Quimioinmunoterapia más irradiación de lesiones residuales para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso

Criterios de inclusión:

>= 18 años de edad Tener un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 1 en el momento del inicio del tratamiento del estudio Diagnóstico histológico o citológico confirmado de cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) El paciente debe tener enfermedad en estadio extenso, definido como , derrame pleural maligno, metástasis pulmonares en el pulmón contralateral y/o presencia de enfermedad metastásica extratorácica. Debe tener una enfermedad medible según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 antes de comenzar la quimioterapia sistémica basada en platino. Recuento absoluto de neutrófilos. (RAN) >= 1,5 x 10^9/L Plaquetas >= 100 x 10^9/L Hemoglobina >= 9 g/dL Creatinina sérica =< 1,5 x el límite superior normal de la institución (LSN) y aclaramiento de creatinina calculado de al menos 15 ml/min.

Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) = < 3 x límite superior normal (LSN) (ALT y AST = < 5 x LSN son aceptables si hay metástasis hepáticas) Bilirrubina sérica total = < 1,5 x LSN. Para pacientes con síndrome de Gilbert bien documentado, bilirrubina total = < 3 x LSN con bilirrubina directa dentro del rango normal.

El participante debe comprender la naturaleza de investigación de este estudio y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito aprobado antes de recibir cualquier procedimiento relacionado con el estudio.

Criterio de exclusión:

• ad cirugía mayor dentro de los 14 días anteriores al inicio del fármaco del estudio o no se ha recuperado de los efectos secundarios importantes (la biopsia del tumor no se considera cirugía mayor) resultantes de una cirugía previa Positivo para enfermedad inmunosupresora, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) u otras enfermedades inmunodepresoras. Para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se requieren pruebas obligatorias de HVC y HBC antes de la inscripción. El paciente tiene hipersensibilidad conocida a los componentes de los medicamentos del estudio o a cualquier análogo. Historial o evidencia actual de cualquier condición, terapia o anomalía de laboratorio que pueda confundir el Los resultados del estudio, interfieren con la participación del paciente durante toda la duración del estudio, o no es lo mejor para el paciente participar, incluidos, entre otros: Infarto de miocardio o eventos tromboembólicos arteriales o venosos dentro de los 6 meses anteriores. hasta el valor inicial o angina grave o inestable, enfermedad de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA). Historial de insuficiencia cardíaca congestiva documentada (clasificación funcional III o IV de la New York Heart Association) dentro de los 6 meses anteriores al inicio. Arritmias mal controladas