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Desenvolvimento de um Registro para Avaliar a História Natural na Distrofia Muscular de Duchenne

PNRR-MR1-2023-12377031, Desenvolvimento de um registro para avaliar a história natural na distrofia muscular de Duchenne

A distrofia muscular de Duchenne é uma doença neuromuscular progressiva rara, ligada ao X, causada por mutação no gene da distrofina, levando à degeneração muscular progressiva, perda de marcos funcionais específicos, comprometimento respiratório e cardíaco grave. A melhoria dos padrões de atendimento e o uso regular e precoce do tratamento com glicocorticóides mudaram a história natural da doença, afetando tanto a sobrevivência quanto o tempo de perda dos marcos funcionais. Mais recentemente, tem havido evidências crescentes de um benefício adicional de novas abordagens terapêuticas baseadas em mecanismos que visam um tipo específico de mutação; portanto, tornou-se obrigatório obter informações mais detalhadas a longo prazo sobre os padrões de progressão relacionados aos diferentes genótipos. O objetivo deste projeto é definir melhor a história natural dos pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne e compreender as trajetórias clínicas e funcionais motoras definindo uma caracterização genótipo/fenótipo mais específica de acordo com o tipo de mutação.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença progressiva que afeta um em cada 3.600-5.000 nascidos vivos do sexo masculino, levando a uma perda progressiva de marcos funcionais específicos.

Nas últimas duas décadas, o desenvolvimento de novas medidas de resultados permitiu uma melhor definição da história natural da doença. Recentemente, tem havido evidências crescentes de benefícios de novas abordagens terapêuticas baseadas em mecanismos inflamatórios, fibróticos e genéticos visando tipos específicos de mutações. As alterações são melhor observadas após o primeiro ano de tratamento, mas como não é possível manter o placebo por tanto tempo, tornou-se obrigatório ter dados de história natural para comparação. Como há evidências crescentes de que grupos específicos de mutações podem ter progressão diferente da doença, alguns estudos foram realizados para estudar alterações funcionais longitudinais em pacientes com Duchenne com diferentes tipos de mutações (deleção, duplicação, pequenas mutações) e nos subgrupos elegíveis para pular exons individuais, com foco naqueles que pulam 44, 45, 51 e 53. Nossos grupos têm se envolvido em esforços nacionais e internacionais para definir as trajetórias de progressão de acordo com os fenótipos, relatando alterações funcionais usando diferentes medidas, como o teste de caminhada de seis minutos, North Star Ambulant Assessment em pacientes ambulantes, e em pacientes não ambulantes, usando o Desempenho do Teste de Membros Superiores 2.0 e Função Respiratória.

O estudo envolverá todos os pacientes com diagnóstico de Distrofia Muscular de Duchenne geneticamente confirmado, atualmente em acompanhamento em 4 centros italianos.

Esta pesquisa visa fornecer mais informações sobre a história natural em pacientes com Duchenne, incluindo coleta de dados genéticos, funcionais motores, cardiológicos e respiratórios para definir uma melhor e completa correlação genotípica e fenótipo, não apenas em pacientes ambulantes, mas também em pacientes não ambulantes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Messina, Itália, 98125
        • Azienda Ospedaliera Universitaria "G. Martino"UOC di Neurologia e Malattie Neuromuscolari
        • Contato:
      • Roma, Itália, 00168
    • Ch
      • Chieti, Ch, Itália, 66100
        • ASL LANCIANO VASTO CHIETI, Laboratorio di Patologie Neuromuscolari del Centro di Riferimento Regionale per le Malattie Neuromuscolari
        • Contato:
    • MI

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

homens afetados pela Distrofia Muscular de Duchenne regularmente já em acompanhamento ou inscritos em um dos quatro centros envolvidos para doenças neuromusculares que comparecerão a consultas regulares de acompanhamento conforme padrão de atendimento serão inscritos no estudo

Descrição

Critérios de inclusão:

  • paciente com confirmação genética de Distrofia Muscular de Duchenne em acompanhamento em um dos 4 centros envolvidos
  • termo de consentimento informado assinado

Critérios de exclusão:

  • pacientes que recusam consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
integrar conjuntos de dados existentes
Prazo: 3 anos
Integrar os conjuntos de dados existentes, incluindo dados de acompanhamento de 3 anos de pacientes ambulantes de Duchenne com novos pacientes com acompanhamento de pelo menos 3 anos e com acompanhamento adicional alcançado após a conclusão do estudo. O conjunto de dados também incluirá dados sobre pacientes não ambulantes
3 anos
Desenvolver um formulário estruturado para relato de caso
Prazo: 3 anos

Desenvolver um Formulário de Relato de Caso eletrônico estruturado que incluirá todos os dados funcionais, como Teste de Caminhada de 6 Minutos (sem escala), Avaliação Ambulatorial North Star (escala 0-34), itens cronometrados (sem escala), Desempenho de Membro Superior (0- 42) coletadas como parte da rotina clínica e outras variáveis ​​clínicas e genéticas coletadas rotineiramente e disponíveis nas anotações clínicas.

Para transferir os dados existentes para o formulário de relato de caso recentemente desenvolvido

3 anos
analisar dados clínicos
Prazo: 3 anos

Analisar dados de acompanhamento de 3 anos na coorte original e em todos aqueles que têm acompanhamento de mais de 3 anos

Nos pacientes que perderam a deambulação durante o estudo, seus dados funcionais retrospectivos serão analisados ​​em busca de possíveis indicadores prognósticos um, dois e três anos antes da perda da deambulação

3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marika Pane, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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