Variantes normais e armadilhas de 18F_FDG PET/CT em oncologia pediátrica

Embora o cancro pediátrico seja relativamente raro em comparação com o cancro do adulto, é a segunda causa mais comum de morte, depois de lesões em crianças e adolescentes. linfoma, leucemia e câncer cerebral são responsáveis ​​por mais da metade dos cânceres pediátricos, seguidos por neuroblastoma, sarcomas de tecidos moles, tumores de Wilms e tumores ósseos.

A tomografia por emissão de pósitrons / tomografia computadorizada (PET / CT) com flúor-fluorodesoxiglicose (18F-FDG) desempenha um papel importante no estadiamento, reestadiamento e resposta ao tratamento em doenças malignas infantis. Os exames somente PET foram substituídos por sistemas híbridos nas últimas décadas, onde PET e CT são usados ​​juntos em oncologia. Neste sistema de imagem, PET e CT são usados ​​juntos para dados funcionais e informações morfológicas, respectivamente. (2) Embora o 18F-FDG PET/CT esteja agora bem estabelecido como um método preciso para o estadiamento e reestadiamento de vários tipos de câncer, também é bem reconhecido que muitos resultados falso-positivos podem ocorrer.

A distribuição normal da captação de FDG em crianças difere da dos adultos. Além disso, embora o FDG seja amplamente utilizado em oncologia, não é específico do tumor. A captação de FDG pode ser observada em inúmeras condições benignas, incluindo inflamação, infecção e trauma. A interpretação adequada dos estudos pediátricos de PET/CT com FDG requer conhecimento da distribuição normal da captação de FDG em crianças e uma visão das variantes fisiológicas, lesões benignas e artefatos relacionados à PET/CT.

Ao compreender as causas potenciais de má interpretação, podemos aumentar a precisão da interpretação, diminuir o número de estudos de acompanhamento desnecessários e melhorar o resultado do tratamento.