Evaluación del dolor y las impedimentos funcionales al tratar la maloclusión de clase III utilizando dos procedimientos de tratamiento

El tratamiento de la maloclusión esquelética de clase III presenta desafíos. Sin embargo, se han implementado varios métodos para tratar los casos de clase III a través de la modificación del crecimiento durante las etapas de dentición primaria y mixta, como el retractor mandibular removible (RMR) y el sistema de tracción intermaxilar (BAIMT) recientemente anclado. En ortodoncia, ha habido un interés creciente en evaluar las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) por dos razones: primero, el bienestar psicosocial del paciente mejora la colaboración durante el tratamiento. En segundo lugar, los resultados del tratamiento de ortodoncia pueden avanzar si el paciente está informado y seguro de sí mismo con respecto a su tratamiento.

Los participantes serán elegidos de pacientes que asistan al Centro Adib Al Lahham en el Ministerio de Salud Damasco. Se pedirá a los pacientes elegibles con maloclusión de clase III asociada con constricción maxilar que cumplan con los criterios de inclusión que participen en este estudio después de una detección realizada por el investigador. El consentimiento informado se adquirirá de todos los pacientes que consientan para participar en la encuesta después de recibir una hoja de información.

Para Baimt con el grupo RME, se unirá un expansor palatal Hyrax modificado con planos de mordida posterior. El expansor también tendrá ganchos soldados distales a los primeros molares para unir bandas elásticas. Se insertarán dos mini tornillos autodidacentes entre las raíces del canino mandibular y el primer premolar. Luego, los elásticos intermaxilares se colocarán entre los ganchos y el mandibular.

Para RMR con grupo SME, los pacientes en este grupo recibirán un aparato RMR que contiene una división de la línea media que incluía un tornillo de expansión y un tornillo de expansión sagital anterior que se utilizará cuando sea necesario para rectificar los ejes de los incisores superiores.

Un cambio en la relación del incisivo de un sobrejetreo negativo a uno positivo (es decir, + 1.5 mm o más) se considerará un signo de tratamiento exitoso en el plano sagital. Si el defecto en el plano transversal se aborda primero, la expansión se detendrá y se le pedirá al paciente que siga usando el aparato hasta que se corrija la deficiencia en el plano sagital. Por otro lado, si el defecto en el plano sagital se corrige inicialmente, el proceso se revertirá.

Los niveles de dolor, deterioro funcional y confianza serán autoinformados utilizando un cuestionario con una escala Likert de 4 puntos administrada en cinco tiempos de evaluación durante los primeros 6 meses de inicio del tratamiento.