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Estudio clínico sobre la seguridad y eficacia de un nuevo virus oncolítico en el tratamiento del glioma maligno recurrente

18 de agosto de 2024 actualizado por: Beijing Neurosurgical Institute
El glioma es el tumor intracraneal más común. Entre ellos, el glioma maligno muestra un crecimiento difuso e infiltrante. Aunque recibe un tratamiento integral que incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia, es propenso a recaer y existe una necesidad urgente de explorar nuevos métodos de tratamiento. El virus oncolítico es actualmente el tratamiento del glioma más puntero del mundo. Sobre la base de investigaciones previas sobre glioma y virus oncolítico (HSV-1), se ha construido un nuevo virus oncolítico ON-01 diseñado que contiene el gen CD. Experimentos con animales in vitro e in vivo han descubierto que tiene un buen efecto terapéutico sobre el glioma maligno y ha sido aprobado por el comité de ética del Hospital Tiantan para su investigación clínica. Este proyecto pretende estudiar la seguridad y eficacia de ON-01 en la clínica sobre la base de ensayos preclínicos e investigaciones preclínicas, aclarar el mecanismo oncolítico de ON-01 en el tratamiento del glioma maligno y explorar la disolución del glioma cerebral. . La nueva estrategia de tratamiento de virus tumorales sienta una base teórica para la promoción clínica y la aplicación de ON-01 y la transformación del producto.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100050
        • Beijing Tiantan Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito;
  2. La edad es entre 18 y 75 años, inclusive;
  3. Los pacientes deben tener glioblastoma, astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico, oligodendrocito-glioma anaplásico confirmado histológicamente o citológicamente;
  4. La lesión residual debe tener ≥1,0 ​​cm de diámetro según lo determinado por resonancia magnética;
  5. Estado funcional de Karnofsky ≥70%;
  6. Los pacientes deben tener una función normal de órganos y médula. Recuento absoluto de neutrófilos: ≥ 1.500/mm3, hemoglobina>10 g/dL, plaquetas: >100.000/mm3, bilirrubina total < 1,5 × LSN; AST(SGOT)(aspartato aminotransferasa)/ALT(SGPT)(alanina aminotransferasa): <2,5 X el límite superior normal institucional; Creatinina sérica <1,5 × LSN y función cardíaca normal;
  7. Buen cumplimiento: puede cooperar activamente con el tratamiento de los médicos y la encuesta de seguimiento;
  8. Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas; esto se confirmará mediante una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 7 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio y deberá utilizar un método anticonceptivo además de métodos de barrera (condones).

