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Eficácia das técnicas de energia muscular e mobilização de Mulligan, juntamente com a fisioterapia convencional em pacientes com osteoartrite articular do joelho

6 de janeiro de 2026 atualizado por: Khyber Medical University Peshawar

Eficácia das técnicas de energia muscular e mobilização de Mulligan, juntamente com a fisioterapia convencional em pacientes com osteoartrite articular do joelho: um estudo controlado randomizado

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da integração da técnica de energia muscular (MET) e da mobilização de Mulligan com fisioterapia convencional no tratamento da osteoartrite do joelho (OA), com um foco específico na melhoria da flexibilidade do isquionha e na redução de limitações funcionais. Os resultados ajudarão a informar a tomada de decisão clínica e aumentará os resultados dos pacientes na reabilitação da OA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A osteoartrite (OA) é uma doença articular degenerativa progressiva caracterizada pela destruição da cartilagem articular e pela formação de esporas ósseas, levando à dor, rigidez da articulação e diminuição da mobilidade funcional. Embora sua causa exata permaneça desconhecida, fatores como idade, sexo, obesidade, estilo de vida sedentária, genética, densidade óssea, tabagismo e localização conjunta contribuem significativamente para seu desenvolvimento. À medida que os pacientes experimentam dor e reduzindo a mobilidade articular, eles geralmente limitam o movimento, principalmente o joelho, resultando em tensão muscular, além de mais notavelmente no tendão, um músculo de duas articulações.

Globalmente, a OA é uma grande preocupação de saúde pública, com a OA do joelho afetando aproximadamente 250 milhões de pessoas em 2010, incluindo 18% das mulheres e 9,6% dos homens com mais de 60 anos. Tem impactos econômicos substanciais, como custar aos Estados Unidos 1-2,5% do seu PIB e Espanha 4,7 bilhões em 2007. Os dados regionais do sul da Ásia mostram maior prevalência nas populações rurais, enfatizando a carga generalizada da doença.

A fisioterapia demonstrou ser altamente eficaz no gerenciamento dos sintomas da OA do joelho. Vários ensaios clínicos randomizados apoiam o uso de técnicas como a Técnica de Energia Muscular (MET) e a mobilização de Mulligan. O MET demonstrou eficácia superior em comparação com o alongamento estático e a vibração de corpo inteiro na melhoria da flexibilidade do tendão e na redução da rigidez. Da mesma forma, a mobilização de Mulligan, particularmente quando combinada com exercícios supervisionados, mostrou melhores resultados do que a mobilização de Maitland na melhoria da flexibilidade e função em pacientes com OA.

No entanto, a literatura atual apresenta evidências conflitantes sobre a eficácia individual da mobilização MET e Mulligan. Este estudo busca abordar essas inconsistências investigando a eficácia de integrar a mobilização MET e Mulligan com fisioterapia convencional no tratamento do joelho OA. O objetivo é fornecer informações baseadas em evidências que podem orientar os médicos a otimizar estratégias terapêuticas para melhores resultados funcionais e maior qualidade de vida para pacientes com osteoartrite do joelho.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • KPK
      • Peshawar, KPK, Paquistão, 25000
        • Hayatabad Medical Complex Peshawar
      • Peshawar, KPK, Paquistão
        • Alkhidmat Hospital Peshawar
      • Peshawar, KPK, Paquistão
        • Bibi Zahida Memorial Hospital, NCS University System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Casos diagnosticados de osteoartrite (grau 1 a 3)
  • Raios-X mostrando notas I a III na escala de osteoartrite de Kellgren Lawrence.
  • Moradores de Peshawar verificados via Nadra CNIC
  • Ambos os sexos serão incluídos no envolvimento unilateral ou bilateral do joelho.
  • Faixa etária 40 ou mais.
  • Duração da dor no joelho por mais de 3 meses.

Critérios de exclusão:

