Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Dolor de cabeza de clúster crónico refractario: explorar el potencial de la estimulación magnética transcraneal repetitiva

31 de marzo de 2025 actualizado por: Javier Díaz de Terán, Hospital Universitario La Paz

Evaluación de la estimulación magnética transcraneal repetitiva para la prevención de dolor de cabeza de clúster crónico refractario: ideas de un ensayo piloto cruzado aleatorizado

El objetivo de este ensayo clínico es aprender si el medicamento ABC funciona para tratar el asma severa en adultos. También aprenderá sobre la seguridad del medicamento ABC. Las principales preguntas que pretende responder son:

¿La estimulación magnética transcraneal disminuye el número de ataques por semana en pacientes con dolor de cabeza de racimo refractario?

Los investigadores compararán la estimulación magnética transcraneal con una estimulación simulada (una estimulación parecida) para ver si funciona para prevenir los ataques de dolor de cabeza por conglomerados.

Los participantes:

Reciba la estimulación durante 10 minutos durante 10 días hábiles consecutivos en 2 períodos de tiempo, separados por un período de lavado de 1 mes.

Visite la clínica para cada día de tratamiento. Mantenga un diario de sus síntomas y la cantidad de veces que usan un medicamento para rescate

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España
        • Hospital Universitario La Paz

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • Diagnosticado con dolor de cabeza de clúster crónico (CCH) basado en la clasificación internacional de los trastornos del dolor de cabeza 3ra edición
  • Diagnosticado con CCH refractaria basado en los criterios de la Federación Europea de Dolor de Jefe de 2014.

Criterios de exclusión:

  • Historia de la epilepsia.
  • Diagnóstico concomitante de cualquier otro dolor de cabeza (si el paciente no pudo diferenciar entre ellos).
  • Portadores de cualquier dispositivo electrónico, o cualquier contraindicación adicional para la estimulación magnética transcraneal, como el embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Secuencia a

El estudio consistió en dos períodos de tratamiento (RTMS y estimulación simulada), separado por un período de lavado de un mes, y organizado en dos secuencias (A y B)

Secuencia A:

RTMS → lavado → farsa.

Secuencia B:

Sham → Washout → RTMS.

Las sesiones de estimulación se realizaron utilizando un dispositivo Yingchi M-100 Ultimate con bobinas de Figura 8 refrigeradas por líquido.

Los pacientes asistieron a sesiones de 10 minutos diariamente durante 10 días hábiles consecutivos. Para RTMS, la estimulación se administró a una frecuencia excitatoria de 10 Hz, dirigida a la M1, contralateral al lado del dolor en la región facial.

Cada sesión consistió en los siguientes pasos.

  • 10 series: 60 pulsos por serie (600 pulsos en total).
  • Intervalos de descanso: 60 segundos entre series.
  • Intensidad: 70% del umbral del motor de reposo (RMT). La RMT se determinó utilizando estimulación de un solo pulso sobre la región M1 que controla el músculo abductor policis brevis, localizado mediante neuronavigación. El umbral se eliminó como la intensidad del estimulador más baja que produce una amplitud potencial evocada por motor> 50 µV en al menos 5 de 10 ensayos.

Estimulación simulada:

El mismo dispositivo y protocolo utilizado para el protocolo de intervención con estimulación magnética transcraneal repetitiva se usaron para la estimulación simulada, pero no se administró estimulación activa. El equipo produjo sonidos y apariencias idénticas, asegurando así la cegadora.

Otro: Secuencia B

Secuencia B:

Sham → Washout → RTMS.

Las sesiones de estimulación se realizaron utilizando un dispositivo Yingchi M-100 Ultimate con bobinas de Figura 8 refrigeradas por líquido.

Los pacientes asistieron a sesiones de 10 minutos diariamente durante 10 días hábiles consecutivos. Para RTMS, la estimulación se administró a una frecuencia excitatoria de 10 Hz, dirigida a la M1, contralateral al lado del dolor en la región facial.

Cada sesión consistió en los siguientes pasos.

  • 10 series: 60 pulsos por serie (600 pulsos en total).
  • Intervalos de descanso: 60 segundos entre series.
  • Intensidad: 70% del umbral del motor de reposo (RMT). La RMT se determinó utilizando estimulación de un solo pulso sobre la región M1 que controla el músculo abductor policis brevis, localizado mediante neuronavigación. El umbral se eliminó como la intensidad del estimulador más baja que produce una amplitud potencial evocada por motor> 50 µV en al menos 5 de 10 ensayos.

Estimulación simulada:

El mismo dispositivo y protocolo utilizado para el protocolo de intervención con estimulación magnética transcraneal repetitiva se usaron para la estimulación simulada, pero no se administró estimulación activa. El equipo produjo sonidos y apariencias idénticas, asegurando así la cegadora.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción en el número de ataques por semana
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final hasta el período de seguimiento, a los 3 meses después del último período de tratamiento (Semana 8)
El cambio medio en el número de ataques por semana al final de cada período de tratamiento se comparó con la línea de base, desde el momento del consentimiento informado hasta el último momento de seguimiento (3 meses después del final del segundo período de tratamiento).
Desde la inscripción hasta el final hasta el período de seguimiento, a los 3 meses después del último período de tratamiento (Semana 8)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la reducción en el uso de medicamentos sintomáticos.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)

El uso de medicamentos sintomáticos se evaluó a través de cuestionarios electrónicos completados por el paciente.

El cambio medio en el uso de medicamentos sintomáticos al final de cada período de tratamiento se comparó con la línea de base, desde el momento del consentimiento informado hasta el último momento de seguimiento (3 meses después del final del segundo período de tratamiento).

Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)
Para evaluar la reducción en la intensidad de los ataques con dolor de cabeza de clúster
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)

La intensidad de los ataques del dolor de cabeza del clúster se evaluó a través de cuestionarios electrónicos completados por el paciente, utilizando la escala analógica visual de 1 a 10.

El cambio medio en la intensidad al final de cada período de tratamiento se comparó con la línea de base, desde el momento del consentimiento informado hasta el último momento de seguimiento (3 meses después del final del segundo período de tratamiento).

Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)
Para evaluar el cambio de duración en los ataques de dolor de cabeza de clúster
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)
La duración de los ataques del dolor de cabeza del clúster se evaluó a través de cuestionarios electrónicos completados por el paciente (actas). El cambio medio en la duración al final de cada período de tratamiento se comparó con la línea de base, desde el momento del consentimiento informado hasta el último momento de seguimiento (3 meses después del final del segundo período de tratamiento).
Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)
Para evaluar la tolerabilidad al tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)
La tolerabilidad al tratamiento se evaluó a través de cuestionarios electrónicos completados por el paciente, informando cualquier síntoma experimentado durante el tratamiento. Luego se evaluó su posible relación con RTMS. Los efectos adversos se evaluaron desde el momento del consentimiento informado hasta el último momento de seguimiento (3 meses después del final del segundo período de tratamiento).
Desde la inscripción hasta el final del período de seguimiento, a los 3 meses después del segundo período de tratamiento (Semana 8)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Estimado)

8 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir