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Estudo clínico sobre segurança e eficácia de novos vírus oncolíticos no tratamento de glioma maligno recorrente

18 de agosto de 2024 atualizado por: Beijing Neurosurgical Institute
O glioma é o tumor intracraniano mais comum. Dentre eles, o glioma maligno apresenta crescimento difuso e infiltrativo. Embora receba um tratamento abrangente, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia, é propenso a recaídas e há uma necessidade urgente de explorar novos métodos de tratamento. O vírus oncolítico é atualmente o tratamento de glioma mais avançado do mundo. Com base em pesquisas anteriores sobre glioma e vírus oncolítico (HSV-1), foi construído um novo vírus oncolítico ON-01 contendo o gene CD. Experimentos em animais in vitro e in vivo descobriram que ele tem um bom efeito terapêutico no glioma maligno e foi aprovado pelo comitê de ética do Hospital Tiantan para sua pesquisa clínica. Este projeto pretende estudar a segurança e eficácia do ON-01 na clínica com base em ensaios pré-clínicos e pesquisas pré-clínicas, esclarecer o mecanismo oncolítico do ON-01 no tratamento do glioma maligno e explorar a dissolução do glioma cerebral . A nova estratégia de tratamento do vírus tumoral estabelece uma base teórica para a promoção clínica e aplicação do ON-01 e transformação do produto.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Beijing Tiantan Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Os pacientes deram consentimento informado por escrito;
  2. A idade é entre 18 e 75 anos, inclusive;
  3. Os pacientes devem ter glioblastoma confirmado histologicamente ou citologicamente, astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico, glioma-oligodendrócito anaplásico;
  4. A lesão residual deve ter ≥1,0 ​​cm de diâmetro conforme determinado por ressonância magnética;
  5. Status de desempenho de Karnofsky ≥70%;
  6. Os pacientes devem ter função normal dos órgãos e da medula. Contagem absoluta de neutrófilos: ≥ 1.500/mm3, Hemoglobina >10 g/dL plaquetas: >100.000/mm3, bilirrubina total< 1,5 ×ULN; AST(SGOT)(aspartato aminotransferase)/ALT(SGPT)(alanina aminotransferase): <2,5 X limite superior institucional do normal; Creatinina sérica < 1,5 ×ULN e função cardíaca normal;
  7. Boa adesão: pode cooperar ativamente com o tratamento médico e a pesquisa de acompanhamento;
  8. Mulheres com potencial para engravidar não devem estar grávidas; isso será confirmado por um teste sérico de gravidez negativo 7 dias antes do início do tratamento do estudo e deve usar um método anticoncepcional além de métodos de barreira (preservativos).

