Avaliação clínica, radiográfica e histológica da eficácia da membrana Schneideriana para formar osso após elevação do seio maxilar: um ensaio clínico controlado randomizado. (dental implant)

Um ensaio clínico randomizado foi realizado em 14 pacientes com maxila posterior parcialmente desdentada ou com extremidade livre em sela. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Ambos os grupos foram submetidos ao procedimento de levantamento aberto do seio maxilar e aumento utilizando xenoenxerto* como grupo A e no grupo B a membrana do seio maxilar foi elevada e estabilizada por pinos reabsorvíveis** para manter o espaço criado estável e sem enxerto. O estudo foi duplo-cego (os participantes e os avaliadores dos resultados permaneceram cegos durante todo o estudo).

Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob anestesia local com bloqueio do nervo alveolar infraorbital e póstero-superior com infiltração palatina. O retalho mucoperiosteal de espessura total foi elevado para expor a parede lateral do seio maxilar. Em seguida foi realizada a elevação do assoalho do seio maxilar pela técnica da janela lateral. Uma janela óssea foi delineada usando um não. Ponta diamantada 8 montada em peça de mão reta com irrigação abundante (solução salina estéril) com cuidado para não penetrar na membrana sinusal. O processo de remoção óssea foi feito através do osso cortical até atingir a membrana sem perfuração. Osteotomia completa ao longo do limite da janela óssea até a membrana Schneideriana. A membrana Schneideriana foi cuidadosamente elevada até a altura desejada.

Preparação do xenoenxerto: (grupo controle/grupo A)

O xenoenxerto foi misturado com solução salina seguido do protocolo de enxerto empacotado e compactado contra as paredes inferiores e nas laterais do antro até que o novo volume disponível criado fosse preenchido. A janela lateral foi coberta por membrana de colágeno antes do fechamento do retalho. Pinos reabsorvíveis (grupo de teste/grupo B):

No grupo de estudo: parafusos de 2,0 mm foram fixados na parede lateral do seio acima da osteotomia superior e colocados no sentido vestíbulo-vestibular onde a membrana schneideriana foi elevada e mantida. Em seguida, o retalho de partes moles foi readaptado e suturado com pontos contínuos e interrompidos (vicryl reabsorvível 3-0).