- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06670755
Vacunación ID93/GLA-SE + Desafío BCG
Un ensayo clínico que evalúa la seguridad de un modelo de infección humana controlada con BCG en aerosol para evaluar la inmunogenicidad de la vacunación histórica con BCG y la vacunación con ID93 / GLA-SE en voluntarios adultos sanos
El propósito de este estudio es:
- Demostrar la seguridad de una nueva vacuna contra la tuberculosis (ID93/GLA-SE) cuando se administra tanto a voluntarios vacunados con BCG como a voluntarios que no han recibido antes la vacuna BCG.
- Proporcionar datos preliminares de inmunogenicidad de esta nueva vacuna contra la tuberculosis (ID93/GLA-SE).
Este ensayo clínico aplicará un modelo de provocación con BCG en aerosol en el que participarán 48 participantes: 24 voluntarios históricamente vacunados con BCG y 24 voluntarios sin experiencia previa con BCG. Se realizarán broncoscopias 14 días después del desafío para medir el BCG recuperado de muestras bronquiales. Se realizarán análisis de sangre para observar posibles marcadores inmunológicos de inmunidad.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortales en todo el mundo. Las prioridades clave de la investigación incluyen el desarrollo de una vacuna eficaz.
Actualmente, la única vacuna autorizada contra la tuberculosis es la BCG (Bacille Calmette-Guérin). Esto funciona bien contra la tuberculosis en la infancia, pero a menudo resulta ineficaz en los adultos. Desarrollar una nueva vacuna contra la tuberculosis es difícil, ya que es difícil determinar cuál será eficaz. En otras enfermedades, p. influenza o malaria, es posible infectar experimentalmente a voluntarios con la enfermedad para ver si la vacuna propuesta es efectiva. Esto se denomina "modelo de infección o desafío humano controlado" y es posible en enfermedades fácilmente tratables o autolimitadas. Esto no es posible con la tuberculosis, donde los tratamientos pueden ser dañinos y complejos. Utilizando BCG, una cepa viva atenuada (debilitada) de la bacteria que no causa enfermedades en individuos sanos, hemos desarrollado un modelo de desafío para imitar la infección por tuberculosis.
Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis, infecta a las personas por inhalación en los pulmones. Por lo tanto, el BCG inhalado imita más fielmente la infección por tuberculosis que una inyección. Estudios anteriores (TB041 y TB043) y un estudio actual (TB044) en nuestro grupo utilizaron BCG inhalado en aerosol tanto en voluntarios previamente vacunados con BCG como en voluntarios sin tratamiento previo con BCG para demostrar que el BCG en aerosol podría emplearse de manera segura y que el BCG podría detectarse en los pulmones. lavados dos semanas después del desafío.
Recientemente se han realizado ensayos clínicos (fase IIa) de una nueva vacuna contra la tuberculosis (ID93/GLA-SE) para demostrar que se puede administrar de forma segura a personas sanas. Actualmente se está investigando su capacidad para proteger a las personas de la tuberculosis.
El propósito de este estudio es mostrar la seguridad de este enfoque y proporcionar datos preliminares de inmunogenicidad de esta nueva vacuna contra la tuberculosis (ID93/GLA-SE) en voluntarios tanto históricamente vacunados con BCG como sin experiencia previa con BCG, utilizando un modelo de exposición a BCG en aerosol. Contará con 48 participantes; 12 participantes históricamente vacunados con BCG y 12 participantes sin experiencia previa con BCG recibirán inicialmente 2 inyecciones de ID93/GLA-SE intramuscular antes de la provocación con BCG en aerosol, mientras que otros 24 participantes (12 históricamente vacunados con BCG) se someterán a la provocación con BCG en aerosol sola. Realizaremos broncoscopias 14 días después de la exposición a BCG en aerosol para medir el BCG recuperado de muestras bronquiales. Tomaremos muestras de sangre para observar posibles marcadores inmunológicos de protección.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
El voluntario debe cumplir todos los criterios siguientes para ser elegible para el estudio:
- Adultos sanos de 18 a 55 años
- Residente en o cerca de Oxford durante el período de estudio.
