Avaliação da dor e deficiências funcionais ao tratar a má oclusão da Classe III usando dois procedimentos de tratamento

Tratar a má oclusão esquelética da classe III apresenta desafios. No entanto, vários métodos foram implementados para o tratamento de casos de Classe III através da modificação do crescimento durante os estágios primários e mistos da dentição, como o retrator mandibular removível (RMR) e o sistema de tração intermaxilar (BAIMT) recentemente ancorado em ossos. Na ortodontia, tem havido crescente interesse em avaliar as medidas de resultados relatadas pelo paciente (PROMs) por dois motivos: primeiro, o bem-estar psicossocial do paciente aumenta a colaboração durante o tratamento. Segundo, os resultados do tratamento ortodôntico podem avançar se o paciente for informado e seguro de si em relação ao tratamento.

Os participantes serão escolhidos entre os pacientes que participam do Centro Adib al Lahham no Ministério da Saúde Damasco. Pacientes elegíveis com má oclusão de classe III associados à constrição maxilar que atendem aos critérios de inclusão serão solicitados a participar deste estudo após uma triagem realizada pelo pesquisador. O consentimento informado será adquirido de todos os pacientes que concordam para participar da pesquisa após receber uma folha de informações.

Para Baimt com o grupo RME, um expansor Hyrax Palatal modificado com planos de mordida posterior será ligado. O expansor também terá ganchos soldados distais aos primeiros molares para anexar faixas elásticas. Dois mini parafusos de perfuração de autoconfiança serão inseridos buccalmente entre as raízes do canino mandibular e o primeiro pré-molar. Em seguida, os elásticos intermaxilares serão colocados entre os ganchos e o mandibular.

Para RMR com grupo de PME, os pacientes deste grupo receberão um aparelho RMR contendo uma divisão da linha média que incluía um parafuso de expansão e um parafuso de expansão sagital anterior que será utilizado quando necessário para retificar os eixos dos incisivos superiores.

Uma mudança na relação do incisivo de um jato negativo para um positivo (isto é, + 1,5 mm ou superior) será considerado um sinal de tratamento bem -sucedido no plano sagital. Se o defeito no plano transversal for abordado primeiro, a expansão será interrompida e o paciente será solicitado a continuar usando o aparelho até que a deficiência no plano sagital seja corrigida. Por outro lado, se o defeito no plano sagital for corrigido inicialmente, o processo será revertido.

Os níveis de dor, comprometimento funcional e confiança serão auto-relatados usando um questionário com uma escala Likert de 4 pontos administrada em cinco tempos de avaliação durante os primeiros 6 meses de início do tratamento.