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Modelo de enfermagem e resultados de saúde de idosos com multimorbidade: estudo quase experimental

20 de novembro de 2024 atualizado por: Isabel Gonçalves, Hospital da Luz, Portugal

Efeito do modelo de enfermagem primária nos resultados de saúde de idosos com multimorbidade: um estudo quase experimental

O objetivo deste estudo quase-experimental é analisar o efeito da organização dos cuidados de enfermagem segundo o modelo primário de enfermagem no autocuidado terapêutico e na satisfação com os cuidados de enfermagem a idosos com multimorbilidade hospitalar. Os participantes foram pacientes de ambos os sexos, com idade superior a 65 anos, portadores de pelo menos duas doenças crônicas, internados em enfermaria de agudos. As principais questões que pretende responder são:

  • A utilização do modelo de enfermagem primária aumenta a capacidade percebida dos participantes para o autocuidado terapêutico?
  • A utilização do modelo de atenção primária aumenta a satisfação dos participantes com os cuidados de enfermagem? Os investigadores estão a comparar se a implementação do modelo de enfermagem primário com o modelo de cuidados habituais aumenta a capacidade dos pacientes para o autocuidado terapêutico.

Participantes:

  • Preencher um questionário de habilidades de autocuidado na admissão na unidade de internação;
  • Preencher o mesmo questionário de autocuidado na alta hospitalar;
  • Preencha o mesmo questionário de autocuidado por telefone um mês após a alta hospitalar
  • Preencher um questionário de satisfação com os cuidados de enfermagem na alta hospitalar;

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O questionário de competências de autocuidado utilizado foi a Escala Terapêutica de Autocuidado (TSC), traduzida e validada para a população portuguesa.

O questionário utilizado para avaliar a satisfação com os cuidados foi a Escala de Satisfação do Cidadão com os Cuidados (ESCCE), validada para a população portuguesa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

206

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lisboa, Portugal, 2745-849
        • Hospital da Luz

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Ter pelo menos duas doenças crônicas
  • Ter pelo menos uma doença classificada na Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão (CID9) e pertencente a um dos seguintes grupos: doenças cardiovasculares, cancro, doença pulmonar obstrutiva crónica e diabetes;
  • Espere ficar internado por mais de 48 horas;
  • Ter capacidade cognitiva para ler, escrever e compreender a informação prestada;
  • Fale, leia e escreva português.

Critérios de exclusão:

  • Transferência para outros níveis de atenção dentro da organização
  • Alta para outras unidades de atendimento fora da organização
  • Episódios de readmissão até 30 dias após a alta hospitalar, pois isso impossibilitou o último momento de coleta de dados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mudança do modelo assistencial de enfermagem para o modelo primário de enfermagem
Unidade de internamento onde foi implementado o modelo de enfermagem primária.
Os enfermeiros receberam formação em cuidados primários de enfermagem antes do início da intervenção. O modelo foi testado e implementado no início de abril de 2022. Desde então, todos os pacientes internados na unidade foram encaminhados para uma enfermeira primária nas primeiras 48 horas. Este enfermeiro é responsável por desenvolver e monitorar o plano de cuidados do paciente, avaliar as necessidades de cuidados, implementar o plano de cuidados e avaliar os resultados. Este enfermeiro também é responsável por coordenar as necessidades de cuidados e planejar a alta com outros profissionais de saúde. Quando o enfermeiro primário não está trabalhando, outro enfermeiro da sua equipe dá continuidade ao plano de cuidados que ele definiu. Todos os pacientes internados na unidade que atenderam aos critérios de seleção foram informados sobre o estudo e, caso concordassem em participar, preencheram um questionário de competência de autocuidado na admissão (linha de base), na alta e um mês após a alta. Também preencheram um questionário sobre satisfação com os cuidados de enfermagem na alta.
Sem intervenção: Padrão de atendimento
Nesta unidade não houve mudança no modelo de assistência de enfermagem; o modelo utilizado foi o modelo de atendimento individualizado. Nesse modelo, cada enfermeiro é responsável por todo o atendimento de um grupo de pacientes em um dia útil, podendo ou não ser responsável pelos mesmos pacientes nos dias subsequentes. Os pacientes que concordaram em participar do estudo preencheram os mesmos questionários e na mesma frequência que os pacientes da unidade de intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação média global de autocuidado na alta da unidade de internação
Prazo: No dia da alta da unidade de internação, avaliação até 24 horas depois.
Avaliado pela diferença na resposta à Escala de Autocuidado Terapêutico na admissão e na alta da unidade. É uma escala Likert de 12 questões com pontuação mínima de zero (0) e pontuação máxima de cinco (5), sendo que pontuações mais altas correspondem a melhores resultados. São utilizadas pontuações médias de resposta.
No dia da alta da unidade de internação, avaliação até 24 horas depois.
Pontuação média global de autocuidado no acompanhamento
Prazo: No acompanhamento 30 dias após a alta hospitalar

Avaliado pela diferença entre a resposta à Escala de Autocuidado Terapêutico na alta e no seguimento.

Avaliado também pela diferença entre a resposta à Escala de Autocuidado Terapêutico na admissão e no seguimento.

A Escala de Autocuidado Terapêutico é uma escala Likert de 12 questões com pontuação mínima de zero (0) e pontuação máxima de cinco (5), sendo que pontuações mais altas correspondem a melhores resultados. São utilizadas pontuações médias de resposta.

No acompanhamento 30 dias após a alta hospitalar

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação média de satisfação com os cuidados de enfermagem na alta da unidade de internação
Prazo: No dia da alta da unidade de internação, avaliação até 24 horas depois.
Avaliada por meio da resposta à Escala de Satisfação do Cidadão com os Cuidados de Enfermagem na alta da unidade. Trata-se de uma escala Likert de 47 questões com pontuação mínima de um (1) e máxima de sete (7), sendo que pontuações mais altas correspondem a melhores resultados. São utilizadas pontuações de resposta média e total.
No dia da alta da unidade de internação, avaliação até 24 horas depois.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Elvio Jesus, Professor, Universidade Católica Portuguesa
  • Cadeira de estudo: Elisabete Nunes, Professor, Nursing School of Lisbon

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de abril de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

22 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

22 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CES/01/2022/ME

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Somente IPD utilizado na publicação dos resultados

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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