Efficacia delle tecniche di energia muscolare e mobilizzazione di Mulligan insieme alla terapia fisica convenzionale nei pazienti con osteoartrosi articolare

L'osteoartrite (OA) è una malattia articolare degenerativa progressiva caratterizzata dalla distruzione della cartilagine articolare e dalla formazione di speroni ossei, portando a dolore, rigidità articolare e ridotta mobilità funzionale. Mentre la sua causa esatta rimane sconosciuta, fattori come età, sesso, obesità, stile di vita sedentario, genetica, densità ossea, fumo e posizione articolare contribuiscono in modo significativo al suo sviluppo. Man mano che i pazienti provano dolore e ridotta mobilità articolare, spesso limitano il movimento, in particolare il ginocchio, con conseguente tenuta muscolare più in particolare nel tendine del ginocchio, un muscolo a due giunzioni.

A livello globale, l'OA è una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica, con il ginocchio OA che colpisce circa 250 milioni di persone nel 2010, tra cui il 18% delle donne e il 9,6% degli uomini oltre i 60 anni. Ha un impatto economico sostanziali, come il costo degli Stati Uniti l'1-2,5% del suo PIL e della Spagna 4,7 miliardi di euro nel 2007. I dati regionali provenienti dall'Asia meridionale mostrano una maggiore prevalenza nelle popolazioni rurali, enfatizzando l'onere diffuso della malattia.

La terapia fisica ha dimostrato di essere altamente efficace nella gestione dei sintomi dell'OA del ginocchio. Diversi studi randomizzati controllati supportano l'uso di tecniche come la tecnica di energia muscolare (MET) e la mobilizzazione di Mulligan. MET ha dimostrato un'efficacia superiore rispetto allo stretching statico e alle vibrazioni di tutto il corpo nel migliorare la flessibilità del tendine del ginocchio e nel ridurre la rigidità. Allo stesso modo, la mobilizzazione di Mulligan, in particolare se combinata con esercizi supervisionati, ha mostrato risultati migliori rispetto alla mobilizzazione di Maitland nel migliorare la flessibilità e la funzione nei pazienti con OA.

Tuttavia, l'attuale letteratura presenta prove contrastanti sull'efficacia individuale della mobilizzazione Met e Mulligan. Questo studio cerca di affrontare queste incoerenze studiando l'efficacia dell'integrazione sia della mobilitazione Met che del Mulligan con la terapia fisica convenzionale nel trattamento dell'OA del ginocchio. L'obiettivo è fornire approfondimenti basati sull'evidenza in grado di guidare i medici nell'ottimizzazione delle strategie terapeutiche per migliori risultati funzionali e una migliore qualità della vita per i pazienti con osteoartrosi del ginocchio.