- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06836427
CMTS0929 para infecção por Clostridioides difficile
19 de fevereiro de 2025 atualizado por: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
CMTS0929 para infecção por Clostridioides difficile: um estudo clínico prospectivo, aberto e de braço único
Este é um estudo prospectivo e de braço único, para explorar a segurança e a eficácia do CMTS0929 para pacientes com infecção por Clostridioides difficile (CDI).
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pelo menos 12 indivíduos que atendem a todos os critérios de inclusão, mas não atendem a nenhum critério de exclusão, serão inscritos neste estudo.
Dados de características demográficas e dados clínicos serão coletados.
Após o tratamento, eles entrarão no período de acompanhamento para avaliação de segurança e eficácia.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
12
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Faming Zhang, PhD
- Número de telefone: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Bota Cui, MD
- Número de telefone: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Locais de estudo
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Contato:
- Faming Zhang, PhD
- Número de telefone: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critérios de inclusão:
Os sujeitos devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para entrar no estudo:
- No momento do consentimento informado, a idade tem entre 18 e 75 anos (inclusiva), incluindo homens e fêmeas não grávidas e não que lactantes.
- No momento da triagem, atenda aos critérios de diagnóstico para a infecção por Clostridioides difficile: a) Há um prontuário médico provando um CDI confirmado antes da triagem (os testes de laboratório mostram resultados positivos para a Clostridioides difficile ou suas toxinas): resultados positivos na detecção de toxina de Clostridioides difficile ( determinado por EIAS) ou colonoscopia indicando colite pseudomembranosa; ou GDH positivo com resultados negativos de toxina, juntamente com fatores predisponentes óbvios e diarréia. b) Tenha um episódio de diarréia relacionada ao CDI, ou seja, com pelo menos 3 movimentos intestinais por dia por pelo menos dois dias consecutivos e as fezes são não formadas (escala de formulário de Bristol em 6 - 7).
- O sujeito ou seu representante legal fornece consentimento informado, entende completamente o objetivo do estudo, pode se comunicar bem com o pesquisador e entender e cumprir todos os requisitos deste estudo.
Critérios de exclusão:
Os sujeitos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão devem ser excluídos do estudo:
- Indivíduos com imunodeficiência (como infecção pelo HIV ou contagem absoluta de neutrófilos <0,5 × 10⁹/L, ou contagem total de linfócitos <0,5 × 10⁹/L, etc.) ou aqueles que usam imunossupressores, ou aqueles que usam mídia médio a alto - esteróide de dose Hormônios (≥20 g/d prednisona ou hormônios esteróides equivalentes).
- Indivíduos com obstrução retal (como prolapso da mucosa retal) ou estenose intestinal significativa que, avaliada pelo pesquisador, não podem ser submetidos a CTET.
- Antes da triagem, os indivíduos são diagnosticados ou clinicamente suspeitos de ter uma infecção com outros microorganismos patogênicos, além de Clostridioides difficile.
- Dentro de 6 meses antes da triagem, os indivíduos passaram por uma grande cirurgia abdominal (excluindo a colecistectomia laparoscópica ou a apendectomia) ou já foram submetidos a colectomia parcial ou total parcial, ou ressecção parcial do intestino delgado, ou cirurgia gastroduodenal.
- No momento da triagem, o sujeito ou representante legal se recusa a usar medidas contraceptivas eficazes dentro de 3 meses após o último tratamento.
- Conforme julgado pelo pesquisador, o sujeito não é adequado para participar deste estudo clínico, ou a participação neste estudo clínico não pode garantir os direitos e interesses do assunto.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento
Os sujeitos elegíveis receberão tratamento com CMTS0929.
Eles receberão uma unidade do líquido via tubo enteral transendoscópico (CTET) colônico por três dias consecutivos.
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O CMTS0929 é definido como suspensão da microbiota lavada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A segurança do CMTS0929
Prazo: Quatro semanas
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A incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento (EA) avaliados pelo CTCAE, versão 5.0: A gravidade do EA foi classificada como leve (grau 1), moderada (grau 2), grave/incapacitante (grau 3), ameaçador de vida (grau 4 ) e morte (grau 5).
Todos os EA foram divididos em definitivamente, provavelmente e possivelmente relacionados ao tratamento.
O EA relacionado ao tratamento em que nos concentramos incluía EAs relacionados à microbiota (por exemplo, infecção, diarréia, dor abdominal, etc.) e rota de EAs relacionados à entrega (por exemplo, náusea, vômito, etc.)
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Quatro semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A segurança do CMTS0929
Prazo: Imediatamente, uma semana, duas semanas, oito semanas, vinte e quatro semanas
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A incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento (EA) avaliados pelo CTCAE, versão 5.0: A gravidade do EA foi classificada como leve (grau 1), moderada (grau 2), grave/incapacitante (grau 3), ameaçador de vida (grau 4 ) e morte (grau 5).
Todos os EA foram divididos em definitivamente, provavelmente e possivelmente relacionados ao tratamento.
O EA relacionado ao tratamento em que nos concentramos incluía EAs relacionados à microbiota (por exemplo, infecção, diarréia, dor abdominal, etc.) e rota de EAs relacionados à entrega (por exemplo, náusea, vômito, etc.)
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Imediatamente, uma semana, duas semanas, oito semanas, vinte e quatro semanas
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A taxa de resposta completa da diarréia relacionada ao CDI
Prazo: Quatro semanas, oito semanas
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Não tendo diarréia por pelo menos dois dias consecutivos (com consistência normal das fezes (pontuação da escala da forma de Bristol ≤ 5) e 1-2 movimentos intestinais por dia).
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Quatro semanas, oito semanas
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A taxa de resposta ultra-inicialmente completa da diarréia relacionada à CDI
Prazo: Pós-tratamento de uma semana
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Não tendo diarréia por pelo menos dois dias consecutivos (com consistência normal das fezes (pontuação da escala da forma de Bristol ≤ 5) e 1-2 movimentos intestinais por dia).
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Pós-tratamento de uma semana
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A taxa de resposta completa precoce da diarréia relacionada ao CDI
Prazo: Duas semanas após o tratamento
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Não tendo diarréia por pelo menos dois dias consecutivos (com consistência normal das fezes (pontuação da escala da forma de Bristol ≤ 5) e 1-2 movimentos intestinais por dia).
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Duas semanas após o tratamento
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A taxa de não resposta da diarréia relacionada à CDI
Prazo: Duas semanas, quatro semanas, seis semanas, oito semanas após o tratamento
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Tendo pelo menos três movimentos intestinais por dia por pelo menos dois dias consecutivos e as fezes são não formadas (escala de formulário de Bristol em 6-7), e é necessário um tratamento anti-CDI adicional.
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Duas semanas, quatro semanas, seis semanas, oito semanas após o tratamento
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A taxa de recorrência da diarréia relacionada à CDI
Prazo: Quatro semanas, seis semanas, oito semanas, vinte e quatro semanas
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Após o desaparecimento da diarréia relacionada ao CDI, ocorre a recorrência da diarréia relacionada ao CDI, e a detecção de toxinas de Clostridioides difficile é positiva (julgada por imunoensaias de glutamato desidrogenase [GDH] e enzima [EIAS]).
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Quatro semanas, seis semanas, oito semanas, vinte e quatro semanas
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A principal taxa de progressão da doença de CDI
Prazo: Vinte e quatro semanas
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Progressão para CDI grave (SCDI)/CDI complicado grave (SCCDI) (definido como febre alta ≥ 38,5 ° C, contagem de glóbulos brancos> 15 × 10⁹/L, aumento da creatinina sérica [> 50% maior que o nível de linha de base], hipotensão, hipotensão , choque séptico, aumento do lactato sérico [> 2,2 mmol/L], obstrução intestinal, megacolon tóxico, perfuração intestinal, ou qualquer curso fulminante [isto é, a condição do paciente se deteriora rapidamente ou requer tratamento na unidade de terapia intensiva (UTI) ou é complicada por falha de órgãos]), morte, colectomia de emergência, recebendo ≥ 2 cursos de transplante de microbiota fecal (FMT) /Transplante de microbiota lavado (WMT) ou outras formas de terapia de salvamento aprovadas ou investigacionais, ou precoce retirada do estudo ou perda para acompanhamento)
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Vinte e quatro semanas
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A taxa de tratamento de recuperação/substituição do CDI
Prazo: Imediatamente, uma semana, duas semanas, quatro semanas, oito semanas, vinte e quatro semanas
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Os tratamentos de recuperação/substituição incluem o recebimento de tratamento anti-infeccioso aprovado ou investigacional, tratamento com neutralização de toxinas, outro FMT/WMT fora do protocolo e tratamento de emergência, hospitalização, UTI ou cirurgia devido a diarréia relacionada ao CDI, etc.
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Imediatamente, uma semana, duas semanas, quatro semanas, oito semanas, vinte e quatro semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
- Millan B, Park H, Hotte N, Mathieu O, Burguiere P, Tompkins TA, Kao D, Madsen KL. Fecal Microbial Transplants Reduce Antibiotic-resistant Genes in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection. Clin Infect Dis. 2016 Jun 15;62(12):1479-1486. doi: 10.1093/cid/ciw185. Epub 2016 Mar 29.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2021 Jun 1;116(6):1124-1147. doi: 10.14309/ajg.0000000000001278. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
20 de fevereiro de 2025
Conclusão Primária (Estimado)
31 de janeiro de 2030
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de julho de 2030
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de fevereiro de 2025
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de fevereiro de 2025
Primeira postagem (Real)
25 de março de 2025
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de março de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de fevereiro de 2025
Última verificação
1 de fevereiro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2024CMTS0929-CDI
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
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