Colangiografía fluorescente en la colecistitis aguda

El estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la colangiografía fluorescente en el infrarrojo cercano para la visualización en tiempo real del árbol biliar extrahepático (conducto cístico, conducto hepático común, unión entre el conducto cístico y el conducto hepático común, el conducto biliar común y cualquier conducto accesorio o aberrante) en colecistectomía laparoscópica de urgencia antes y después de la disección del triángulo hepatocístico y en diferentes grados de gravedad de la colecistitis aguda según la clasificación de la Asociación Americana de Cirugía de Trauma (AAST), distinguiendo específicamente entre no gangrenosa (grado I) y gangrenosa o complicada (grado II). -V) formas. Para la colangiografía fluorescente intraoperatoria, se administraron 2,5 mg de verde de indocianina (ICG) por vía intravenosa 45 a 60 minutos antes de la cirugía, según las directrices recientes de la Sociedad Internacional de Cirugía Guiada por Fluorescencia. Todas las operaciones fueron realizadas por el mismo equipo de cirujanos. La colangiografía fluorescente en el infrarrojo cercano se realizó utilizando el sistema de imágenes de fluorescencia de Stryker (Stryker, Portage, Miami, EE. UU.). La colangiografía fluorescente en infrarrojo cercano se realizó en tres momentos definidos durante la colecistectomía laparoscópica: (i) después de la exposición del triángulo de Calot, antes de cualquier disección; (ii) después de la disección parcial del triángulo de Calot; (iii) después de la disección completa del triángulo de Calot, según el método de "Visión Crítica de Seguridad".