificación del comportamiento a largo plazo en en el contexto de la obesidad, lo que podría conducir al desarrollo de tratamientos e intervenciones más eficaces para el control del peso en el futuro.

el reclutamiento comenzó el 03/01/2024 y la fecha de finalización del estudio será el 30/09/2025. Este estudio fue financiado por la oficina de la PGR de la Universidad de Nottingham.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con obesidad en el nivel 3.
  • Capacidad de dar consentimiento para participar en la investigación.
  • Adultos de 18 a 65 años.
  • Una puntuación alta en la encuesta sobre alimentación emocional (una puntuación mínima de 6 en el cuestionario de preparación para perder peso) (el personal de atención habitual la tomará de la nota médica del participante)

Criterio de exclusión:

  • Pacientes no obesos (IMC<25).
  • Antecedentes de epilepsia u otros trastornos neurológicos importantes.
  • Tener marcapasos u otros implantes metálicos.
  • Sin antecedentes de trastornos alimentarios o alimentación emocional.
  • Pacientes embarazadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estimulación real
Los participantes de este brazo recibirán 6 sesiones de tDCS real.
La intervención se aplicará mediante dos electrodos de esponja empapados en una solución salina. El montaje de estimulación comprenderá estimulación anódica o simulada del DLPFC izquierdo. El electrodo de referencia (catódico) se colocará sobre la cresta supraorbitaria derecha y el electrodo anódico se colocará sobre la región correspondiente al DLPFC izquierdo (F3 del sistema internacional EEG10-20). La corriente continua de 2 mA se aplicará durante la condición de estimulación activa mediante rampas graduales que comienzan y se detienen después de 30 segundos de estimulación (rampas de corriente). Para la estimulación simulada, los electrodos permanecerán colocados durante toda la sesión, pero la corriente solo se aplicará durante los primeros 36 segundos de la estimulación. Cada sesión de tDCS tendrá una duración de 20 minutos.
Comparador de placebos: Estimulación simulada
Los participantes de este grupo recibirán 6 sesiones de tDCS simulada.
La intervención se aplicará mediante dos electrodos de esponja empapados en una solución salina. El montaje de estimulación comprenderá estimulación anódica o simulada del DLPFC izquierdo. El electrodo de referencia (catódico) se colocará sobre la cresta supraorbitaria derecha y el electrodo anódico se colocará sobre la región correspondiente al DLPFC izquierdo (F3 del sistema internacional EEG10-20). Para la estimulación simulada, los electrodos permanecerán colocados durante toda la sesión, pero la corriente solo se aplicará durante los primeros 36 segundos de la estimulación. Cada sesión de tDCS tendrá una duración de 20 minutos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta y número de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, aceptaron participar en el estudio y completaron el estudio.
Periodo de tiempo: 5 semanas
Tasa de respuesta y número de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, aceptaron participar en el estudio y completaron el estudio.
5 semanas
Cuestionario de viabilidad del estudio de finalización.
Periodo de tiempo: 5 semanas
Número de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, aceptaron participar en el estudio y completaron el cuestionario del estudio.
5 semanas
Medias y desviaciones estándar de las puntuaciones de los cuestionarios del estudio.
Periodo de tiempo: 5 semanas
3. Medias y desviaciones estándar de las puntuaciones de los cuestionarios del estudio.
5 semanas
Tasa de abandono en cada grupo
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
La seguridad de la intervención se evaluará según los eventos adversos informados por los pacientes.
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso corporal (kg)
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
IMC (kg/m^2)
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
El cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDE-Q)
Periodo de tiempo: 5 semanas

El Cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDE-Q) es una medida de autoinforme ampliamente utilizada para evaluar el alcance y la gravedad de los síntomas de los trastornos alimentarios. Consta de 28 ítems y evalúa conductas y actitudes asociadas a los trastornos alimentarios durante los últimos 28 días.

El cuestionario se divide en cuatro subescalas: a menudo se utiliza una puntuación global de 2,3 como punto de corte para identificar probables trastornos alimentarios.

5 semanas
Cuestionario de antojos de comida-Estado (FCQ-S)
Periodo de tiempo: 5 semanas
El Food Cravings Questionnaire-State (FCQ-S) mide los antojos momentáneos de comida utilizando una escala de 15 ítems. Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) a 5 (muy de acuerdo). Esto le da al FCQ-S una puntuación mínima posible de 15 y una puntuación máxima posible de 75. Una puntuación alta significa peores síntomas.
5 semanas
La Escala de Alimentación Emocional II (EES-II)
Periodo de tiempo: 5 semanas

La Escala de Alimentación Emocional II (EES-II) es una versión ampliada de la Escala de Alimentación Emocional (EES) original, diseñada para evaluar la alimentación en respuesta a emociones tanto positivas como negativas. La EES-II consta de 33 ítems, cada uno calificado en una escala de 5 puntos desde 0 (sin deseo de comer) a 4 (una necesidad abrumadora de comer). Esto da como resultado una puntuación mínima de 0 y una puntuación máxima de 132.

La EES-II incluye subescalas que miden la alimentación en respuesta a diferentes estados emocionales:

Ira/Frustración (9 ítems) Ansiedad (8 ítems) Depresión (10 ítems) Emociones positivas (6 ítems) Las puntuaciones más altas en la EES-II indican una mayor tendencia a comer en respuesta a estados emocionales, tanto positivos como negativos.

5 semanas
Consumo de calorías (usando la aplicación de registro de alimentos)
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
Impulsividad mediante la tarea de señal de parada
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
Cuestionario-rasgo de ansia de comida (FCQ-T)
Periodo de tiempo: 5 semanas
El Food Craving Questionnaire-Rasgo (FCQ-T) evalúa la frecuencia y la intensidad de los antojos de comida a lo largo del tiempo y consta de 39 ítems. Cada ítem se califica en una escala Likert de 6 puntos, donde 1 indica "nunca" y 6 indica "siempre". La puntuación total oscila entre un mínimo de 39 y un máximo de 234. Las puntuaciones más altas reflejan mayores tendencias de antojo de comida.
5 semanas
El Inventario de Ansia de Comida (FCI)
Periodo de tiempo: 5 semanas
El Inventario de antojos de alimentos (FCI) es una medida de autoinforme diseñada para evaluar la frecuencia de los antojos de alimentos para tipos específicos de alimentos durante el último mes. El FCI consta de 28 ítems, cada uno calificado en una escala de 5 puntos del 1 (nunca) al 5 (siempre/casi todos los días). Esto le da a la FCI una puntuación mínima posible de 28 y una puntuación máxima posible de 140. Una puntuación alta significa peores síntomas.
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

5 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 23039

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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