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Efectividad de las técnicas de energía muscular y la movilización de Mulligan junto con la fisioterapia convencional en pacientes con osteoartritis de la articulación de la rodilla

6 de enero de 2026 actualizado por: Khyber Medical University Peshawar

Efectividad de las técnicas de energía muscular y la movilización de Mulligan junto con la fisioterapia convencional en pacientes con osteoartritis de la articulación de la rodilla: un ensayo controlado aleatorio

Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la integración de la técnica de energía muscular (MET) y la movilización de Mulligan con la fisioterapia convencional en el manejo de la osteoartritis de rodilla (OA), con un enfoque específico en mejorar la flexibilidad de los isquiotibiales y reducir las limitaciones funcionales. Los hallazgos ayudarán a informar la toma de decisiones clínicas y mejorar los resultados de los pacientes en la rehabilitación de OA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular degenerativa progresiva caracterizada por la destrucción del cartílago articular y la formación de espuelas óseas, que conduce al dolor, la rigidez en las articulaciones y la disminución de la movilidad funcional. Si bien su causa exacta sigue siendo desconocida, los factores como la edad, el sexo, la obesidad, el estilo de vida sedentario, la genética, la densidad ósea, el tabaquismo y la ubicación articular contribuyen significativamente a su desarrollo. A medida que los pacientes experimentan dolor y reducción de movilidad articular, a menudo limitan el movimiento, particularmente de la rodilla, lo que resulta en la opresión muscular más notablemente en el isquiotibial, un músculo de dos articulaciones.

A nivel mundial, la OA es una gran preocupación de salud pública, con OA de rodilla que afecta a aproximadamente 250 millones de personas en 2010, incluidas el 18% de las mujeres y el 9.6% de los hombres mayores de 60 años. Tiene impactos económicos sustanciales, como costar a los Estados Unidos del 1 a-2.5% de su PIB y España de 4,7 mil millones de euros en 2007. Los datos regionales del sur de Asia muestran una mayor prevalencia en las poblaciones rurales, enfatizando la carga generalizada de la enfermedad.

Se ha demostrado que la fisioterapia es altamente efectiva en el manejo de los síntomas de OA de la rodilla. Varios ensayos controlados aleatorios respaldan el uso de técnicas como la técnica de energía muscular (MET) y la movilización Mulligan. MET ha demostrado una eficacia superior en comparación con el estiramiento estático y la vibración de todo el cuerpo para mejorar la flexibilidad de los isquiotibiales y reducir la rigidez. Del mismo modo, la movilización de Mulligan, particularmente cuando se combina con ejercicios supervisados, ha mostrado mejores resultados que la movilización de Maitland para mejorar la flexibilidad y la función en los pacientes con OA.

Sin embargo, la literatura actual presenta evidencia conflictiva sobre la eficacia individual de la movilización Met y Mulligan. Este estudio busca abordar estas inconsistencias investigando la efectividad de la integración de la movilización Met y Mulligan con la fisioterapia convencional en el tratamiento de la OA de la rodilla. El objetivo es proporcionar información basada en la evidencia que puedan guiar a los médicos para optimizar las estrategias terapéuticas para obtener mejores resultados funcionales y una mejor calidad de vida para pacientes con osteoartritis de rodilla.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • KPK
      • Peshawar, KPK, Pakistán, 25000
        • Hayatabad Medical Complex Peshawar
      • Peshawar, KPK, Pakistán
        • Alkhidmat Hospital Peshawar
      • Peshawar, KPK, Pakistán
        • Bibi Zahida Memorial Hospital, NCS University System

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Casos diagnosticados de osteoartritis (grado 1 a 3)
  • Rayos X que muestra los grados I a III en la escala de la osteoartritis de Kellgren Lawrence.
  • Residentes de Peshawar verificados a través de Nadra Cnic
  • Ambos géneros se incluirán con afectación unilateral o bilateral de la rodilla.
  • Grupo de edad 40 y superior.
  • Duración del dolor de rodilla durante más de 3 meses.

Criterios de exclusión:

