- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06836427
CMTS0929 para la infección por Clostridioides difficile
19 de febrero de 2025 actualizado por: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
CMTS0929 para la infección por Clostridioides difficile: un estudio clínico prospectivo, abierto y de un solo brazo
Este es un estudio prospectivo, abierto de un solo brazo para explorar la seguridad y la eficacia de CMTS0929 para pacientes con infección por Clostridioides difficile (CDI).
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Al menos 12 sujetos que cumplan con todos los criterios de inclusión pero no cumplan con ningún criterio de exclusión se inscribirán en este estudio.
Se recopilarán datos de características demográficas y datos clínicos.
Después del tratamiento, entrarán en el período de seguimiento para la evaluación de seguridad y eficacia.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
12
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Faming Zhang, PhD
- Número de teléfono: 086-025-58509883
- Correo electrónico: fzhang@njmu.edu.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Bota Cui, MD
- Número de teléfono: 086-025-58509884
- Correo electrónico: cuibota@njmu.edu.cn
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Contacto:
- Faming Zhang, PhD
- Número de teléfono: 086-025-58509883
- Correo electrónico: fzhang@njmu.edu.cn
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ingresar al estudio:
- En el momento del consentimiento informado, la edad es de entre 18 y 75 años (inclusive), incluidas las mujeres no embarazadas y no embarazadas.
- En el momento de la detección, cumpla con los criterios de diagnóstico para la infección por Clostridioides difficile: a) Hay un registro médico que demuestra un CDI confirmado antes de la detección (las pruebas de laboratorio muestran resultados positivos para Clostridioides difficile o sus toxinas): resultados positivos en la detección de toxinas de los Clostridioides Dafafile (( determinado por EIAS) o colonoscopia que indica colitis pseudomembranosa; o GDH positivo con resultados de toxinas negativas, junto con factores predisponentes obvios y diarrea. b) Tener un episodio de diarrea relacionada con CDI, es decir, tener al menos 3 movimientos intestinales por día durante al menos dos días consecutivos y las heces no se forman (la puntuación de escala de forma de heces de Bristol de 6 a 7).
- El sujeto o su representante legal proporcionan consentimiento informado, comprende completamente el propósito del estudio, puede comunicarse bien con el investigador y puede comprender y cumplir con todos los requisitos de este estudio.
Criterios de exclusión:
Los sujetos que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión debe ser excluidos del estudio:
- Sujetos con inmunodeficiencia (como infección por VIH, o recuento absoluto de neutrófilos <0.5 × 10⁹/L, o recuento total de linfocitos <0.5 × 10⁹/L, etc.), o aquellos que usan inmunosupresores, o aquellos que usan esteroides de dosis a media a alta hormonas (≥20 g/d de prednisona o hormonas esteroides equivalentes).
- Los sujetos con obstrucción de la salida rectal (como el prolapso de la mucosa rectal) o la estenosis intestinal significativa que, según lo evaluado por el investigador, no pueden someterse a CTET.
- Antes de la detección, los sujetos son diagnosticados o se sospechan clínicamente de tener una infección con otros microorganismos patógenos además de Clostridioides difficile.
- Dentro de los 6 meses anteriores a la detección, los sujetos se han sometido a una cirugía abdominal mayor (excluyendo colecistectomía o apendicectomía laparoscópica), o se han sometido previamente a una colectomía parcial o total, o resección del intestino delgado parcial o cirugía gastroduodenal.
- En el momento de la detección, el sujeto o el representante legal se niegan a usar medidas anticonceptivas efectivas dentro de los 3 meses posteriores al último tratamiento.
- Según lo juzgado por el investigador, el sujeto no es adecuado para participar en este estudio clínico, o la participación en este estudio clínico no puede garantizar los derechos e intereses del sujeto.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento
Los sujetos elegibles recibirán tratamiento con CMTS0929.
Se les administrará una unidad del líquido a través del tubo enteral transendoscópico de colon (CTET) durante tres días consecutivos.
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CMTS0929 se define como la suspensión de la microbiota lavada.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La seguridad de CMTS0929
Periodo de tiempo: Cuatro semanas
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La incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento (AE) evaluados por CTCAE, versión 5.0: La gravedad de AE se calificó como leve (Grado 1), moderado (Grado 2), severo/incapacitante (Grado 3), que amenaza la vida (Grado 4 (Grado 4 ) y muerte (grado 5).
Todos los AE se dividieron definitivamente, probablemente y posiblemente relacionados con el tratamiento.
El AE relacionado con el tratamiento en el que nos centramos incluyó AES relacionados con la microbiota (por ejemplo, infección, diarrea, dolor abdominal, etc.) y la ruta de los EA relacionados con el suministro (por ejemplo, náuseas, vómitos, etc.)
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Cuatro semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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La seguridad de CMTS0929
Periodo de tiempo: Inmediatamente, una semana, dos semanas, ocho semanas, veinticuatro semanas
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La incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento (AE) evaluados por CTCAE, versión 5.0: La gravedad de AE se calificó como leve (Grado 1), moderado (Grado 2), severo/incapacitante (Grado 3), que amenaza la vida (Grado 4 (Grado 4 ) y muerte (grado 5).
