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Studio clinico sulla sicurezza e l'efficacia di un nuovo virus oncolitico nel trattamento del glioma maligno ricorrente

18 agosto 2024 aggiornato da: Beijing Neurosurgical Institute
Il glioma è il tumore intracranico più comune. Tra questi, il glioma maligno mostra una crescita diffusa e infiltrante. Sebbene riceva un trattamento completo come la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, è soggetto a ricadute e c'è un urgente bisogno di esplorare nuovi metodi di trattamento. Il virus oncolitico è attualmente il trattamento più all’avanguardia al mondo per il glioma. Sulla base di precedenti ricerche sul glioma e sul virus oncolitico (HSV-1), è stato costruito un nuovo virus oncolitico ON-01 contenente il gene CD. Esperimenti su animali in vitro e in vivo hanno dimostrato che ha un buon effetto terapeutico sul glioma maligno ed è stato approvato dal comitato etico dell'ospedale Tiantan per la sua ricerca clinica. Questo progetto intende studiare la sicurezza e l'efficacia dell'ON-01 in clinica sulla base di studi preclinici e ricerche precliniche, chiarire il meccanismo oncolitico dell'ON-01 nel trattamento del glioma maligno ed esplorare la dissoluzione del glioma cerebrale . La nuova strategia di trattamento del virus tumorale pone le basi teoriche per la promozione clinica e l’applicazione di ON-01 e la trasformazione del prodotto.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100050
        • Beijing Tiantan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. I pazienti hanno dato il consenso informato scritto;
  2. L'età è compresa tra 18 e 75 anni compresi;
  3. I pazienti devono avere glioblastoma, astrocitoma anaplastico, oligodendroglioma anaplastico, glioma oligodendrocita anaplastico confermati istologicamente o citologicamente;
  4. La lesione residua deve avere un diametro ≥ 1,0 cm, come determinato dalla risonanza magnetica;
  5. Stato di prestazione Karnofsky ≥70%;
  6. I pazienti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo. Conta assoluta dei neutrofili: ≥ 1.500/mm3, emoglobina >10 g/dL, piastrine: >100.000/mm3, bilirubina totale < 1,5 ×ULN; AST(SGOT)(aspartato aminotransferasi)/ALT(SGPT)(alanina aminotransferasi): <2,5 X limite superiore istituzionale della norma; Creatinina sierica < 1,5 ×ULN e funzione cardiaca normale;
  7. Buona compliance: può collaborare attivamente con il trattamento dei medici e l'indagine di follow-up;
  8. Le donne in età fertile non devono essere incinte; ciò sarà confermato da un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio e dovrà utilizzare un metodo contraccettivo oltre ai metodi di barriera (preservativo).