Critérios de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou lactantes;
  2. História prévia de encefalite, esclerose múltipla ou outra infecção do SNC;
  3. Período ativo de infecção pelo vírus Herpes simplex;
  4. Pacientes com histórico de transplante de órgãos ou aguardando transplante de órgão;
  5. Doenças infecciosas incontroláveis ​​ou outras doenças graves como HIV positivo;
  6. Doença pulmonar, cardíaca ou outra doença sistêmica grave, especificamente: Incluindo infecções ativas, pressão alta não controlada, angina de peito instável, angina de peito que começou a se desenvolver nos últimos 3 meses, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio que ocorreu nos primeiros 12 meses de inscrição, exigindo tratamento médico sério; Arritmia, insuficiência hepática, renal, etc.;
  7. Pacientes com doença autoimune sistêmica ou doença de imunodeficiência;
  8. Pacientes com alergias graves;
  9. Pacientes com doenças crônicas que requerem preparação imunológica de longo prazo ou terapia com glicocorticóides.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ON-01/ONF
ON-01: injeção intratumoral de 1ml de ON-01. ONF: 100 mg/kg/dia por via oral após a operação por 20 dias consecutivos.
ON-01 consiste em um gene de citosina desaminase (CD) de levedura. O gene CD converte o antifúngico 5-flurocitosina (5-FC) no medicamento anticâncer 5-FU em células que foram infectadas por ON-01.
Outros nomes:
  • Vírus oncolítico
  • Vírus herpes simples
ONF é uma formulação de liberação prolongada de flucitosina.
Outros nomes:
  • 5-FC
  • Flucitosina
  • 5-Fluorocitosina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acompanhamento de segurança a longo prazo
Prazo: Desde o início do estudo até 5 anos
As reações adversas de curto prazo dos indivíduos durante a hospitalização após receberem injeção estereotáxica do vírus oncolítico ON-01 serão registradas, e a incidência dessas reações adversas será analisada estatisticamente. As reações adversas de curto prazo incluem: náusea, alteração do estado mental, febre, síndrome do trato piramidal, rubor facial, epilepsia, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hiponatremia, hipocalemia, hipocalcemia, arritmia. Estas reações adversas serão classificadas em quatro graus de acordo com a sua gravidade. Dentro de duas semanas, um neurocirurgião especializado realizará um exame clínico nos indivíduos para avaliar suas funções motoras, sensoriais e de linguagem. O tratamento pós-injeção detalhado de cada paciente foi registrado. Os pacientes que não quiseram aceitar ou não completaram o tratamento por razões de segurança ou económicas foram estratificados como grupo de tratamento incompleto.
Desde o início do estudo até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global em dias desde a administração inicial de ON-01 no estudo dos pais até a data da morte.
Prazo: Desde a administração inicial de ON-01 até a morte do último paciente vivo por até 5 anos.
Sobrevida global (SG) definida como a duração desde a data da biópsia estereotáxica até a data da morte ou último acompanhamento. No início do estudo, todos os pacientes foram submetidos a um exame minucioso, incluindo contagem de células sanguíneas e análises químicas do sangue (incluindo função hepática e renal). A amostra de tumor de cada paciente foi examinada por 3 neuropatologistas independentes. Pacientes com diagnóstico diferente de GBM recorrente em secção de parafina foram excluídos do estudo. No décimo dia após a injeção, foi realizada uma ressonância magnética aprimorada para avaliar a resposta do tumor. O tamanho do tumor e do tumor residual foi estimado aproximadamente usando a soma dos produtos dos maiores diâmetros perpendiculares da lesão realçada. Os registros clínicos, operatórios e de internação foram revisados ​​retrospectivamente. A pontuação da escala de desempenho de Karnofsky (KPS) foi utilizada para descrever o estado funcional dos pacientes.
Desde a administração inicial de ON-01 até a morte do último paciente vivo por até 5 anos.
Sobrevida livre de progressão em dias desde a administração inicial de ON-01 no estudo dos pais até a progressão confirmada da doença ou morte por qualquer causa.
Prazo: desde a administração inicial de ON-01 até o momento de progressão ou morte por qualquer causa por até 5 anos.
A sobrevida livre de progressão (PFS) refere-se ao período de tempo após um paciente receber tratamento com o vírus oncolítico ON-01 durante o qual o tamanho do tumor glioma diminui ou não aumenta ainda mais na imagem. É utilizado como indicador para avaliar a eficácia do tratamento do vírus oncolítico. Um acompanhamento longitudinal foi planejado para cada paciente nos seguintes momentos: no décimo dia após a injeção, mensalmente a partir de então ou sempre que ocorressem sintomas sugestivos de recidiva do tumor. Cada acompanhamento incluiu uma ressonância magnética aprimorada para detectar possível recorrência tumoral assintomática e um exame de sangue para encontrar eventos adversos. A ressonância magnética indeterminada foi cuidadosamente revisada por um neurocirurgião sênior e neurorradiologista para diferenciar a recorrência do tumor e a necrose encefálica induzida por radiação. Se necessário, foram realizadas séries de exames de ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).
desde a administração inicial de ON-01 até o momento de progressão ou morte por qualquer causa por até 5 anos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

20 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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