Caracterización proteómica del LCR de glioblastomas

Para completar con éxito el estudio, se implementarán los siguientes procedimientos después de obtener el consentimiento informado:

1. Adquisición y almacenamiento de muestras de sangre en suero
2. La adquisición de la muestra de CSF de todos los sujetos incluidos en el estudio se tomará una muestra de CSF. El muestreo será prequirúrgico por punción lumbar. Antes de la punción lumbar, todos los pacientes se someterán a imágenes cerebrales (TC o MRI), así como un examen fundoscópico y un sorteo de sangre. A través de la historia del paciente y el examen clínico, se descarta otra patología neurológica (focalización neurológica, estado mental alterado, convulsiones recientes o cualquier otra patología neurológica previa o reciente). Los pacientes con contraindicaciones de punción lumbar como método de muestreo sufrirán muestreo transquirúrgico, como el procedimiento inicial realizado durante la cirugía para evitar la contaminación. Todo el muestreo debe tomarse antes de cualquier radio y/o quimioterapia.
3. El almacenamiento de CSF muestreado La muestra de LCR obtenida será mínimamente 3 ml (3 tubos de 1 ml), en tubos estériles sin ningún tipo de aditivos. La muestra se almacenará a -80 ° C.
4. La adquisición y el almacenamiento del tejido tumoral de todos los sujetos incluidos en el estudio, las muestras de tejido tumoral se obtendrán de la zona central, posteriormente el análisis molecular y la identificación de genes codificantes para proteínas significativas en LCR se realizarán con MALDI-TOF.

Después de obtener la información de fondo del paciente y las pruebas genéticas e histológicas de muestras de tejido (LCR, tumor y suero) se realizarán para obtener el diagnóstico de glioblastoma, siguiendo las pautas actuales, los siguientes parámetros deben estar presentes para el diagnóstico definitivo de glioblastoma y, por lo tanto, la inclusión en el estudio:

1. IDH-Wildpe Diffuse y glioma astrocítico en adultos

+ Proliferación microvascular o necrosis o + mutación promotora TERT o + amplificación del gen EFGR o + + 7/-10 Cambios del número de copias cromosómicas. Cuando se obtiene un diagnóstico definitivo y se confirma la inclusión en este estudio, se programará visitas de seguimiento a los 3, 6, 9 y 12 meses, donde un cuestionario previamente diseñado similar al cuestionario de admisión se realizará para especificar la evolución del paciente y el tratamiento adyuvante actual, además, un examen físico completo que incluye un examen neurológico, con un estudio de imágenes radiológicas (CT o MRI). En caso de fallecimiento, esto se registrará de cerca al contactar al paciente o a la familia una semana antes de la cita de seguimiento para confirmar la cita, en caso de que la fecha y la causa de la causa deben estar registradas.

Análisis estadístico:

Para la fase descriptiva del análisis estadístico, está destinado a utilizar la desviación media y estándar para las variables con distribución paramétrica y la mediana con un rango intercuartil para las variables con distribución no paramétrica. Las variables cualitativas como la identificación de proteínas se informarán en frecuencias y porcentajes. La fase inferencial incluye la creación de tablas de contingencia y Chi Square. Para el análisis de la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general, se utilizarán las curvas de Kaplan Meier.