- Proporcionar consentimiento informado por escrito
- Estar dispuesto a permitir que los investigadores analicen el historial médico del voluntario con su médico de cabecera (o revisen el registro de atención resumido, si está disponible)
- Permitir que el investigador registre los detalles de los voluntarios en una base de datos confidencial (el Servicio de Protección de Sobrevoluntariado) para evitar la entrada simultánea en estudios/ensayos clínicos.
- Acuerdo de abstenerse de donar sangre durante el transcurso del estudio.
- Solo para personas en edad fértil, disposición a practicar un método anticonceptivo continuo y eficaz (ver más abajo) durante el estudio y una prueba de embarazo negativa el día o los días de la detección, la vacunación, la provocación y la broncoscopia.
- Capaz y dispuesto (en opinión del investigador) a cumplir con todos los requisitos del estudio.
- Sin hallazgos clínicamente relevantes en la historia médica o en el examen físico.
- Detección IGRA (ensayo de liberación de interferón gamma) negativo
- Estar dispuesto a hacerse la prueba para detectar evidencia de infección por COVID-19 y permitir la notificación de los resultados por parte de salud pública si es necesario.
- O BIEN Previamente vacunado con BCG (al menos 12 meses antes de la inscripción, como lo demuestra una cicatriz visible o documentación en los registros médicos o de salud ocupacional) O Nunca previamente vacunado con BCG y sin evidencia de cicatriz de BCG en el examen físico
Criterios de exclusión:
El voluntario no podrá ingresar al estudio si se aplica alguna de las siguientes condiciones:
- Participación en otro estudio de investigación que implique la recepción de un producto en investigación en los 30 días anteriores a la inscripción o durante el período de seguimiento del ensayo.
- Cualquier enfermedad respiratoria clínicamente significativa, incluido el asma.
- Fumador actual (definido como cualquier fumador, incluidos los cigarrillos electrónicos, en los últimos 3 meses)
- Antecedentes de anafilaxia a la vacunación o cualquier alergia que pueda verse exacerbada por cualquier componente del agente del estudio, cualquier procedimiento esencial del estudio, fármacos sedantes o cualquier agente anestésico local o general.
- Historial de reacción alérgica a la kanamicina o a antibióticos relacionados con la kanamicina
- Antecedentes clínicamente significativos de trastornos de la piel, alergias, atopia, cáncer (excepto carcinoma de células basales de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino), trastornos hemorrágicos, enfermedades cardiovasculares (incluida la hipertensión no controlada), enfermedades gastrointestinales, enfermedades hepáticas, enfermedades renales, enfermedades endocrinas. trastorno, enfermedad neurológica, trastorno psiquiátrico, abuso de drogas o alcohol
- Cualquier condición autoinmune significativa o inmunodeficiencia (incluido el VIH actual)
- Diagnóstico o tratamiento previo de la enfermedad de tuberculosis o infecciones de tuberculosis latentes
- Evidencia clínica, radiológica o de laboratorio de enfermedad de tuberculosis activa actual o infección de tuberculosis latente
- Recibo previo de cualquier vacuna contra la tuberculosis en investigación o BCG en aerosol
- Actualmente infectado con VIH, hepatitis B o hepatitis C según pruebas serológicas positivas (antígeno de superficie de hepatitis B, virus de hepatitis C o anticuerpos contra VIH) y pruebas moleculares de confirmación, si están indicadas.
