Varianti normali e insidie ​​della PET/CT 18F_FDG in oncologia pediatrica

Sebbene il cancro pediatrico sia relativamente raro rispetto a quello degli adulti, è la seconda causa di morte più comune, dopo gli infortuni nei bambini e negli adolescenti. il linfoma, la leucemia e il cancro al cervello rappresentano più della metà dei tumori pediatrici, seguiti dal neuroblastoma, dai sarcomi dei tessuti molli, dai tumori di Wilms e dai tumori ossei.

18La tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/CT) con fluoro-fluorodeossiglucosio (18F-FDG) svolge un ruolo importante nella stadiazione, ristadiazione e risposta al trattamento nelle neoplasie infantili. Negli ultimi decenni gli esami basati esclusivamente sulla PET sono stati sostituiti da sistemi ibridi, in cui PET e TC vengono utilizzate insieme in oncologia. In questo sistema di imaging, la PET e la TC vengono utilizzate insieme rispettivamente per dati funzionali e informazioni morfologiche. (2) Sebbene la PET/CT con 18F-FDG sia ormai ben consolidata come metodo accurato per la stadiazione e la ristadiazione di vari tumori, è anche ben noto che possono verificarsi molti risultati falsi positivi .

La normale distribuzione dell’assorbimento dell’FDG nei bambini differisce da quella degli adulti. Inoltre, anche se l’FDG è ampiamente utilizzato in oncologia, non è tumore-specifico. L'assorbimento di FDG può essere osservato in numerose condizioni benigne, tra cui infiammazioni, infezioni e traumi. La corretta interpretazione degli studi PET/CT con FDG pediatrici richiede la conoscenza della normale distribuzione dell'assorbimento di FDG nei bambini e una conoscenza approfondita delle varianti fisiologiche, delle lesioni benigne e degli artefatti correlati alla PET/CT.

Comprendendo le potenziali cause di interpretazioni errate, possiamo aumentare l'accuratezza dell'interpretazione, diminuire il numero di studi di follow-up non necessari e migliorare i risultati del trattamento.