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Un estudio de cohorte retrospectivo sobre la eficacia quirúrgica para fracturas cervicales más bajas en la espondilitis anquilosante

7 de marzo de 2025 actualizado por: Zhou Fang

Comparación de la eficacia de la fijación cervical de segmento largo y posterior para el tratamiento de fracturas cervicales más bajas en la espondilitis anquilosante

El propósito de este estudio de cohorte retrospectivo fue observar y comparar la eficacia de la fijación del segmento cervical anterior anterior, la fijación posterior del segmento largo y la fijación combinada anterior y posterior para el tratamiento de las desactuaciones de fracturas vertebrales cervicales en la columna cervical más baja en la espondilitis anquilosante anquilera.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un estudio de cohorte retrospectivo. Los pacientes operados para la fractura-decisión de las vértebras cervicales inferiores en la espondilitis anquilosante en nuestro hospital de 01/2014 a 01/2024 se incluyeron retrospectivamente como sujetos de estudio. Antes del inicio del estudio, se presentará una solicitud para su aprobación a través del Comité ético del hospital, y la Declaración de Helsinki se observará durante el curso del estudio. Los pacientes se dividieron en un grupo anterior (fijación cervical anterior del segmento largo), un grupo posterior (fijación cervical posterior a largo plazo) y un grupo combinado (fijación anterior y posterior combinada) de acuerdo con el acceso quirúrgico. Se comparó el tiempo de operación, el sangrado, la ocurrencia de complicaciones, la curación de la fractura y los cambios en la función neurológica de los tres grupos. En este estudio, se usó la clasificación de Frankel antes y después de la cirugía como índice de observación primario, y el tiempo de operación, el sangrado intraoperatorio, la aparición de complicaciones y la curación de fracturas cervicales se usaron como índice de observación secundaria. SPSS 26.0 (IBM, Nueva York, NY, EE. UU.) Se aplicó para el análisis estadístico en este estudio.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

162

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100191
        • Peking University Third Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Un análisis de cohorte retrospectivo de centro multicéntrico de pacientes con fracturas cervicales más bajas asociadas con espondilitis anquilosante (AS) (C3-C7) tratadas entre 2014 y 2023.

Descripción

Criterios de inclusión:

Cumplir con los criterios de diagnóstico para la espondilitis anquilosante, las imágenes mostraron que la anquilosante cervical y la dislocación de la fractura de las vértebras cervicales inferiores (cervical 3 ~ 7); Edad 18 ~ 80 años; Soporte una cirugía de fijación interna de acceso anterior, posterior o combinado y el segmento de fijación es ≥4 segmentos.

Criterios de exclusión:

Infección sistémica o local; Historia previa de cirugía de vértebras cervicales; Pérdida postoperatoria de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
grupo anterior
fijación cervical del segmento largo anterior
grupo posterior
fijación cervical de segmento largo posterior
grupo combinado
fijación anterior y posterior

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
complicaciones
Periodo de tiempo: 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía en el seguimiento final

Categorizado por el sistema de clasificación Clavien-Dindo. Los eventos documentados incluyen:

INTRAOPERATIVO: Lágrima dural, lesión de la arteria vertebral, lesión de la raíz nerviosa.

Postoperatorio (dentro de los 30 días): infección quirúrgica del sitio, falla del implante (aflojamiento/rotura del tornillo), fuga de líquido cefalorraquídeo, disfagia (grupo de aproximación anterior), degeneración del segmento adyacente.

1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía en el seguimiento final
Tasa sindical radiográfica evaluada por criterios de rayos X y CT
Periodo de tiempo: 1, 2, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía en el seguimiento final

Unión de rayos X: línea de fractura en desenfoque con formación de callos ≥50% del área de fractura en vistas anteroposterior/lateral.

CT Union: desaparición completa de la línea de fractura con puente de callos continuos en reconstrucciones CT de corte delgado (≤1 mm).

1, 2, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía en el seguimiento final
Tasa de mejora de grado de Frankel e índice de recuperación neurológica
Periodo de tiempo: 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía en el seguimiento final

Herramienta de evaluación: Escala de lesión de la médula espinal de Frankel (A: parálisis completa; B: solo preservación sensorial; C: preservación del motor no funcional; D: preservación del motor funcional; E: función normal).

Tasa de mejora: definida como una mejora ≥1 de grado desde el inicio, reportada como frecuencia (porcentaje).

Índice de recuperación: calculado asignando valores numéricos (a = 1 a e = 5), con diferencias entre los grados preoperatorios y finales expresados ​​como media ± DE.

Recuperación de lesiones graves: proporción de pacientes con calificaciones preoperatorias de Frankel B/C que logran calificaciones D/E después de la operación.

1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía en el seguimiento final

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo operativo
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
Definido como la duración desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida (minutos). Los datos se presentarán como media ± desviación estándar (DE) y se compararán entre los grupos de enfoque anterior, posterior y combinado.
Inmediatamente después de la cirugía
Pérdida de sangre intraoperatoria:
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
Calculado usando el volumen de drenaje de succión combinado con la medición de peso de la gasa (1 g ≈ 1 ml). Informado como mediana (rango) y media ± DE.
Inmediatamente después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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