Evaluación clínica, radiográfica e histológica de la eficacia de la membrana de Schneider para formar hueso después de la elevación del seno maxilar: un ensayo clínico controlado aleatorizado. (dental implant)

Se realizó un ensayo de control aleatorio en 14 pacientes con maxilar posterior parcialmente desdentado o con extremo libre en silla de montar. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Ambos grupos se sometieron a un procedimiento de elevación abierta del seno maxilar y aumento utilizando xenoinjerto * como en el grupo A y en el grupo B la membrana del seno maxilar se elevó y estabilizó mediante clavos reabsorbibles** para mantener estable el espacio creado y sin injertos. El estudio fue doble ciego (los participantes y los evaluadores de resultados estuvieron cegados durante todo el estudio).

Todos los procedimientos quirúrgicos se realizaron bajo anestesia local mediante bloqueo del nervio alveolar superior posterior e infraorbitario con infiltración palatina. Se elevó un colgajo mucoperióstico de espesor total para exponer la pared lateral del seno maxilar. Luego se realizó la elevación del piso del seno maxilar mediante la técnica de ventana lateral. Se delineó una ventana de hueso usando un no. 8 fresa de diamante montada en una pieza de mano recta con abundante irrigación (solución salina estéril) con precaución de no penetrar la membrana del seno. El proceso de extracción ósea se realizó a través del hueso cortical hasta llegar a la membrana sin perforación. Osteotomía completa a lo largo del límite de la ventana ósea hasta la membrana de Schneider. La membrana Schneideriana se elevó cuidadosamente hasta la altura deseada.

Preparación del xenoinjerto: (grupo de control/grupo A)

El xenoinjerto se mezcló con solución salina seguido del protocolo de empacar y compactar el injerto contra las paredes inferiores y hacia los lados del antro hasta llenar el nuevo volumen disponible creado. La ventana lateral se cubrió con una membrana de colágeno antes del cierre del colgajo. Pines reabsorbibles (grupo de prueba/grupo B):

En el grupo de estudio: se fijaron tornillos de 2,0 mm a la pared lateral del seno por encima de la osteotomía superior y se colocaron vestibulopalatalmente donde se elevó y mantuvo la membrana de Schneider. Luego se readaptó el colgajo de tejido blando y se suturó mediante sutura continua y discontinua (vicryl reabsorbible 3-0)