  • Historia de cualquier condición neurológica previamente conocida, es decir, accidente cerebrovascular, neuropatía periférica
  • Fracturas en la extremidad del tratamiento.
  • Sospechoso de malignidad alrededor de la articulación de la rodilla.
  • Reciente cirugía en la que se ha ido
  • Inyección intraarticular reciente.
  • Las enfermedades y discapacidades comórbidas significativas se excluyen del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
Los participantes en este grupo recibirán la movilización de Mulligan combinada con la fisioterapia convencional. La movilización de Mulligan incluye deslizamientos tibiales mediales y laterales utilizando un cinturón Mulligan. Cada sesión consistirá en 3 conjuntos de 10 repeticiones, administradas 5 días a la semana durante 3 semanas. Además, los pacientes se someterán a ejercicios de fisioterapia convencionales estándar como el fortalecimiento de los cuádriceps, el aumento de las piernas rectas y los ejercicios de estiramiento. Cada sesión de tratamiento durará 30 minutos.
La movilización de Mulligan implica deslizamientos tibiales manuales (medial y lateral) utilizando un cinturón de movilización. El paciente se encuentra en supino con la rodilla flexionada entre 30 ° -45 °. El terapeuta aplica un deslizamiento sostenido, mientras que el paciente mueve activamente la rodilla en flexión y extensión. El tratamiento se administra en 3 conjuntos de 10 repeticiones por sesión, 5 días por semana durante 3 semanas, junto con un protocolo de fisioterapia convencional.
Comparador activo: Grupo de control
Los participantes en este grupo recibirán la técnica de energía muscular (MET) dirigida a los músculos de los isquiotibiales, en combinación con la fisioterapia convencional. El MET seguirá un enfoque de relajación post-isométrica, utilizando métodos directos e indirectos dependiendo de la condición del paciente. Cada contracción isométrica se mantendrá durante 10 segundos, seguida de un estiramiento de 20 segundos, repetido para 3 conjuntos. La terapia se realizará 5 días a la semana durante un período de 3 semanas. Cada sesión durará 30 minutos. Se aplicará el mismo régimen de fisioterapia convencional que el grupo de intervención.
La técnica de energía muscular implica la aplicación de la relajación post-isométrica dirigida a los músculos de los isquiotibiales. El terapeuta aplica una contracción isométrica de 10 segundos en la barrera de resistencia, seguido de un estiramiento pasivo de 20 segundos, que progresa a un nuevo rango de movimiento. Esta técnica se aplica 3 veces por sesión, 5 días por semana durante 3 semanas, en combinación con un protocolo de fisioterapia convencional.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flexibilidad de los isquiotibiales medidos por goniómetro
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)

El rango de movimiento de los isquiotibiales (ROM) se evaluará utilizando un goniómetro antes y después de la intervención. El cambio en ROM se utilizará para evaluar la efectividad. Categorías de mejora del resultado:

Aumento leve: 5-10 grados

Aumento moderado: 10-15 grados

Aumento marcado:> 15 grados

Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)
Cambio en la puntuación de dolor usando el cuestionario de puntuación de resultados de osteoartritis de rodilla-12 cuestionario
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)
La función en la subescala de actividades diarias del puntaje de resultados de la osteoartritis de rodilla-12 evaluará la capacidad de los participantes para realizar actividades de rutina antes y después de la intervención.
Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)
Cambio en la calidad de vida relacionada con la rodilla utilizando el puntaje de resultados de osteoartritis de rodilla-12 cuestionario
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)
La subescala de calidad de vida (QOL) de KOOS-12 evaluará el impacto de la osteoartritis en el bienestar y el postratamiento del bienestar relacionado con la rodilla de los participantes.
Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)
Cambio en la actividad de la función de vida diaria utilizando KOOS-12
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)
La función en la subescala de actividades diarias de KOOS-12 evaluará la capacidad de los participantes para realizar actividades de rutina antes y después de la intervención.
Línea de base (día 1) y posterior al tratamiento (fin de la semana 3)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Babar Israr, MSPT, Institute of Physical Medicine and Rehabilitation, Khyber Medical University Peshawar
  • Director de estudio: Shakir Ullah, PhD, Institute of Physical Medicine and Rehabilitation, Khyber Medical University Peshawar
  • Investigador principal: Samra Farid, MSPT, Alkhidmat Hospital Peshawar

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2025

Finalización primaria (Actual)

30 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

28 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

1 de mayo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El estudio pondrá a disposición los datos individuales de los participantes (IPD) para otros investigadores después de la conclusión del estudio. El IPD compartido incluirá datos anonimizados relacionados con las medidas de resultado primarias y secundarias, incluidos los puntajes de depresión, los marcadores bioquímicos (por ejemplo, TNF-α, IL-6, BDNF), datos de EEG y otros datos clínicos y demográficos relevantes recopilados durante el ensayo. Los datos se desidentificarán para garantizar la confidencialidad de los participantes. Los datos se compartirán a través de un repositorio de datos aprobado o mediante solicitud directa a los investigadores principales del estudio.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles 6 meses después de la finalización del estudio y seguirán siendo accesibles durante un período de 5 años para facilitar más investigaciones.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso a los datos se otorgará a los investigadores calificados al presentar una solicitud formal que incluya una propuesta de investigación que describe el uso previsto de los datos. Las solicitudes serán revisadas por los investigadores del estudio y el Comité de Revisión Ética para garantizar el cumplimiento de las regulaciones de privacidad de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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