Variantes normales y dificultades de la PET/TC con 18F_FDG en oncología pediátrica

Aunque el cáncer pediátrico es relativamente raro en comparación con el cáncer en adultos, es la segunda causa más común de muerte, después de las lesiones en niños y adolescentes. El linfoma, la leucemia y el cáncer cerebral representan más de la mitad de los cánceres pediátricos, seguidos por el neuroblastoma, los sarcomas de tejidos blandos, los tumores de Wilms y los tumores óseos.

La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) con 18 flúor-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) desempeña un papel importante en la estadificación, reestadificación y respuesta al tratamiento en neoplasias malignas infantiles. En las últimas décadas, los exámenes exclusivamente PET han sido reemplazados por sistemas híbridos, en los que la PET y la TC se utilizan juntas en oncología. En este sistema de imágenes, la PET y la TC se utilizan juntas para obtener datos funcionales e información morfológica, respectivamente. (2) Aunque la PET/TC con 18F-FDG está ahora bien establecida como un método preciso para la estadificación y reestadificación de diversos cánceres, también se reconoce que pueden ocurrir muchos resultados falsos positivos.

La distribución normal de la captación de FDG en niños difiere de la de los adultos. Además, aunque la FDG se utiliza ampliamente en oncología, no es específica de un tumor. La captación de FDG puede observarse en numerosas afecciones benignas, incluidas inflamación, infección y traumatismo. La interpretación adecuada de los estudios pediátricos de PET/CT con FDG requiere conocimiento de la distribución normal de la captación de FDG en niños y una visión de las variantes fisiológicas, las lesiones benignas y los artefactos relacionados con la PET/CT.

Al comprender las posibles causas de interpretaciones erróneas, podemos aumentar la precisión de la interpretación, disminuir la cantidad de estudios de seguimiento innecesarios y mejorar los resultados del tratamiento.