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Ensayo oportunista de inmunización neumocócica en desnutrición (OPTIMAL)

10 de diciembre de 2025 actualizado por: Nick Fancourt

Inmunogenicidad de la vacunación de conjugado neumocócico oportunista (Pneumosil®) versus control (vacuna conjugada tifoidea, TypBAR TCV®) en niños de 6 a 59 meses hospitalizados con desnutrición aguda severa: un solo centro de un solo centro de centro, doble, ensayo controlado aleatorizado en el timor-más

El objetivo del ensayo clínico óptimo es aprender si una dosis de una vacuna conjugada neumocócica (PCV) genera una buena respuesta inmune en niños pequeños que están en el hospital con desnutrición aguda severa.

Los investigadores compararán un grupo de intervención que obtenga una dosis de un PCV (neumosil) con un grupo de control que obtiene una dosis de una vacuna conjugada tifoidea (TYPBAR TCV).

Los participantes serán visitados mensualmente en sus hogares durante seis meses después de la vacunación, y luego una vez más a los 12 meses después de la vacunación. Al final de su participación en el estudio, a los participantes se les ofrecerá una dosis de la vacuna que no obtuvieron mientras estaban en el hospital.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo prospectivo, doble ciego, doble ciego, controlado aleatorizado en 264 niños de 6 a 59 meses hospitalizados con desnutrición aguda severa.

Los participantes serán asignados al azar (1: 1) para recibir una dosis de una vacuna conjugada neumocócica (neumosil, el grupo de intervención) o una dosis de una vacuna conjugada tifoidea (TYPBAR TCV, el grupo de control). La estratificación para la aleatorización se realizará en (a) inmunización previa con un PCV (confirmado o desconocido/no vacunado); y (b) Gravedad de la adornos (peso para la altura/longitud Z-score <-4 o> =-4). Los participantes se inscribirán tan pronto como sea práctico después del ingreso al hospital, mientras que la aleatorización y la administración de la vacuna se producirán una vez que el participante sea médicamente estable en la 'fase de transición' de SAM Care.

El objetivo principal es demostrar que las respuestas inmunes a los 10 serotipos neumocócicos en neumosil son mejores en los participantes que reciben neumosil, en comparación con aquellos que reciben TCV TYPBAR, cuando se miden 6 meses después de la vacunación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

214

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Timor-Leste
      • Dili, Timor-Leste, Timor Oriental
        • Guido Valadares National Hospital (HNGV)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. De 6 a 59 meses en el momento de la hospitalización
  2. Hospitalizado con desnutrición aguda severa:

    1. Peso para la longitud/altura Z-score <-3; o
    2. circunferencia de la parte superior de la parte superior de la parte superior <11.5cm; o
    3. Edema de pedal de picaduras bilateral sin explicación por otras causas
  3. El padre/cuidador está dispuesto a que su hijo participe en el estudio y ha brindado su consentimiento informado
  4. El padre/cuidador está dispuesto a cumplir con todos los procedimientos de estudio descritos en el protocolo, incluida la recolección de muestras, durante la duración del estudio

Criterios de exclusión:

  1. Historia conocida de alergia o hipersensibilidad a cualquier componente de cualquier vacuna contra el estudio, incluido el toxoide de la difteria o un historial de shock anafiláctico.
  2. Tratamiento con otro medicamento en investigación u otra intervención en los 30 días previos a la asignación al azar, o una participación continua en otro ensayo clínico.
  3. Sospecha de inmunodeficiencia primaria o secundaria o administración prolongada (> 14 días) de un fármaco modificador inmune (incluidos los glucocorticoides orales) en los últimos 3 meses.
  4. Se espera que la enfermedad terminal conocida resulte en la muerte en 6 meses.
  5. Los participantes que, en opinión del investigador principal del sitio, no pueden cumplir con el protocolo de estudio, incluidas visitas programadas, evaluaciones y cualquier otro procedimiento requerido por el protocolo.
  6. Previamente inscrito en esta prueba.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento: neumosil
Vacuna conjugada de polisacárido neumocócico 10 valente a una dosis de 2 μg para cada polisacárido serotipo para 1, 5, 6a, 7f, 9V, 14, 19a, 19f, 23f y 4 μg para el serotipo 6b, conjugado con una proteína portadora (CRM197),,,, polisorbato 20 y fosfato de aluminio como adyuvante. Administrado como una inyección intramuscular de 0.5 ml.
Otro: Brazo de control: typbar tcv
Vacuna conjugada tifoidea a una dosis de 25 μg de polisacárido capsular VI purificado de Salmonella Typhi Ty2 conjugado con toxoide tétanos con conservante (2-fenoxietanol). Administrado como una inyección intramuscular de 0.5 ml.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) específicos del serotipo
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la vacunación
Concentraciones medias geométricas (CMG) de inmunoglobulina G (IgG) específicas de serotipo de Pneumosil (1, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F, 23F).
4 semanas después de la vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Anticuerpos IgG específicos del serotipo
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación
GMC de IgG específica del serotipo de Pneumosil
4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Proporción de participantes con respuestas de anticuerpos IgG específicos del serotipo ≥ 0,35 μg/mL
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Proporción de participantes con concentraciones de IgG específicas para el serotipo de Pneumosil ≥ 0.35 μg/mL
4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Respuestas de anticuerpos funcionales
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Índices geométricos medios de opsonización (GMOI) neumocócicos específicos del serotipo Pneumosil
4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Respuestas de anticuerpos funcionales
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Proporción de participantes con índices de opsonización (IO) neumocócicos específicos del serotipo Pneumosil >8
4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Anticuerpos IgG salivales
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Inmunoglobulina G salival específica de serotipo (μg/ml) para serotipos de Pneumosil y tipos no vacunales 3, 4, 11A y 18C
4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Anticuerpos de inmunoglobulina A (IgA) salivales
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Inmunoglobulina A salival específica de serotipo (μg/ml) para los serotipos de Pneumosil y los tipos no vacunales 3, 4, 11A y 18C
4 semanas y 3 meses después de la vacunación
Portación nasofaríngea de neumococo
Periodo de tiempo: 3 meses después de la vacunación
Proporción de participantes con portación nasofaríngea de neumococos del tipo vacunal Pneumosil y sus patrones de resistencia antimicrobiana
3 meses después de la vacunación
Recuperación de la desnutrición aguda grave
Periodo de tiempo: Revisado en todas las visitas de estudio hasta su finalización (12 meses después de la vacunación)
Puntuación z de peso para la talla/longitud >= -2 o MUAC > 12,5 cm
Revisado en todas las visitas de estudio hasta su finalización (12 meses después de la vacunación)
Rehospitalización
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses después de la vacunación
Cualquier reingreso hospitalario confirmado por registros médicos
3 meses y 12 meses después de la vacunación
Mortalidad
Periodo de tiempo: 3 y 12 meses después de la vacunación
Muertes según se informó. Causa de la muerte determinada a partir de la revisión de registros médicos.
3 y 12 meses después de la vacunación
Enfermedad compuesta o mortalidad
Periodo de tiempo: Revisado en todas las visitas del estudio hasta su finalización (12 meses después de la vacunación)
Nueva hospitalización o muerte.
Revisado en todas las visitas del estudio hasta su finalización (12 meses después de la vacunación)
Anticuerpos de Salmonella Typhi
Periodo de tiempo: 4 semanas y 3 meses después de la vacunación para todos los participantes, más 4 meses y 6 meses después de la vacunación para los participantes en el brazo de control
Proporción de participantes con un aumento >4 veces (comparado con la pre-vacunación) de los títulos medios geométricos (TMG) de IgG anti-Vi de Salmonella Typhi
4 semanas y 3 meses después de la vacunación para todos los participantes, más 4 meses y 6 meses después de la vacunación para los participantes en el brazo de control

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

10 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

El plan para el intercambio de IPD está en desarrollo.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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