Entrenamiento de plasticidad auditiva

Comparador activo: Entrenamiento del habla en ruido (SPiN)

Los pacientes con mTBI jóvenes y de mediana edad (entre 18 y 55 años) con diversos grados de discapacidad auditiva central serán asignados aleatoriamente a este grupo de entrenamiento.

Otro: Entrenamiento del habla en ruido

Los controles activos recibirán entrenamiento en discriminación de frecuencia que utiliza el mismo paisaje visual y la tarea básica de controlar el wisp en función de juicios sobre señales acústicas. La tarea requiere que los participantes eviten obstáculos deslizando el dedo hacia arriba o hacia abajo en la pantalla táctil para indicar si una frecuencia de prueba asociada con el obstáculo era mayor o menor, respectivamente, que un sonido objetivo presentado ligeramente antes del sonido de prueba.

Otros nombres:

• Girar

Sin intervención: Tratamiento habitual del grupo de control SPiN (TAU)

Los pacientes con mTBI jóvenes y de mediana edad (entre 18 y 55 años) con diversos grados de discapacidad auditiva central serán asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento habitual.

Comparador activo: Entrenamiento de audición espacial

Los pacientes con mTBI jóvenes y de mediana edad (entre 18 y 55 años) con diversos grados de discapacidad auditiva central serán asignados aleatoriamente a este grupo de entrenamiento.

Otro: Grupo de entrenamiento de audición espacial

Presentación de estímulos y medición de respuesta (Objetivo 2): Los estímulos acústicos se presentarán con una matriz de altavoces de 360 ​​​​° que se fijan detrás de una cortina de tela acústica opaca, casi transparente para el sonido, para evitar influencias visuales. Las respuestas manuales se recopilarán mediante un teclado. Los scripts personalizados de Matlab controlan todas las variables relevantes con una precisión de milisegundos. Una cámara web monitorea al participante (no grabada) con el único propósito de asegurarse de que el participante esté siempre mirando hacia adelante.

Tarea de localización de sonido y entrenamiento: los participantes juzgarán la ubicación de un sonido de ruido blanco objetivo (1000 ms, 70 dB SLP, 10-10 000 Hz) moviendo un puntero auditivo que aparece 2 segundos después del desplazamiento del sonido objetivo.

El grupo de capacitación recibe retroalimentación sobre cómo se relaciona su ubicación percibida con la ubicación real del sonido.

Otro: Tratamiento grupal de control de entrenamiento de audición espacial como de costumbre (TAU)

Los pacientes con mTBI jóvenes y de mediana edad (entre 18 y 55 años) con diversos grados de discapacidad auditiva central serán asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento habitual.

Otro: Grupo de control de audición espacial

Presentación de estímulos y medición de respuesta (Objetivo 2): Los estímulos acústicos se presentarán con una matriz de altavoces de 360 ​​​​° que se fijan detrás de una cortina de tela acústica opaca, casi transparente para el sonido, para evitar influencias visuales. Las respuestas manuales se recopilarán mediante un teclado. Los scripts personalizados de Matlab controlan todas las variables relevantes con una precisión de milisegundos. Una cámara web monitorea al participante (no grabada) con el único propósito de asegurarse de que el participante esté siempre mirando hacia adelante.

Tarea de localización de sonido y entrenamiento: los participantes juzgarán la ubicación de un sonido de ruido blanco objetivo (1000 ms, 70 dB SLP, 10-10 000 Hz) moviendo un puntero auditivo que aparece 2 segundos después del desplazamiento del sonido objetivo.

El grupo de capacitación NO recibe retroalimentación sobre cómo se relaciona su ubicación percibida con la ubicación real del sonido.

Otros nombres:

• El grupo de entrenamiento realiza la misma tarea de audición espacial, pero en cada prueba se les proporciona retroalimentación sobre cómo se relaciona su ubicación percibida con la ubicación real del sonido.

Cambio en la audición compuesta en la puntuación de ruido

La puntuación compuesta será el promedio (ponderación igual) de las puntuaciones z de dos pruebas: Liberación espacial del enmascaramiento y Dígitos en ruido. Cada prueba utiliza medidas de decibeles (dB), donde valores de dB más pequeños indican un mejor rendimiento.

Cambio en la frecuencia después de la respuesta (FFR): correlación cruzada de FFR y estímulo

Se calculará el punto temporal de máxima correlación entre la FFR y las formas de onda del estímulo. Los valores de correlación más grandes indican una representación neuronal más precisa del estímulo. Se utilizará una transformación Fisher r-a-z para normalizar la distribución de los valores de correlación.

Cambio en la frecuencia después de la respuesta: amplitud de la frecuencia fundamental del estímulo

La amplitud de la frecuencia fundamental se definirá mediante transformadas rápidas de Fourier y se medirá en microvoltios. Los valores más grandes indican mayores amplitudes.

Cambio en la audición espacial: precisión de la localización del sonido

La precisión de la localización del sonido se medirá como la diferencia absoluta (en grados) entre las ubicaciones del puntero y la ubicación del objetivo del sonido en el plano horizontal. Los valores más pequeños indican una mejor precisión auditiva espacial.

Cambio en la audición espacial: porcentaje de confusiones anverso/reverso.

Los errores de localización > 45° que cruzan el eje interaural se clasificarán como confusiones frontal/posterior. Se medirá el porcentaje de confusiones frontal/posterior entre todas las pruebas, y porcentajes mayores indican peor audición espacial.

Cambio en la amplitud de P300.

Se medirá la amplitud del potencial relacionado con el evento P300 en respuesta a los sonidos del objetivo (en microvoltios). Amplitudes mayores indican un mejor procesamiento de la atención espacial.