Tendencias en los resultados del embarazo más allá de las veinte semanas de edad gestacional en embarazos concebidos con tecnología de reproducción asistida en Columbia Británica

Los investigadores tienen la intención de realizar un estudio de cohorte retrospectivo que examine las diferencias en los resultados del embarazo después de 20 semanas de EG en mujeres tratadas con TAR versus mujeres fértiles.

La población de estudio estará formada por mujeres de Columbia Británica con partos en la provincia ocurridos entre el 1 de marzo de 2008 y el 31 de abril de 2018 que resultaron en un nacimiento único vivo o muerte fetal a >20 semanas. Solo se incluirán mujeres fértiles que conciban su embarazo índice mediante tecnología de reproducción asistida (ART). Se excluirán las mujeres multíparas y las mujeres con partos múltiples. Además, a cualquier mujer a la que le falten datos, incluidos embarazo, paridad, edad, fecha de nacimiento, peso al nacer neonatal, APGAR neonatal, nacidos vivos neonatales versus mortinatos. Los datos se recopilarán de la base de datos de BC de servicios perinatales, luego de la aprobación. Se contratará a un bioestadístico para ayudar a utilizar los datos solicitados.

Medidas de resultados obstétricos y fetales de prematuridad (<37 semanas EG), bajo peso al nacer (<2500 g), tamaño pequeño para la edad gestacional (en nacidos vivos), muerte perinatal (muerte fetal >20 semanas hasta muerte del recién nacido hasta 7 días después del parto). ), duración prolongada de la estancia materna en el hospital después del parto (>3 días) y reingreso materno al hospital (rehospitalización entre 0 y 60 días después del parto más visitas al departamento de urgencias durante la estancia de observación entre 0 y 7 días después del parto). parto), diabetes gestacional (insulinodependiente y no dependiente de insulina), hipertensión gestacional (>140/90 después de 20 semanas de gestación), síndrome HELLP de preeclampsia, infección posparto, ingreso a UCIN, puntuación APGAR <6, pH del gas arterial del cordón umbilical < 7. Se utilizarán estadísticas de chi cuadrado para evaluar las diferencias estadísticas en los resultados binarios entre los grupos fértiles y tratados con ART, mientras que se implementarán pruebas ANOVA para evaluar las diferencias en los resultados continuos. Los modelos multivariables se ajustarán para posibles factores de confusión, incluida la edad materna (30, 31-34, 35-37, 38-40, >40), tabaquismo (sí/no), hipertensión crónica (sí/no), diabetes antes del embarazo ( tipo 1 y tipo 2), IMC previo al embarazo igual o superior a 30.