Investigación clínica de la aplicación Myibddiet desarrollada para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) para autogestión su dieta

(Antecedentes): la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que abarca la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa afecta a varios segmentos del tracto gastrointestinal. Aunque esta es una enfermedad crónica, los pacientes pueden experimentar períodos de inflamación activa y enfermedad o remisión inactiva. En el diagnóstico, los pacientes comúnmente preguntan lo que no deberían comer o evitar. En el pasado, el consejo se limitaba a recomendaciones vagas para "evitar los alimentos que molestan a los participantes" debido a la falta de datos de investigación para apoyar una dieta específica como beneficiosa.

Se cree que la etiopatogénesis de la EII implica la predisposición genética, una composición y función alterada del microbioma intestinal y un inmune desregulado. Se ha demostrado que la dieta juega un papel en la modulación del microbioma intestinal. Ahora hay evidencia creciente para apoyar el papel de la dieta en el manejo de la EII y las pautas recientes han hecho recomendaciones más concretas para la dieta mediterránea y la evitación de alimentos ultra procesados.

Aunque los gastroenterólogos pueden ser conscientes y capaces de aconsejar a los pacientes sobre el tipo de dieta, pocos tendrían la experiencia o el tiempo para proporcionar detalles específicos de los alimentos que se permiten o se excluyen en estas dietas. No todos los pacientes tendrán acceso a un dietista y aquellos que tengan acceso a una consulta no tendrán refuerzo regular de los conceptos discutidos.

Por lo tanto, los investigadores proponen una solución digital para cerrar la brecha en la atención y permitir el refuerzo diario del conocimiento nutricional para ayudar a los pacientes a adherirse a un patrón de alimentación saludable. La aplicación Myibddiet está diseñada para permitir el seguimiento de la ingesta de alimentos, incluido el método de preparación, las grasas adicionales y el procesamiento de alimentos con comentarios de mensajería inmediata sobre si el alimento debe consumirse con más frecuencia o menos a menudo. El seguimiento de los síntomas permitirá a los pacientes correlacionar cómo se sintieron con su ingesta de alimentos. Además, se proporcionarán más educación y recursos en forma de videos cortos o herramientas visuales. Estos recursos se desarrollarán en respuesta a las solicitudes de los usuarios.

En este estudio aleatorizado de ensayos piloto, los investigadores tienen como objetivo realizar una investigación clínica para evaluar los efectos de la intervención de utilizar la aplicación de seguimiento de la dieta educativa (Myibddiet).

(Propósito): Los investigadores tienen como objetivo evaluar la aplicación Myibddiet, diseñada para mejorar el autogestión de un patrón de alimentación saludable.

(Hipótesis): Se plantea la hipótesis de que la dieta juega un papel en la modulación del microbioma intestinal. Una dieta occidental alta en grasas saturadas, azúcar y alimentos procesados ​​contribuye a la disbiosis del microbioma intestinal y se ha implicado en la patogénesis de la EII. Por el contrario, la Asociación Americana de Gastroenterología American Gastroenterology ha citado un patrón antiinflamatorio de alimentación (por ejemplo, la dieta mediterránea) con una reducción concomitante en los alimentos procesados ​​como un complemento de los estados inactivos de la EII.

La mayoría (85.4%) de las personas que viven con EII creen que la dieta está implicada en la recaída de la enfermedad. Una escasez de orientación dietética establecida ha llevado a los pacientes con EII a autoimponer restricciones dietéticas, lo que aumenta aún más el riesgo de desnutrición. Además, si bien los centros más grandes tienen más probabilidades de estar asociados con profesionales de nutrición dedicados, la mayoría con la EII puede enfrentarse a navegar por información errónea nutricional asociada con sitios web aleatorios y la comunidad de EII, en sí.

(Justificación): Las aplicaciones de salud móviles (APP) que proporcionan programas de dieta y estilo de vida basados ​​en evidencia autogestionados están surgiendo para la población de EII. Si bien existen muchas aplicaciones relacionadas con la EII, algunas de las aplicaciones se centran únicamente en el seguimiento sin proporcionar educación, mientras que otras proporcionan recetas o dietas terapéuticas que requieren entrenamiento. Pocos se centran en la educación en la dieta o el autogestión. Como tal, los investigadores apuntan a desarrollar una aplicación de nutrición que brinde información de dieta basada en la evidencia y actualización en un formato que siga los principios del aprendizaje de los adultos. Los recursos y videos electrónicos recientemente desarrollados proporcionarán educación sobre un patrón antiinflamatorio de alimentación, fibra y el microbioma intestinal, los aditivos y emulsionantes alimentarios y las sustituciones prácticas en un restaurante estarán disponibles en la aplicación. Nuestro objetivo es expandirse más allá del aprendizaje de la superficie (es decir, Videos/folletos) para tratar de lograr un nivel más profundo de comprensión haciendo que los pacientes clasifiquen su ingesta de alimentos mientras rastrean con comentarios inmediatos sobre la justificación detrás de la recomendación de elegir el artículo con más o menos frecuencia.

Al integrar videos, tutoriales y entradas de pacientes, la aplicación MyIbddiet combina asesoramiento clínico con la independencia del paciente y el empoderamiento.

(Objetivos): Los objetivos incluyen la evaluación de la seguridad y la eficacia de la aplicación para mejorar la calidad de la dieta y el conocimiento de la dieta.