- El uso concurrente de medicamentos esteroides orales, inhalados o sistémicos o el uso durante más de 14 días dentro de los últimos 6 meses (los esteroides usados en forma de crema o ungüento están permitidos), o el uso de otros agentes inmunosupresores simultáneamente o durante más de 14 días dentro del últimos 6 meses
- Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier producto sanguíneo dentro de los tres meses anteriores a la fecha de inscripción planificada
- Administración de una vacuna viva dentro de los 28 días anteriores a la inscripción, o planificación para dicha vacuna antes de la exposición al aerosol
- Administración de cualquier otra vacuna no viva dentro de los 14 días anteriores a la inscripción
- Uso actual de cualquier medicamento u otra droga tomada por vía nasal o inhalada, incluida la cocaína u otras drogas recreativas.
- Cualquier hallazgo nasal, faríngeo o laríngeo que impida la broncoscopia.
- Embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada durante el período de estudio
- Residente previo durante más de 12 meses simultáneamente en áreas rurales de clima tropical donde es probable una exposición significativa a micobacterias no tuberculosas.
- Comparte un hogar con alguien con una inmunodeficiencia clínicamente significativa (ya sea por infección o por medicamentos) que se considera que corre riesgo de desarrollar una infección diseminada por BCG si se expone a BCG.
- Anomalía clínicamente significativa en la radiografía de tórax de detección
- Anomalía clínicamente significativa de las pruebas de función pulmonar.
- Cualquier anomalía clínicamente significativa en los análisis de sangre u orina.
- Un índice de masa corporal (IMC) de <18,5 o >45
- Cualquier otra enfermedad, trastorno o hallazgo significativo que, en opinión del investigador, pueda poner al voluntario en riesgo, afectar la capacidad del voluntario para participar en el estudio o perjudicar la interpretación de los datos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo A: 2 dosis de ID93/GLA-SE con 1 x 10^6 ufc de BCG (grupo históricamente vacunado con BCG)
12 voluntarios con antecedentes de vacunación con BCG recibirán 2 dosis de ID93/GLA-SE y después de 112 días recibirán 1 x 10^6 ufc de BCG inhalado en aerosol como desafío.
Todos los voluntarios del Grupo A se someterán a una broncoscopia 14 días después del desafío.
|
ID93/GLA-SE es una vacuna con adyuvante proteico que ha sido diseñada específicamente para provocar una respuesta inmune diversa contra los antígenos bacterianos de M.tb, mejorar los resultados del tratamiento y prevenir la enfermedad de tuberculosis en personas ya infectadas con M.tb. ID93/GLA-SE se administrará por vía intramuscular. BCG Danish 1331 está en la lista de vacunas precalificadas de la OMS y tiene un perfil de efectos secundarios bien definido. BCG tiene licencia para su administración por vía intradérmica. No está autorizado su envío por vía de aerosol. Para el desafío, el BCG en aerosol se administrará mediante un nebulizador. |
|
Experimental: Grupo B: 1 x 10^6 ufc BCG (grupo históricamente vacunado con BCG)
12 voluntarios históricamente vacunados con BCG recibirán 1 × 10^6 ufc de BCG inhalado en aerosol.
Todos los voluntarios del Grupo B se someterán a una broncoscopia 14 días después del desafío.
|
BCG Danish 1331 está en la lista de vacunas precalificadas de la OMS y tiene un perfil de efectos secundarios bien definido. BCG tiene licencia para su administración por vía intradérmica. No está autorizado su envío por vía de aerosol. Para el desafío, el BCG en aerosol se administrará mediante un nebulizador. |
|
Experimental: Grupo C: 2 dosis de ID93/GLA-SE con 1 x 10^6 ufc de BCG (grupo sin exposición previa a BCG)
12 voluntarios sin exposición previa a BCG serán vacunados con 2 dosis de ID93/GLA-SE y después de 112 días recibirán 1 x 10^6 ufc de BCG inhalado en aerosol como desafío.
