Ticagrelor versus cilostazol en el accidente cerebrovascular isquémico

Los investigadores llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio simple ciego después de que el comité de ética de la facultad de medicina de la Universidad Kafr el-Sheik lo aprobara.

Los investigadores obtuvieron el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes elegibles o de sus familiares de primer orden antes de la aleatorización.

El estudio estará compuesto por 2 brazos, el brazo de ticagrelor, que constaba de 450 pacientes que recibieron una dosis de carga de 180 mg seguida de 90 mg dos veces al día desde el día 2 al 90), y el brazo de cilostazol, que constaba de 450 pacientes que recibieron (un Dosis de carga de 200 mg durante las primeras 24 horas después del inicio del accidente cerebrovascular, seguida de 100 mg dos veces al día desde el día 2 hasta el día 90),

Procedimientos de estudio:

Cada paciente de nuestro estudio se someterá a:

Evaluación clínica: se registraron antecedentes, evaluación clínica y NIHSS al ingreso, día 7, y la escala de Rankin modificada como seguimiento después de una semana y 3 meses.

Detección de Factores y Perfiles de Riesgo:

Ecocardiografía TTE: en pacientes indicados Monitorización ECG: se realizará monitorización ECG diaria en pacientes indicados. 3- Dúplex carotídeo: dúplex carotídeo en pacientes indicados.

4- VSG, perfil lipídico y funciones hepáticas: todo se evaluará de forma rutinaria para todos los pacientes.

Seguimiento por imágenes CT cerebral sin contraste al ingreso MRI del día 2: después de 2 días de ingreso, a todos los pacientes en este estudio se les realizará una resonancia magnética cerebral (protocolo de accidente cerebrovascular; T1W, T2W, FLAIR, DWI, T2 Echo Gradient, MRA de todos los vasos intracerebrales).

Tomografía computarizada del cerebro: cualquier paciente con deterioro clínico inexplicable en cualquier momento durante su estadía en el hospital será sometido a una tomografía computarizada con urgencia.

Punto final primario:

El resultado primario de eficacia fue la tasa de nuevos accidentes cerebrovasculares a los 90 días, y el resultado primario de seguridad fue la tasa de complicaciones hemorrágicas por medicamentos utilizando la definición de sangrado de PLATO.

• Criterio de valoración secundario: Los resultados secundarios de eficacia fueron evaluar las tasas de pacientes que lograron una reducción significativa en NIHSS (disminución de cuatro puntos o más) al séptimo día o al alta en comparación con el valor inicial, las tasas de un resultado favorable con (mRS = 0-2) después de una semana y después de 90 días en una entrevista cara a cara en la clínica ambulatoria, tasas de un compuesto de accidente cerebrovascular recurrente, infarto de miocardio y muerte por eventos vasculares después de 90 días de seguimiento, mientras que el resultado secundario de seguridad fue la tasa de efectos adversos relacionados con el tratamiento evaluados mediante un cuestionario de seguimiento