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Desarrollo de un registro para evaluar la historia natural de la distrofia muscular de Duchenne

PNRR-MR1-2023-12377031, Desarrollo de un registro para evaluar la historia natural de la distrofia muscular de Duchenne

La distrofia muscular de Duchenne es una rara enfermedad neuromuscular progresiva ligada al cromosoma X, causada por una mutación en el gen de la distrofina, que conduce a una degeneración muscular progresiva, pérdida de hitos funcionales específicos y deterioro respiratorio y cardíaco severo. Los mejores estándares de atención y el uso temprano regular del tratamiento con glucocorticoides han cambiado la historia natural de la enfermedad, afectando tanto la supervivencia como el tiempo de pérdida de los hitos funcionales. Más recientemente, ha habido cada vez más pruebas de un beneficio adicional de los nuevos enfoques terapéuticos basados ​​en mecanismos dirigidos a un tipo específico de mutación; por lo tanto, se ha vuelto obligatorio obtener información más detallada a largo plazo sobre los patrones de progresión relacionados con diferentes genotipos. El objetivo de este proyecto es definir mejor la historia natural de los pacientes con distrofia muscular de Duchenne y comprender las trayectorias funcionales clínicas y motoras definiendo una caracterización genotipo/fenotipo más específica según el tipo de mutación.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno progresivo que afecta a uno de cada 3.600-5.000 nacimientos masculinos vivos y conduce a una pérdida progresiva de hitos funcionales específicos.

Durante las últimas dos décadas, el desarrollo de nuevas medidas de resultados ha permitido una mejor definición de la historia natural de la enfermedad. Recientemente, ha habido cada vez más pruebas del beneficio de nuevos enfoques terapéuticos basados ​​en mecanismos inflamatorios, fibróticos y genéticos dirigidos a tipos específicos de mutaciones. Los cambios se observan mejor después del primer año de tratamiento, pero como no es posible mantener el placebo durante tanto tiempo, se ha vuelto obligatorio contar con datos de la historia natural para comparar. Como cada vez hay más pruebas de que grupos específicos de mutaciones pueden tener una progresión diferente de la enfermedad, se han realizado algunos estudios para estudiar los cambios funcionales longitudinales en pacientes con Duchenne con diferentes tipos de mutaciones (deleción, duplicación, mutaciones pequeñas) y en los subgrupos elegibles. para omitir exones individuales, centrándose en aquellos que omiten 44, 45, 51 y 53. Nuestro grupo ha estado involucrado en esfuerzos nacionales e internacionales para definir las trayectorias de progresión según fenotipos, reportando cambios funcionales utilizando diferentes medidas como el test de caminata de seis minutos, North Star Ambulant Assessment en pacientes ambulatorios, y en pacientes no ambulantes, utilizando Realización del test de miembro superior 2.0 y función respiratoria.

El estudio involucrará a todos los pacientes con diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne confirmado genéticamente actualmente en seguimiento en 4 centros italianos.

Esta investigación tiene como objetivo proporcionar más información sobre la historia natural de los pacientes con Duchenne, incluida la recopilación de datos genéticos, motores funcionales, cardiológicos y respiratorios para definir una mejor y completa correlación de genotipo y fenotipo, no solo en pacientes ambulantes sino también en pacientes no ambulantes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Messina, Italia, 98125
        • Azienda Ospedaliera Universitaria "G. Martino"UOC di Neurologia e Malattie Neuromuscolari
        • Contacto:
      • Roma, Italia, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC NEMO Pediatrico
        • Investigador principal:
          • Marika Pane
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Claudia Brogna
        • Sub-Investigador:
          • Beatrice Berti
    • Ch
      • Chieti, Ch, Italia, 66100
        • ASL LANCIANO VASTO CHIETI, Laboratorio di Patologie Neuromuscolari del Centro di Riferimento Regionale per le Malattie Neuromuscolari
        • Contacto:
    • MI
      • Milano, MI, Italia, 20162

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se inscribirán en el estudio hombres afectados por distrofia muscular de Duchenne que ya estén en seguimiento regular o inscritos en uno de los cuatro centros involucrados para trastornos neuromusculares que asistirán a visitas de seguimiento regulares según el estándar de atención.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente con confirmación genética de Distrofia Muscular de Duchenne en seguimiento en uno de los 4 centros involucrados.
  • formulario de consentimiento informado firmado

Criterios de exclusión:

  • pacientes que rechazan el consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
integrar conjuntos de datos existentes
Periodo de tiempo: 3 años
Integrar los conjuntos de datos existentes, incluidos los datos de seguimiento de 3 años de pacientes ambulatorios con Duchenne, con pacientes nuevos que tengan al menos 3 años de seguimiento y con un seguimiento adicional logrado después de que se completó el estudio. El conjunto de datos también incluirá datos sobre pacientes no ambulantes.
3 años
Desarrollar un formulario de informe de caso estructurado
Periodo de tiempo: 3 años

Desarrollar un formulario de informe de caso electrónico estructurado que incluirá todos los datos funcionales, como prueba de caminata de 6 minutos (sin escala), evaluación ambulatoria North Star (escala 0-34), elementos cronometrados (sin escala), rendimiento de la extremidad superior (0- 42) recopiladas como parte de la rutina clínica y otras variables clínicas y genéticas recopiladas de forma rutinaria y disponibles en las notas clínicas.

Para transferir los datos existentes al formulario de informe de caso recientemente desarrollado

3 años
analizar datos clínicos
Periodo de tiempo: 3 años

Analizar los datos de seguimiento de 3 años en la cohorte original y en todas aquellas que tienen más de 3 años de seguimiento.

En los pacientes que perdieron la deambulación durante el estudio, se analizarán sus datos funcionales retrospectivos en busca de posibles indicadores pronósticos uno, dos y tres años antes de la pérdida de la deambulación.

3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marika Pane, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

30 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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