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La seguridad y eficacia del telitacicept en el tratamiento de la esclerosis sistémica

6 de agosto de 2024 actualizado por: Mu Rong, Peking University Third Hospital

Estudio clínico preliminar, controlado y ciego por evaluador de telitacicept en el tratamiento de la esclerosis sistémica difusa con progresión cutánea progresiva

La esclerosis sistémica (SSc) es una enfermedad autoinmune crónica y multisistémica caracterizada por fibrosis cutánea y anomalías vasculares potencialmente generalizadas y progresivas, y puede afectar los sistemas musculoesquelético, gastrointestinal, pulmonar, cardíaco, renal, neuromuscular y urogenital. En la actualidad, no existe un tratamiento farmacológico claro y eficaz para la progresión de las lesiones cutáneas de la esclerodermia, y faltan recomendaciones de tratamiento autorizadas. En los últimos años, la investigación sobre el tratamiento de las células B en la SSc sugiere que la terapia dirigida a las células B tiene cierta seguridad y eficacia para los pacientes con SSc. Telitacicept es una proteína de fusión totalmente humana que es una fusión de la proteína TACI y la proteína IgG1. Telitacicept puede inhibir el desarrollo y la maduración de células B inmaduras al bloquear BLyS. Al mismo tiempo, Telitacicept también puede inhibir la diferenciación de células B maduras en células plasmáticas al bloquear APRIL y afectar la secreción de autoanticuerpos anormales de células plasmáticas autorreactivas, controlando mejor la actividad de la enfermedad. La eficacia y seguridad del tratamiento de la ES requieren más investigaciones. Este estudio es un ensayo clínico controlado paralelo y ciego para evaluadores que incluyó a 20 pacientes con SSc que todavía tenían progresión de la piel a pesar del tratamiento convencional. Los pacientes se dividieron en dos grupos, un grupo incluyó a pacientes que no mejoraron con el tratamiento convencional para las lesiones cutáneas y el otro grupo incluyó a pacientes que recibieron el tratamiento convencional tradicional. El resultado principal del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de Telitacicept en el tratamiento de lesiones cutáneas progresivas en la SSc, y el resultado secundario fue evaluar el impacto de Telitacicept en la función pulmonar, los síntomas gastrointestinales, la hipertensión arterial pulmonar, la actividad de la enfermedad, y calidad de vida en SSc.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jing Chai
  • Número de teléfono: 86-010-18610089752
  • Correo electrónico: chaijing1008@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Peking Third Hospital
        • Contacto:
          • Jing Chai
          • Número de teléfono: 86-010-18610089752

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos con esclerosis sistémica que cumplieron con los criterios de clasificación ACR2013 para esclerosis sistémica y aprobaron este ensayo.
  2. Edad: 18 años o más
  3. Función pulmonar FVC% > 50%
  4. Positivo para autoanticuerpos relacionados con ANA o esclerodermia
  5. Pacientes con actividad de la enfermedad después del tratamiento convencional: nueva afectación de la piel o deterioro de dos nuevas áreas del cuerpo o engrosamiento y deterioro de la piel después de 6 meses de tratamiento convencional (δMRSS ≥0 puntos)
  6. La dosis de los siguientes medicamentos se mantuvo estable durante al menos 6 meses antes del primer uso del fármaco del estudio: micofenolato de mofetilo, ciclofosfamida; primer uso de precorticosteroides del fármaco del estudio (≤10 mg de prednisona/día o equivalente) durante al menos 30 días

Criterios de exclusión:

  1. Sujetos que no dieron su consentimiento para participar en el ensayo clínico.
  2. Sujetos con enfermedad mixta del tejido conectivo o síndrome de superposición
  3. esclerodermia focal
  4. Mujeres embarazadas, mujeres lactantes y hombres o mujeres que hayan planeado tener hijos en los últimos 12 meses.
  5. Reacción alérgica: Historia de alergia a productos biológicos de origen humano.
  6. Participantes que hayan participado en cualquier ensayo clínico dentro de los 28 días anteriores a la evaluación inicial o dentro de una vida media de 5 veces mayor del compuesto del estudio (lo que sea más largo)
  7. Quienes hayan recibido vacuna viva en el último mes
  8. En el plazo de un año se utilizaron terapias dirigidas a células B, como rituximab, iparizumab y beliumab.
  9. Se utilizaron inhibidores del factor de necrosis tumoral y bloqueadores de los receptores de interleucina en el plazo de un año.
  10. Pacientes que usaron gammaglobulina intravenosa (IGIV), prednisona ≧ 100 mg/d durante más de 14 días en un mes o se sometieron a cirugía de recambio plasmático.
  11. Utilice la medicina china para el tratamiento dentro de un mes.
  12. Hay infección activa (como herpes zóster, infección por VIH, tuberculosis activa, etc.) durante el período de detección.
  13. Existen complicaciones graves como insuficiencia cardíaca congestiva no controlada, arritmias, hipertensión pulmonar grave o hipertensión, afectación gastrointestinal grave, deterioro de la función hepática, infección activa, diabetes mellitus grave, enfermedad cardíaca aterosclerótica, neoplasia maligna, SIDA o enfermedad vascular periférica grave.
  14. Pacientes con depresión severa, psicosis o ideación suicida.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Convencional
Experimental: Telitacicept
160 mg, una vez a la semana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de mRSS en pacientes después de 52 semanas de tratamiento.
Periodo de tiempo: línea base y semana 52
El rango y el grado de engrosamiento de la piel se pueden evaluar utilizando la puntuación cutánea de Rodnan modificada (mRSS). El evaluador palpó 17 áreas del cuerpo del paciente y calculó el grosor de la piel de cada área en una escala de 0 a 3 puntos, con una puntuación total de 51 puntos. La progresión de la piel se evaluó mediante cambios en las puntuaciones de mRSS.
línea base y semana 52
La seguridad de Telitacicept
Periodo de tiempo: hasta 52 semanas
Evaluar reacciones adversas a medicamentos.
hasta 52 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

10 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BYSYDL2021005

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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