Valutazione del dolore e delle menomazioni funzionali durante il trattamento della malocclusione della classe III usando due procedure di trattamento

Il trattamento della malocclusione della classe scheletrica III presenta sfide. Tuttavia, sono stati implementati vari metodi per il trattamento dei casi di classe III attraverso la modifica della crescita durante le fasi di dentatura primaria e mista, come il sistema di ritrattore mandibolare rimovibile (RMR) e recentemente il sistema di trazione intermaxillaria (BAIMT) ancorato alle ossa. In ortodonzia, c'è stato un crescente interesse nella valutazione delle misure di esito riportate dal paziente (PROM) per due motivi: in primo luogo, il benessere psicosociale del paziente migliora la collaborazione durante il trattamento. In secondo luogo, i risultati del trattamento ortodontico possono avanzare se il paziente è informato e sicuro di sé per quanto riguarda il loro trattamento.

I partecipanti saranno scelti da pazienti che frequentano il Centro Adib Al Lahham presso il Ministero della Salute Damasco. I pazienti idonei con malocclusione di classe III associati a costrizione mascellare che soddisfano i criteri di inclusione verranno invitati a partecipare a questo studio a seguito di uno screening condotto dal ricercatore. Il consenso informato sarà acquisito da tutti i pazienti che acconsentono a partecipare al sondaggio dopo aver ricevuto una scheda informativa.

Per Baimt con il gruppo RME, sarà legato un espansore palatale Hyrax modificato con i piani del morso posteriore. L'espansore avrà anche ganci saldati distale ai primi molari per attaccare bande elastiche. Verranno inserite due viti a perforazione autonoma tra le radici del canino mandibolare e il primo premolare. Quindi, gli elastici intermaxillari verranno posizionati tra i ganci e il mandibolare.

Per RMR con gruppo PMI, ai pazienti di questo gruppo verrà fornito un apparecchio RMR contenente una divisione della linea mediana che includeva una vite di espansione e una vite di espansione sagittale anteriore che verrà utilizzata quando necessario per correggere gli assi degli incisivi superiori.

Un cambiamento nella relazione dell'incisivo da un overjet negativo a uno positivo (cioè + 1,5 mm o superiore) sarà considerato un segno di trattamento di successo nel piano sagittale. Se il difetto nel piano trasversale viene affrontato per primo, l'espansione verrà interrotta e al paziente verrà chiesto di continuare a indossare l'appliance fino a quando non viene corretta la carenza nel piano sagittale. D'altra parte, se il difetto nel piano sagittale viene inizialmente corretto, il processo verrà invertito.

I livelli di dolore, compromissione funzionale e fiducia saranno auto-segnalati usando un questionario con una scala Likert a 4 punti somministrata in cinque tempi di valutazione durante i primi 6 mesi di iniziazione del trattamento.