Todos los AE se dividieron definitivamente, probablemente y posiblemente relacionados con el tratamiento.
El AE relacionado con el tratamiento en el que nos centramos incluyó AES relacionados con la microbiota (por ejemplo, infección, diarrea, dolor abdominal, etc.) y la ruta de los EA relacionados con el suministro (por ejemplo, náuseas, vómitos, etc.)
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Inmediatamente, una semana, dos semanas, ocho semanas, veinticuatro semanas
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La tasa de respuesta completa de la diarrea relacionada con CDI
Periodo de tiempo: Cuatro semanas, ocho semanas
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No tiene diarrea durante al menos dos días consecutivos (con consistencia normal de las heces (puntaje de escala de heces de Bristol ≤ 5) y 1-2 movimientos intestinales por día).
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Cuatro semanas, ocho semanas
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La tasa de respuesta ultra temprana de la diarrea relacionada con CDI
Periodo de tiempo: Post Tratamiento de una semana
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No tiene diarrea durante al menos dos días consecutivos (con consistencia normal de las heces (puntaje de escala de heces de Bristol ≤ 5) y 1-2 movimientos intestinales por día).
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Post Tratamiento de una semana
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La tasa de respuesta completa temprana de la diarrea relacionada con CDI
Periodo de tiempo: Dos semanas después del tratamiento
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No tiene diarrea durante al menos dos días consecutivos (con consistencia normal de las heces (puntaje de escala de heces de Bristol ≤ 5) y 1-2 movimientos intestinales por día).
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Dos semanas después del tratamiento
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La tasa de no respuesta de la diarrea relacionada con CDI
Periodo de tiempo: Dos semanas, cuatro semanas, seis semanas y ocho semanas después del tratamiento
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Tener al menos 3 movimientos intestinales por día durante al menos dos días consecutivos y las heces no se forman (puntaje de escala de formulario de heces de Bristol de 6-7), y se requiere un tratamiento anti-CDI adicional.
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Dos semanas, cuatro semanas, seis semanas y ocho semanas después del tratamiento
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La tasa de recurrencia de la diarrea relacionada con CDI
Periodo de tiempo: Cuatro semanas, seis semanas, ocho semanas, veinticuatro semanas
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Después de la desaparición de la diarrea relacionada con CDI, se produce la recurrencia de la diarrea relacionada con CDI, y la detección de toxinas difusoras de Clostridioides es positiva (juzgada por la glutamato deshidrogenasa [GDH] y los inmunoensorios de enzimas [Eias]).
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Cuatro semanas, seis semanas, ocho semanas, veinticuatro semanas
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La principal tasa de progresión de la enfermedad de CDI
Periodo de tiempo: Veinticuatro semanas
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Progresión a CDI severa (SCDI)/CDI complicado severo (SCCDI) (definido como fiebre alta ≥ 38.5 ° C, recuento de glóbulos blancos> 15 × 10⁹/L, mayor creatinina sérica [> 50% más alta que el nivel de referencia], hipotensión, , shock séptico, aumento de lactato sérico [> 2.2 mmol/L], obstrucción intestinal, megacolón tóxico, perforación intestinal, o Cualquier curso fulminante [es decir, la condición del paciente se deteriora rápidamente o requiere tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI), o se complica por insuficiencia orgánica]), muerte, colectomía de emergencia, que recibe ≥ 2 cursos de trasplante de microbiota fecal (FMT)// FMT)/ FMT/ FMT/ FMT) Trasplante de microbiota lavado (WMT) u otras formas de terapia de rescate aprobada o en investigación, o retiro temprano del estudio o pérdida para el seguimiento)
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Veinticuatro semanas
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La tasa de tratamiento de salvamento/reemplazo de CDI
Periodo de tiempo: Inmediatamente, de una semana, dos semanas, cuatro semanas, ocho semanas, veinticuatro semanas
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Los tratamientos de rescate/reemplazo incluyen recibir tratamiento antiinfeccioso aprobado o de investigación, tratamiento neutralizante de toxina, otro FMT/WMT fuera del protocolo y emergencia, hospitalización, UCI o tratamiento quirúrgico debido a la diarrea relacionada con CDI, etc.
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Inmediatamente, de una semana, dos semanas, cuatro semanas, ocho semanas, veinticuatro semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
- Millan B, Park H, Hotte N, Mathieu O, Burguiere P, Tompkins TA, Kao D, Madsen KL. Fecal Microbial Transplants Reduce Antibiotic-resistant Genes in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection. Clin Infect Dis. 2016 Jun 15;62(12):1479-1486. doi: 10.1093/cid/ciw185. Epub 2016 Mar 29.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2021 Jun 1;116(6):1124-1147. doi: 10.14309/ajg.0000000000001278. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
20 de febrero de 2025
Finalización primaria (Estimado)
31 de enero de 2030
Finalización del estudio (Estimado)
1 de julio de 2030
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de febrero de 2025
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de febrero de 2025
Publicado por primera vez (Actual)
25 de marzo de 2025
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de marzo de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de febrero de 2025
Última verificación
1 de febrero de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2024CMTS0929-CDI
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
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