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza o in allattamento;
  2. Anamnesi pregressa di encefalite, sclerosi multipla o altre infezioni del sistema nervoso centrale;
  3. Periodo attivo dell'infezione da virus dell'herpes simplex;
  4. Pazienti con una storia di trapianto di organi o in attesa di trapianto di organi;
  5. Malattie infettive incontrollabili o altre malattie gravi come la positività all'HIV;
  6. Gravi malattie polmonari, cardiache o altre malattie sistemiche, in particolare: comprese infezioni attive, ipertensione non controllata, angina pectoris instabile, angina pectoris che ha iniziato a svilupparsi negli ultimi 3 mesi, insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico che si è verificato entro i primi 12 mesi di iscrizione, che richiede cure mediche gravi Aritmia, fegato, insufficienza renale, ecc.;
  7. Pazienti con malattia autoimmune sistemica o malattia da immunodeficienza;
  8. Pazienti con gravi allergie;
  9. Pazienti con malattie croniche che richiedono preparazione immunologica a lungo termine o terapia con glucocorticoidi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ON-01/ONF
ON-01: iniezione intratumorale da 1 ml di ON-01. ONF: 100 mg/kg/giorno per via orale dopo l'intervento per 20 giorni consecutivi.
ON-01 è costituito da un gene della citosina deaminasi (CD) del lievito. Il gene CD converte l'antifungino 5-flurocitosina (5-FC) nel farmaco antitumorale 5-FU nelle cellule che sono state infettate da ON-01.
Altri nomi:
  • Virus oncolitico
  • Virus dell'herpes simplex
ONF è una formulazione a rilascio prolungato di flucitosina.
Altri nomi:
  • 5-FC
  • Flucitosina
  • 5-fluorocitosina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Monitoraggio della sicurezza a lungo termine
Lasso di tempo: Dall'ingresso negli studi fino a 5 anni
Verranno registrate le reazioni avverse a breve termine dei soggetti durante il ricovero dopo aver ricevuto l'iniezione stereotassica del virus oncolitico ON-01 e l'incidenza di queste reazioni avverse sarà analizzata statisticamente. Le reazioni avverse a breve termine includono: nausea, stato mentale alterato, febbre, sindrome del tratto piramidale, rossore al viso, epilessia, anemia, leucopenia, trombocitopenia, iponatremia, ipokaliemia, ipocalcemia, aritmia. Queste reazioni avverse saranno classificate in quattro gradi in base alla loro gravità. Entro due settimane, un neurochirurgo specializzato effettuerà un esame clinico sui soggetti per valutare le loro funzioni motorie, sensoriali e linguistiche. È stato registrato il trattamento post-iniezione dettagliato di ciascun paziente. I pazienti che non erano disposti ad accettare o non riuscivano a completare il trattamento per ragioni economiche o di sicurezza sono stati stratificati come gruppo di trattamento incompleto.
Dall'ingresso negli studi fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale in giorni dalla somministrazione iniziale di ON-01 nello studio genitore fino alla data della morte.
Lasso di tempo: Dalla somministrazione iniziale di ON-01 alla morte dell'ultimo paziente in vita per un massimo di 5 anni.
Sopravvivenza globale (OS) definita come la durata dalla data della biopsia stereotassica alla data della morte o dell'ultimo follow-up. Al basale, tutti i pazienti sono stati sottoposti a un esame approfondito comprendente emocromo ed analisi ematochimiche (inclusa la funzionalità epatica e renale). Il campione tumorale di ciascun paziente è stato esaminato da 3 neuropatologi indipendenti. I pazienti con diagnosi diversa da GBM ricorrente nella sezione in paraffina sono stati esclusi dallo studio. Il decimo giorno dopo l'iniezione è stata effettuata una risonanza magnetica potenziata per valutare la risposta del tumore. Il tumore e la dimensione residua del tumore sono stati stimati approssimativamente utilizzando la somma dei prodotti dei maggiori diametri perpendicolari della lesione potenziata. I dati clinici, operatori e di ospedalizzazione sono stati esaminati retrospettivamente. Il punteggio della scala Karnofsky Performance (KPS) è stato utilizzato per descrivere lo stato funzionale dei pazienti.
Dalla somministrazione iniziale di ON-01 alla morte dell'ultimo paziente in vita per un massimo di 5 anni.
Sopravvivenza libera da progressione in giorni dalla somministrazione iniziale di ON-01 nello studio genitore alla progressione confermata della malattia o alla morte per qualsiasi causa.
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale di ON-01 al momento della progressione o della morte per qualsiasi causa fino a 5 anni.
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) si riferisce al periodo di tempo dopo che un paziente ha ricevuto il trattamento con il virus oncolitico ON-01 durante il quale la dimensione del tumore glioma diminuisce o non aumenta ulteriormente all'imaging. Viene utilizzato come indicatore per valutare l'efficacia del trattamento del virus oncolitico. È stato pianificato un follow-up longitudinale per ciascun paziente nei seguenti momenti: il decimo giorno dopo l'iniezione, successivamente mensilmente o ogni volta che si verificavano sintomi che suggerivano una recidiva del tumore. Ogni follow-up includeva una risonanza magnetica potenziata per rilevare possibili recidive asintomatiche del tumore e un esame del sangue per individuare eventi avversi. Le scansioni MRI indeterminate sono state attentamente esaminate da un neurochirurgo e neuroradiologo senior per differenziare la recidiva del tumore e la necrosi encefalica indotta da radiazioni. Se necessario, sono state eseguite scansioni MRI seriali o tomografia a emissione di positroni (PET).
dalla somministrazione iniziale di ON-01 al momento della progressione o della morte per qualsiasi causa fino a 5 anni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2018

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

20 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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