Predicción del primer trimestre de la diabetes mellitus gestacional por monitoreo continuo de glucosa. (GLUCO-GCM)

La diabetes mellitus gestacional (GDM) es la complicación más común del embarazo, con una tasa de incidencia del 10-15% [1]. Los factores de riesgo comunes para la DMG son el aumento de la edad y el peso maternos y, como consecuencia de que las mujeres retrasen el parto y el aumento de la incidencia de obesidad, existe un aumento correspondiente en la tasa de DMG. GDM se asocia con un mayor riesgo de complicaciones maternas y perinatales a corto y largo plazo. Estos incluyen macrosomia, distocia del hombro, hipoglucemia neonatal, hiperbilirrubinemia neonatal y mortalidad perinatal. Las complicaciones maternas incluyen mayores riesgos de trastornos hipertensivos, trauma perineal y cesárea. Además, tanto las madres con GDM como sus bebés tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular más adelante en la vida.

La detección y el diagnóstico de GDM se basan actualmente en una tolerancia oral a la glucosa (OGTT), que se lleva a cabo a las 26-28 semanas de gestación. Además, un OGTT se lleva a cabo a las 11-13 semanas en mujeres consideradas con un mayor riesgo de GDM en función de sus características demográficas e historial médico. La detección y el diagnóstico de GDM se retrasan tradicionalmente hasta el segundo trimestre o temprano del embarazo con la justificación de que los efectos diabetógenos del embarazo aumentan con la gestación y, por lo tanto, las pruebas retrasadas maximizarían la tasa de detección.