Previsione del primo trimestre del diabete mellito gestazionale mediante monitoraggio continuo del glucosio. (GLUCO-GCM)

Il diabete mellito gestazionale (GDM) è la complicazione più comune della gravidanza, con un tasso di incidenza del 10-15% [1]. I fattori di rischio comuni per il GDM sono l'aumento dell'età e del peso materni e come conseguenza delle donne che ritardano il parto e aumentando l'incidenza dell'obesità, vi è un corrispondente aumento del tasso di GDM. Il GDM è associato ad un aumentato rischio di complicanze materne e perinatali a breve e lungo termine. Questi includono macrosomia, distocia di spalla, ipoglicemia neonatale, iperbilirubinemia neonatale e mortalità perinatale. Le complicanze materne includono rischi più elevati di disturbi ipertesi, traumi perineali e taglio cesareo. Inoltre, sia le madri con GDM che i loro bambini hanno un aumentato rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2 e le malattie cardiovascolari più avanti nella vita.

Lo screening e la diagnosi di GDM sono attualmente basati su una tolleranza orale del glucosio (OGTT), che viene effettuata a 26-28 settimane di gestazione. Inoltre, un OGTT viene effettuato a 11-13 settimane nelle donne considerate ad aumentato rischio di GDM in base alle loro caratteristiche demografiche e alla storia medica. Lo screening e la diagnosi di GDM sono tradizionalmente ritardati fino al secondo o all'inizio del terzo trimestre di gravidanza con la logica che gli effetti diabetogeni della gravidanza aumentano con la gestazione e quindi i test ritardati massimizzerebbero il tasso di rilevamento.