  • História de quaisquer condições neurológicas anteriormente conhecidas, isto é, acidente vascular cerebral, neuropatia periférica
  • Fraturas no membro de tratamento.
  • Suspeito de malignidade ao redor da articulação do joelho.
  • Cirurgia recente em Gone Go
  • Injeção intra-articular recente.
  • Doenças comórbidas e deficiências significativas são excluídas do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção
Os participantes deste grupo receberão a mobilização de Mulligan combinada com a fisioterapia convencional. A mobilização de Mulligan inclui deslizamentos tibiais mediais e laterais usando uma correia mulligã. Cada sessão consistirá em 3 conjuntos de 10 repetições, administrados 5 dias por semana durante 3 semanas. Além disso, os pacientes serão submetidos a exercícios de fisioterapia convencionais padrão, como fortalecimento do quadríceps, aumento da perna reta e exercícios de alongamento. Cada sessão de tratamento durará 30 minutos.
A mobilização de Mulligan envolve planídeos tibiais manuais (medial e lateral) usando uma correia de mobilização. O paciente está supino com o joelho flexionado entre 30 ° -45 °. O terapeuta aplica um deslizamento sustentado enquanto o paciente move ativamente o joelho para flexão e extensão. O tratamento é entregue em 3 conjuntos de 10 repetições por sessão, 5 dias por semana durante 3 semanas, juntamente com um protocolo de fisioterapia convencional.
Comparador Ativo: Grupo de controle
Os participantes deste grupo receberão a técnica de energia muscular (MET) direcionada aos músculos do tendão, em combinação com a fisioterapia convencional. O MET seguirá uma abordagem de relaxamento pós-isométrica, usando métodos diretos e indiretos, dependendo da condição do paciente. Cada contração isométrica será mantida por 10 segundos, seguida por um trecho de 20 segundos, repetido por 3 conjuntos. A terapia será realizada 5 dias por semana durante um período de três semanas. Cada sessão durará 30 minutos. O mesmo regime de fisioterapia convencional que o grupo de intervenção será aplicado.
A técnica de energia muscular envolve a aplicação de relaxamento pós-isométrico direcionado aos músculos do tendão. O terapeuta aplica uma contração isométrica de 10 segundos na barreira de resistência, seguida por um trecho passivo de 20 segundos, progredindo em uma nova amplitude de movimento. Essa técnica é aplicada 3 vezes por sessão, 5 dias por semana durante 3 semanas, em combinação com um protocolo de fisioterapia convencional.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Flexibilidade do tendão medido por goniômetro
Prazo: Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)

A amplitude de movimento dos isquiotibiais (ROM) será avaliada usando um goniômetro antes e após a intervenção. A mudança na ROM será usada para avaliar a eficácia. Categorias de melhoria de resultados:

Aumento leve: 5-10 graus

Aumento moderado: 10-15 graus

Aumento acentuado:> 15 graus

Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)
Mudança na pontuação da dor usando o questionário do questionário de pontuação do resultado da osteoartrite da osteoartrite-12
Prazo: Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)
A função na subescala de atividades diárias do questionário de pontuação de resultados da osteoartrite do joelho avaliará a capacidade dos participantes de realizar atividades de rotina antes e após a intervenção.
Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)
Mudança na qualidade de vida relacionada ao joelho usando o questionário de pontuação do resultado da osteoartrite do joelho-12 do joelho
Prazo: Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)
A subescala Qualidade de Vida (QV) do KOOS-12 avaliará o impacto da osteoartrite no bem-estar relacionado ao joelho dos participantes antes e pós-tratamento.
Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)
Mudança na atividade da função de vida diária usando o koos-12
Prazo: Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)
A função nas atividades diárias da subescala do KOOS-12 avaliará a capacidade dos participantes de executar atividades de rotina antes e depois da intervenção.
Linha de base (dia 1) e pós-tratamento (final da semana 3)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Babar Israr, MSPT, Institute of Physical Medicine and Rehabilitation, Khyber Medical University Peshawar
  • Diretor de estudo: Shakir Ullah, PhD, Institute of Physical Medicine and Rehabilitation, Khyber Medical University Peshawar
  • Investigador principal: Samra Farid, MSPT, Alkhidmat Hospital Peshawar

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2025

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

28 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de abril de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

1 de maio de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O estudo disponibilizará os dados individuais dos participantes (IPD) a outros pesquisadores após a conclusão do estudo. O IPD compartilhado incluirá dados anonimizados relacionados às medidas de resultados primárias e secundárias, incluindo escores de depressão, marcadores bioquímicos (por exemplo, TNF-α, IL-6, BDNF), dados de EEG e outros dados clínicos e demográficos relevantes coletados durante o estudo. Os dados serão desidentificados para garantir a confidencialidade dos participantes. Os dados serão compartilhados por meio de um repositório de dados aprovado ou por solicitação direta aos investigadores primários do estudo.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados serão disponibilizados 6 meses após a conclusão do estudo e permanecerão acessíveis por um período de 5 anos para facilitar mais pesquisas.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso aos dados será concedido aos pesquisadores qualificados após a apresentação de uma solicitação formal que inclua uma proposta de pesquisa descrevendo o uso pretendido dos dados. Os pedidos serão revisados ​​pelo Comitê de Investigadores e Revisão Ética do estudo para garantir a conformidade com os regulamentos de privacidade de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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