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Modelo de enfermería y resultados de salud de personas mayores con multimorbilidad: un estudio cuasiexperimental

20 de noviembre de 2024 actualizado por: Isabel Gonçalves, Hospital da Luz, Portugal

Efecto del modelo de enfermería primaria sobre los resultados de salud de personas mayores con multimorbilidad: un estudio cuasiexperimental

El objetivo de este estudio cuasiexperimental es analizar el efecto de la organización de los cuidados de enfermería según el modelo primario de enfermería sobre el autocuidado terapéutico y la satisfacción con los cuidados de enfermería de personas mayores con multimorbilidad hospitalaria. Los participantes fueron pacientes de ambos sexos mayores de 65 años con al menos dos enfermedades crónicas ingresados ​​en una sala de agudos de un hospital. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿El uso del modelo de enfermería primaria aumenta la capacidad percibida de los participantes para el autocuidado terapéutico?
  • ¿El uso del modelo de atención primaria aumenta la satisfacción de los participantes con la atención de enfermería? Los investigadores están comparando si la implementación del modelo de enfermería primaria con el modelo de atención habitual aumenta la capacidad de autocuidado terapéutico de los pacientes.

Participantes:

  • Completar un cuestionario de habilidades de autocuidado al ingresar a la unidad de internación;
  • Completar el mismo cuestionario de autocuidados al alta hospitalaria;
  • Completar el mismo cuestionario de autocuidados por teléfono un mes después del alta hospitalaria
  • Completar un cuestionario de satisfacción con los cuidados de enfermería al alta hospitalaria;

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cuestionario de habilidades de autocuidado utilizado fue la Escala de Autocuidado Terapéutico (TSC), traducida y validada para la población portuguesa.

El cuestionario utilizado para evaluar la satisfacción con los cuidados fue la Escala de Satisfacción Ciudadana con los Cuidados (ESCCE), validada para la población portuguesa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

206

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lisboa, Portugal, 2745-849
        • Hospital da Luz

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener al menos dos enfermedades crónicas.
  • Tener al menos una enfermedad clasificada en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión (CIE9) y pertenecer a uno de los siguientes grupos: enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes;
  • Espere estar hospitalizado por más de 48 horas;
  • Tener la capacidad cognitiva para leer, escribir y comprender la información proporcionada;
  • Habla, lee y escribe portugués.

Criterios de exclusión:

  • Transferencia a otros niveles de atención dentro de la organización
  • Alta a otras unidades asistenciales ajenas a la organización
  • Episodios de reingreso dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria, ya que esto imposibilitó el último momento de recogida de datos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cambio del modelo de atención de enfermería al modelo de enfermería primaria
Unidad de internación donde se ha implantado el modelo de enfermería primaria.
Las enfermeras recibieron formación en atención primaria de enfermería antes del inicio de la intervención. El modelo fue probado e implementado a principios de abril de 2022. Desde entonces, todos los pacientes ingresados ​​en la unidad han sido asignados a una enfermera primaria dentro de las primeras 48 horas. Esta enfermera es responsable de desarrollar y monitorear el plan de atención del paciente, evaluar las necesidades de atención, implementar el plan de atención y evaluar los resultados. Esta enfermera también es responsable de coordinar las necesidades de atención y la planificación del alta con otros profesionales de la salud. Cuando la enfermera principal no está trabajando, otra enfermera de su equipo continúa con el plan de cuidados que él mismo ha definido. Todos los pacientes ingresados ​​en la unidad que cumplían los criterios de selección fueron informados sobre el estudio y, si aceptaban participar, completaron un cuestionario de competencia de autocuidado al ingreso (basal), al alta y un mes después del alta. También completaron un cuestionario sobre satisfacción con los cuidados de enfermería al alta.
Sin intervención: Estándar de atención
En esta unidad no hubo cambio en el modelo de atención de enfermería; el modelo utilizado fue el modelo de atención individualizada. En este modelo, cada enfermera es responsable de la atención completa de un grupo de pacientes en un día laborable y puede o no ser responsable de los mismos pacientes en días posteriores. Los pacientes que aceptaron participar en el estudio completaron los mismos cuestionarios y con la misma frecuencia que los pacientes de la unidad de intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación media global de autocuidado al alta de la unidad de internación
Periodo de tiempo: El día del alta de la unidad de internación, evaluación hasta 24 horas después.
Evaluado por la diferencia en la respuesta a la Escala de Autocuidado Terapéutico al ingreso y al alta de la unidad. Es una escala Likert de 12 preguntas con una puntuación mínima de cero (0) y una puntuación máxima de cinco (5), correspondiendo puntuaciones más altas a mejores resultados. Se utilizan puntuaciones de respuesta promedio.
El día del alta de la unidad de internación, evaluación hasta 24 horas después.
Puntuación media global de autocuidado en el seguimiento
Periodo de tiempo: En el seguimiento 30 días después del alta hospitalaria

Evaluado por la diferencia entre la respuesta a la Escala de Autocuidado Terapéutico al alta y al seguimiento.

También evaluado por la diferencia entre la respuesta a la Escala de Autocuidado Terapéutico al ingreso y al seguimiento.

La Escala de Autocuidado Terapéutico es una escala Likert de 12 preguntas con una puntuación mínima de cero (0) y una puntuación máxima de cinco (5), correspondiendo puntuaciones más altas a mejores resultados. Se utilizan puntuaciones de respuesta promedio.

En el seguimiento 30 días después del alta hospitalaria

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación media de satisfacción con los cuidados de enfermería al alta de la unidad de internación
Periodo de tiempo: El día del alta de la unidad de internación, evaluación hasta 24 horas después.
Se evalúa respondiendo la Escala de Satisfacción Ciudadana con los Cuidados de Enfermería al alta de la unidad. Se trata de una escala Likert de 47 preguntas con una puntuación mínima de uno (1) y máxima de siete (7), correspondiendo puntuaciones más altas a mejores resultados. Se utilizan puntuaciones de respuesta promedio y total.
El día del alta de la unidad de internación, evaluación hasta 24 horas después.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Elvio Jesus, Professor, Universidade Católica Portuguesa
  • Silla de estudio: Elisabete Nunes, Professor, Nursing School of Lisbon

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de abril de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

22 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

22 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CES/01/2022/ME

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Sólo IPD utilizado en la publicación de resultados.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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