Valutazione clinica, radiografica e istologica dell'efficacia della membrana Schneideriana nella formazione dell'osso dopo il sollevamento del seno mascellare: uno studio clinico controllato randomizzato. (dental implant)

Uno studio di controllo randomizzato è stato eseguito su 14 pazienti con mascella posteriore parzialmente edentula o con sella libera. I pazienti sono stati divisi in modo casuale in due gruppi. Entrambi i gruppi sono stati sottoposti a procedura di sollevamento e aumento del seno mascellare utilizzando xenotrapianto* come gruppo A e nel gruppo B la membrana del seno mascellare è stata sollevata e stabilizzata mediante perni riassorbibili** per mantenere stabile lo spazio creato e senza innesto. Lo studio è stato in doppio cieco (i partecipanti e i valutatori dei risultati sono rimasti in cieco per tutta la durata dello studio).

Tutte le procedure chirurgiche sono state eseguite in anestesia locale utilizzando blocco del nervo alveolare infraorbitario e posteriore superiore con infiltrazione palatale. Il lembo mucoperiostale a tutto spessore è stato sollevato per esporre la parete laterale del seno mascellare. Successivamente è stato eseguito il rialzo del pavimento del seno mascellare utilizzando la tecnica della finestra laterale. Una finestra ossea è stata delineata utilizzando un no. Fresa diamantata 8 montata su manipolo dritto con abbondante irrigazione (soluzione salina sterile) prestando attenzione a non penetrare nella membrana del seno. Il processo di rimozione ossea è stato effettuato attraverso l'osso corticale per raggiungere la membrana senza perforazione. Osteotomia completa lungo il confine della finestra ossea fino alla membrana di Schneider. La membrana di Schneider è stata attentamente sollevata fino all'altezza desiderata.

Preparazione dello xenotrapianto: (gruppo di controllo/gruppo A)

Lo xenotrapianto è stato miscelato con soluzione salina seguito dal protocollo di innesto impaccato e compattato contro le pareti inferiori e ai lati dell'antro fino al riempimento del nuovo volume disponibile creato. La finestra laterale era ricoperta da una membrana di collagene prima della chiusura del lembo. Perni riassorbibili (gruppo test/gruppo B):

Nel gruppo di studio: viti da 2,0 mm sono state fissate alla parete laterale del seno sopra l'osteotomia superiore e posizionate buccopalatalmente dove la membrana di Schneiderian era sollevata e mantenuta. Successivamente il lembo dei tessuti molli è stato riadattato e suturato utilizzando suture continue e interrotte (vicryl riassorbibile 3-0)