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Modello infermieristico e risultati sulla salute degli anziani con multimorbilità: uno studio quasi sperimentale

20 novembre 2024 aggiornato da: Isabel Gonçalves, Hospital da Luz, Portugal

Effetto del modello infermieristico primario sugli esiti di salute delle persone anziane con multimorbilità: uno studio quasi sperimentale

L’obiettivo di questo studio quasi sperimentale è quello di analizzare l’effetto dell’organizzazione dell’assistenza infermieristica secondo il modello infermieristico primario sull’autocura terapeutica e sulla soddisfazione dell’assistenza infermieristica per gli anziani con multimorbilità in ospedale. I partecipanti erano pazienti di entrambi i sessi di età superiore a 65 anni con almeno due malattie croniche ricoverati in un reparto ospedaliero per acuti. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • L'uso del modello infermieristico primario aumenta la capacità percepita dei partecipanti di auto-cura terapeutica?
  • L'uso del modello di assistenza primaria aumenta la soddisfazione dei partecipanti rispetto all'assistenza infermieristica? I ricercatori stanno confrontando se l'implementazione del modello infermieristico primario con il modello di assistenza abituale aumenta la capacità dei pazienti di auto-cura terapeutica.

Partecipanti:

  • Completare un questionario sulle competenze di auto-cura al momento dell'ammissione all'unità di degenza;
  • Compilare lo stesso questionario di autocura alla dimissione dall'ospedale;
  • Completare telefonicamente lo stesso questionario sull'autocura un mese dopo la dimissione dall'ospedale
  • Compilare un questionario sulla soddisfazione dell'assistenza infermieristica alla dimissione dall'ospedale;

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il questionario sulle competenze di auto-cura utilizzato è stato il Therapeutic Self-care Scale (TSC), tradotto e validato per la popolazione portoghese.

Il questionario utilizzato per valutare la soddisfazione nei confronti delle cure è stato la Scala di soddisfazione dei cittadini con le cure (ESCCE), validato per la popolazione portoghese.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

206

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Lisboa, Portogallo, 2745-849
        • Hospital da Luz

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Avere almeno due malattie croniche
  • Avere almeno una malattia classificata nella Classificazione Internazionale delle Malattie, Nona Revisione (ICD9) e appartenente ad uno dei seguenti gruppi: malattie cardiovascolari, cancro, broncopneumopatia cronica ostruttiva e diabete;
  • Aspettatevi di essere ricoverati in ospedale per più di 48 ore;
  • Avere la capacità cognitiva di leggere, scrivere e comprendere le informazioni fornite;
  • Parla, leggi e scrivi portoghese.

Criteri di esclusione:

  • Trasferimento ad altri livelli di assistenza all'interno dell'organizzazione
  • Dimesso in altre unità di cura esterne all'organizzazione
  • Episodi di riammissione entro 30 giorni dalla dimissione dall'ospedale, poiché ciò ha reso impossibile l'ultimo momento di raccolta dei dati.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cambiare il modello di assistenza infermieristica nel modello infermieristico primario
Unità di degenza in cui è stato implementato il modello infermieristico primario.
Gli infermieri hanno ricevuto una formazione sull'assistenza infermieristica primaria prima dell'inizio dell'intervento. Il modello è stato testato e implementato all’inizio di aprile 2022. Da allora, tutti i pazienti ricoverati nell'unità sono stati assegnati a un infermiere primario entro le prime 48 ore. Questo infermiere è responsabile dello sviluppo e del monitoraggio del piano di cura del paziente, della valutazione dei bisogni di cura, dell'attuazione del piano di cura e della valutazione dei risultati. Questo infermiere è anche responsabile del coordinamento delle esigenze assistenziali e della pianificazione delle dimissioni con altri operatori sanitari. Quando l'infermiere primario non lavora, un altro infermiere della sua squadra continua il piano di assistenza che ha definito. Tutti i pazienti ricoverati presso l'unità che soddisfacevano i criteri di selezione sono stati informati dello studio e, se hanno accettato di partecipare, hanno completato un questionario sulle competenze di auto-cura al momento del ricovero (basale), alla dimissione e un mese dopo la dimissione. Hanno inoltre completato un questionario sulla soddisfazione per l'assistenza infermieristica alla dimissione.
Nessun intervento: Standard di cura
In questa unità non vi è stato alcun cambiamento nel modello di assistenza infermieristica; il modello utilizzato è stato il modello di cura individualizzato. In questo modello, ogni infermiere è responsabile dell’intera assistenza di un gruppo di pazienti in un giorno lavorativo e può o meno essere incaricato della responsabilità degli stessi pazienti nei giorni successivi. I pazienti che hanno accettato di partecipare allo studio hanno completato gli stessi questionari e con la stessa frequenza dei pazienti dell'unità di intervento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio medio globale relativo alla cura di sé alla dimissione dall’unità di degenza
Lasso di tempo: Il giorno della dimissione dal reparto di degenza, valutazione fino a 24 ore dopo.
Valutato dalla differenza nella risposta alla Therapeutic Self-Care Scale all'ammissione e alla dimissione dall'unità. Si tratta di una scala Likert composta da 12 domande con un punteggio minimo pari a zero (0) e un punteggio massimo pari a cinque (5), a punteggi più alti corrispondono risultati migliori. Vengono utilizzati i punteggi medi delle risposte.
Il giorno della dimissione dal reparto di degenza, valutazione fino a 24 ore dopo.
Punteggio medio globale relativo alla cura di sé al follow-up
Lasso di tempo: Al follow-up 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale

Valutato dalla differenza tra la risposta alla Therapeutic Self-Care Scale alla dimissione e al follow-up.

Valutato anche dalla differenza tra la risposta alla Therapeutic Self-Care Scale al momento del ricovero e al follow-up.

La scala di auto-cura terapeutica è una scala Likert di 12 domande con un punteggio minimo pari a zero (0) e un punteggio massimo pari a cinque (5), con punteggi più alti corrispondenti a risultati migliori. Vengono utilizzati i punteggi medi delle risposte.

Al follow-up 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio medio di soddisfazione per l'assistenza infermieristica alla dimissione dall'unità di degenza
Lasso di tempo: Il giorno della dimissione dal reparto di degenza, valutazione fino a 24 ore dopo.
Valutato rispondendo alla scala di soddisfazione del cittadino con l'assistenza infermieristica al momento della dimissione dall'unità. Si tratta di una scala Likert composta da 47 domande con un punteggio minimo di uno (1) e un massimo di sette (7), con punteggi più alti corrispondenti a risultati migliori. Vengono utilizzati i punteggi di risposta medi e totali.
Il giorno della dimissione dal reparto di degenza, valutazione fino a 24 ore dopo.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Elvio Jesus, Professor, Universidade Católica Portuguesa
  • Cattedra di studio: Elisabete Nunes, Professor, Nursing School of Lisbon

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 aprile 2022

Completamento primario (Effettivo)

31 agosto 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 novembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

22 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

22 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CES/01/2022/ME

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Solo l'IPD utilizzato nella pubblicazione dei risultati

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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