Todos los voluntarios del Grupo C se someterán a una broncoscopia 14 días después del desafío.
|
ID93/GLA-SE es una vacuna con adyuvante proteico que ha sido diseñada específicamente para provocar una respuesta inmune diversa contra los antígenos bacterianos de M.tb, mejorar los resultados del tratamiento y prevenir la enfermedad de tuberculosis en personas ya infectadas con M.tb. ID93/GLA-SE se administrará por vía intramuscular. BCG Danish 1331 está en la lista de vacunas precalificadas de la OMS y tiene un perfil de efectos secundarios bien definido. BCG tiene licencia para su administración por vía intradérmica. No está autorizado su envío por vía de aerosol. Para el desafío, el BCG en aerosol se administrará mediante un nebulizador. |
|
Experimental: Grupo D: 1 x 10^6 ufc de BCG (grupo sin exposición previa a BCG)
12 voluntarios sin exposición previa a BCG recibirán 1 x 10^6 ufc de BCG inhalado en aerosol.
Todos los voluntarios del Grupo D se someterán a una broncoscopia 14 días después del desafío.
|
BCG Danish 1331 está en la lista de vacunas precalificadas de la OMS y tiene un perfil de efectos secundarios bien definido. BCG tiene licencia para su administración por vía intradérmica. No está autorizado su envío por vía de aerosol. Para el desafío, el BCG en aerosol se administrará mediante un nebulizador. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Seguridad de la provocación con BCG por vía inhalada en aerosol en voluntarios sanos y voluntarios adultos vacunados recientemente con ID93/GLA-SE.
Periodo de tiempo: Grupo A y C: hasta el día 168, Grupo B y D: hasta el día 56 (los eventos adversos se recopilan durante toda la duración del estudio. En la descripción de la medida se mencionan momentos específicos para las pruebas de sangre y función pulmonar).
|
La seguridad se evaluará mediante datos recopilados de forma activa y pasiva sobre eventos adversos, perfiles detallados de los síntomas de los participantes y resultados de las pruebas de función pulmonar. Los eventos adversos se recopilarán en cada visita y mediante una tarjeta diaria. Se realizarán análisis de sangre de seguridad al inicio del estudio, el día 14 y el día 70. Las pruebas de función pulmonar se realizarán el día 0 después de la provocación y el día 28, así como en momentos posteriores si está clínicamente indicado. |
Grupo A y C: hasta el día 168, Grupo B y D: hasta el día 56 (los eventos adversos se recopilan durante toda la duración del estudio. En la descripción de la medida se mencionan momentos específicos para las pruebas de sangre y función pulmonar).
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Diferencias en las unidades formadoras de colonias recuperables de ID93/GLA-SE frente a un modelo de infección por BCG en aerosol humano controlado.
Periodo de tiempo: El día 14 después del desafío.
|
Diferencia en la recuperación de BCG a partir del líquido de lavado broncoalveolar 2 semanas después de la exposición al aerosol con BCG entre los brazos ID93/GLA-SE y los brazos sin tratamiento previo, investigada utilizando el tiempo hasta la positividad (número de horas o días para que BCG indique en el tubo indicador de crecimiento de micobacterias (MGIT)) y especiación micobacteriana. Las broncoscopias se realizarán 14 días después del desafío. Se cultivarán muestras respiratorias para BCG. |
El día 14 después del desafío.
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Resultado exploratorio: Marcadores inmunológicos y microbiológicos que se correlacionan con los niveles de BCG recuperados de muestras bronquiales y de otro tipo después de la vacunación con ID93/GLA-SE en voluntarios que no han recibido antes BCG y que históricamente han sido vacunados con BCG.
Periodo de tiempo: Grupo A y C - hasta el día 168, Grupo B y D - hasta el día 56.
|
Se realizarán más investigaciones exploratorias en muestras de sangre y respiratorias recolectadas de los voluntarios durante todo el estudio.
Ejemplos de investigaciones que se pueden realizar incluyen: ELISpot y ELISA ex vivo en muestras de sangre, análisis de secuencia de ARN y tinción de citocinas intracelulares en sangre, diagnóstico molecular en muestras de sangre o bronquios.
|
Grupo A y C - hasta el día 168, Grupo B y D - hasta el día 56.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Helen McShane, Professor, University of Oxford
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TB045
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .