Caracterização proteômica do CSF ​​de glioblastomas

Para concluir com êxito o estudo, os seguintes procedimentos serão implementados após a obtenção de consentimento informado:

1. Aquisição e armazenamento de amostras de sangue sérico
2. Aquisição de amostra do CSF ​​de todos os indivíduos incluídos no estudo Uma amostra do LCR será coletada. A amostragem será pré-cirúrgica por punção lombar. Antes da punção lombar, todos os pacientes sofrem imagens cerebrais (TC ou ressonância magnética), bem como um exame fundamental e uma coleta de sangue. Através da história do paciente e do exame clínico, outra patologia neurológica é descartada (focalização neurológica, estado mental alterado, convulsões recentes ou qualquer outra patologia neurológica anterior ou recente). Pacientes com contra-indicações de punção lombar como método de amostragem passarão por amostragem trans-cirúrgica, como o procedimento inicial realizado durante a cirurgia para evitar a contaminação. Toda a amostragem deve ser coletada antes de qualquer rádio e/ou quimioterapia.
3. O armazenamento de CSF amostrado que a amostra do CSF ​​obtida será minimamente de 3 ml (3 tubos de 1 mL), em tubos estéreis sem nenhum tipo de aditivo. A amostra será armazenada a -80 ° C.
4. A aquisição e armazenamento de tecidos tumorais de todos os indivíduos incluídos no estudo, amostras de tecido tumoral serão obtidas da zona central, a análise molecular posteriormente e a identificação de genes de codificação para proteínas significativas no LCR será realizada com MALDI-TOF.

Após obter as informações de fundo do paciente e as amostras de tecido (LCR, tumor e soro), serão realizados testes genéticos e histológicos para obter diagnóstico de glioblastoma, seguindo as diretrizes atuais, os próximos parâmetros devem estar presentes para o diagnóstico definitivo de glioblastoma e, portanto, inclusão no estudo:

1. Glioma difuso e astrocítico IDH-WildType em adultos

+ proliferação microvascular ou necrose ou + mutação do promotor de terc ou + amplificação do gene efgr ou + + 7/-10 Cópia do cromossomo. Quando o diagnóstico definitivo é obtido e a inclusão neste estudo é confirmada, serão realizadas visitas de acompanhamento programadas em 3, 6, 9 e 12 meses, onde um questionário projetado anteriormente semelhante ao questionário de admissão será realizado para especificar a evolução do paciente e a funcionalidade de um estudo de imaginação atual (um exame físico completo, incluindo um exame neurológico. Em caso de morte, isso será registrado de perto entrando em contato com o paciente ou a família uma semana antes da consulta de acompanhamento para confirmar a nomeação, em caso de data e causa de desvendos deve ser registrada.

Análise Estatística:

Para a fase descritiva da análise estatística, pretende usar a média e o desvio padrão para as variáveis ​​com distribuição paramétrica e a mediana com intervalo interquartil para as variáveis ​​com distribuição não paramétrica. Variáveis ​​qualitativas, como a identificação de proteínas, serão relatadas em frequências e porcentagens. A fase inferencial inclui a criação de tabelas de contingência e quadrado chi. Para a análise da sobrevida livre de progressão e sobrevivência geral, as curvas de Kaplan Meier serão usadas.