Criterios de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o lactantes;
  2. Historia previa de encefalitis, esclerosis múltiple u otra infección del SNC;
  3. Período activo de la infección por el virus del herpes simple;
  4. Pacientes con antecedentes de trasplante de órganos o en espera de un trasplante de órgano;
  5. Enfermedades infecciosas incontrolables u otras enfermedades graves como VIH positivo;
  6. Enfermedad pulmonar, cardíaca u otra enfermedad sistémica grave, específicamente: incluidas infecciones activas, presión arterial alta no controlada, angina de pecho inestable, angina de pecho que comenzó a desarrollarse en los últimos 3 meses, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio que ocurrió dentro de los primeros 12 meses de inscripción, que requiere grave;tratamiento médico Arritmia, insuficiencia hepática, renal, etc.;
  7. Pacientes con enfermedad autoinmune sistémica o enfermedad de inmunodeficiencia;
  8. Pacientes con alergias graves;
  9. Pacientes con enfermedades crónicas que requieran preparación inmunológica a largo plazo o terapia con glucocorticoides.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ON-01/ONF
ON-01: inyección intratumoral de 1 ml de ON-01. ONF: 100 mg/kg/día por vía oral después de la operación durante 20 días consecutivos.
ON-01 consta de un gen de citosina desaminasa (CD) de levadura. El gen CD convierte la 5-fluorocitosina (5-FC) antifúngica en el fármaco anticancerígeno 5-FU en células que han sido infectadas por ON-01.
Otros nombres:
  • Virus oncolítico
  • Virus del herpes simple
ONF es una formulación de flucitosina de liberación prolongada.
Otros nombres:
  • 5-FC
  • Flucitosina
  • 5-fluorocitosina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguimiento de seguridad a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde el ingreso al estudio hasta los 5 años.
Se registrarán las reacciones adversas a corto plazo de los sujetos durante la hospitalización después de recibir una inyección estereotáctica del virus oncolítico ON-01 y se analizará estadísticamente la incidencia de estas reacciones adversas. Las reacciones adversas a corto plazo incluyen: náuseas, alteración del estado mental, fiebre, síndrome del tracto piramidal, enrojecimiento de la cara, epilepsia, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, arritmia. Estas reacciones adversas se clasificarán en cuatro grados según su gravedad. Dentro de dos semanas, un neurocirujano especializado realizará un examen clínico de los sujetos para evaluar sus funciones motoras, sensoriales y del lenguaje. Se registró el tratamiento detallado posterior a la inyección de cada paciente. Los pacientes que no quisieron aceptar o no completaron el tratamiento por razones económicas o de seguridad se estratificaron como grupo de tratamiento incompleto.
Desde el ingreso al estudio hasta los 5 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general en días desde la administración inicial de ON-01 en el estudio principal hasta la fecha de la muerte.
Periodo de tiempo: Desde la administración inicial de ON-01 hasta la muerte del último paciente vivo hasta por 5 años.
Supervivencia global (SG) definida como la duración desde la fecha de la biopsia estereotáxica hasta la fecha de la muerte o el último seguimiento. Al inicio del estudio, todos los pacientes se sometieron a un examen exhaustivo que incluyó recuentos de células sanguíneas y análisis químicos de la sangre (incluida la función hepática y renal). La muestra de tumor de cada paciente fue examinada por 3 neuropatólogos independientes. Los pacientes con diagnóstico distinto del GBM recurrente en sección de parafina fueron excluidos del estudio. Al décimo día después de la inyección, se realizó una resonancia magnética mejorada para evaluar la respuesta del tumor. El tamaño del tumor y del tumor residual se estimó aproximadamente utilizando la suma de los productos de los diámetros perpendiculares más grandes de la lesión realzada. Se revisaron retrospectivamente los registros clínicos, operatorios y de hospitalización. Se utilizó la puntuación de la escala de rendimiento de Karnofsky (KPS) para describir el estado funcional de los pacientes.
Desde la administración inicial de ON-01 hasta la muerte del último paciente vivo hasta por 5 años.
Supervivencia libre de progresión en días desde la administración inicial de ON-01 en el estudio principal hasta la progresión confirmada de la enfermedad o la muerte por cualquier causa.
Periodo de tiempo: desde la administración inicial de ON-01 hasta el momento de la progresión o muerte por cualquier causa por hasta 5 años.
La supervivencia libre de progresión (SSP) se refiere al período de tiempo después de que un paciente recibe tratamiento con el virus oncolítico ON-01 durante el cual el tamaño del tumor de glioma disminuye o no aumenta más en las imágenes. Se utiliza como indicador para evaluar la eficacia del tratamiento con virus oncolíticos. Se planificó un seguimiento longitudinal para cada paciente en los siguientes momentos: el décimo día después de la inyección, mensualmente a partir de entonces o cuando se produjeran síntomas que sugirieran una recaída del tumor. Cada seguimiento incluyó una resonancia magnética mejorada para detectar una posible recurrencia asintomática del tumor y un análisis de sangre para encontrar eventos adversos. Un neurocirujano y un neurorradiólogo experimentados revisaron cuidadosamente las imágenes de resonancia magnética indeterminadas para diferenciar la recurrencia del tumor y la necrosis encefálica inducida por radiación. Si era necesario, se realizaron series de resonancias magnéticas o tomografías por emisión de positrones (PET).
desde la administración inicial de ON-01 hasta el momento de la progresión o muerte por cualquier causa por hasta 5 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

20 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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